個(gè)性化護(hù)理管理在兒科患者護(hù)理中的探討和應(yīng)用分析

蘇慶菊 張兆娜

[摘要] 目的 探究?jī)嚎苹颊咦o(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理管理的效果分析。方法 選取2017年6月—2018年6月該院兒科收治的患兒84例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒42例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、依從性、配合度、基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的依從性、配合度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 兒科患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理效果顯著，使患者得到了最佳的護(hù)理措施，縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒對(duì)治療的配合性和積極性，值得在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理；兒科；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0037-02

兒科相對(duì)于醫(yī)院其他科室而言有其特殊性，其具體表現(xiàn)患兒因年齡較小不能夠準(zhǔn)確的表達(dá)自己的主觀感受和自身的疾病的癥狀，且獨(dú)立性較差，常會(huì)依賴家長(zhǎng)，所以護(hù)理工作的展開要充分考慮患兒和家屬的共同需要，因此，選擇一個(gè)完善、有效的護(hù)理措施應(yīng)用于兒科非常重要。隨著醫(yī)療不斷的發(fā)展，護(hù)理模式不斷的創(chuàng)新，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也逐漸的提高。將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到兒科護(hù)理中，其為醫(yī)院近年來(lái)實(shí)行的一種護(hù)理改革措施，其主要的內(nèi)容是以人為本，同時(shí)能夠滿足社會(huì)人群對(duì)護(hù)理工作的發(fā)展需求，也能夠滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的各方面需求[1]。個(gè)性化護(hù)理在兒科的應(yīng)用改善了患兒對(duì)治療的依從性，能夠積極配合治療和護(hù)理，顯著縮短了住院時(shí)間；同時(shí)為患兒提供良好溫馨的住院環(huán)境，使患兒在治療時(shí)放松了心情，提高了治療效果。2017年6月—2018年6月該次研究通過(guò)兒科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理取得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的患兒84例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒42例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒27例，女性患兒15例，年齡2～9歲，平均年齡（6.02±1.32）歲；對(duì)照組男性患兒23例，女性患兒19例，年齡3～12歲，平均年齡（6.63±1.57）歲。對(duì)比兩組患兒資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予個(gè)性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 對(duì)護(hù)理人員的心理護(hù)理方面 由于護(hù)理人員不僅為醫(yī)院的的員工，還在生活中承擔(dān)著社會(huì)的角色，常會(huì)承受各方面的的壓力，加上護(hù)理內(nèi)容的復(fù)雜，和護(hù)理環(huán)境的嘈雜，常會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的心理問(wèn)題。科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理人員的心理進(jìn)行了解，并盡可能幫助解決基本的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于每位護(hù)理人員在兒科的不同工作進(jìn)行合理的分配，幫助護(hù)理人員解決護(hù)理工作中的難題，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 知識(shí)和技能的培訓(xùn) 科室定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)和技能的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度、技術(shù)操作能力、工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐能力等，合理為護(hù)理人員安排工作，有效地發(fā)揮每位護(hù)理人員的專業(yè)能力，從而使護(hù)理人員發(fā)揮自己能力。并可設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，以鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性。

1.2.3 護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng) 兒科的護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)保持飽滿的精神態(tài)度，滿足患兒的合理要求為護(hù)理人員的重要任務(wù)。常與患兒及家屬進(jìn)行有效的溝通，使患兒能夠感受到護(hù)理人員的全面關(guān)懷。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，包括預(yù)防意識(shí)、主動(dòng)意識(shí)、真誠(chéng) 微笑及矛盾處理等方面進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)提升護(hù)理人員預(yù)見護(hù)理過(guò)失的能力，使護(hù)理人員的主動(dòng)性顯著提高，并使患兒能夠積極配合治療和護(hù)理。提高護(hù)理人員處理醫(yī)患矛盾的能力，從而使護(hù)理過(guò)程中的不良事件減少。同時(shí)也可通過(guò)講座、報(bào)告等形式對(duì)全體護(hù)理人員傳授經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)各護(hù)理人員之間的學(xué)習(xí)能力、合作能力，從而提高整體護(hù)理能力。

1.2.4 提高護(hù)理人員的技術(shù)操作水平 在兒科護(hù)理中為患兒進(jìn)行靜脈穿刺為一護(hù)理難點(diǎn)，這不僅需要護(hù)理人員自身具備熟練的穿刺技術(shù)，扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床穿刺經(jīng)驗(yàn)，而且也需要患兒能夠進(jìn)行良好的配合才能使穿刺成功。所以，在穿刺的過(guò)程中，護(hù)理人員可多準(zhǔn)備一些有趣的娛樂小問(wèn)題，或者選擇一些小玩具或卡通的卡片，使患兒在穿刺是分散注意力，使其能夠良好地配合，使其恐懼心理減少，可適當(dāng)鼓勵(lì)患兒，使患兒能夠提高對(duì)治療的依從性，減少穿刺失誤的發(fā)生[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時(shí)間、依從性、配合度及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度以及護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、依從性、配合度，見表1。對(duì)比兩組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，見表2。

3 討論

在兒科治療的患兒屬于特殊性群體，患兒年齡小，對(duì)環(huán)境和疾病缺乏認(rèn)知，易出現(xiàn)恐懼、焦慮的心理素質(zhì)。而多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子，這造成孩子的耐受力較差，也怕吃苦，對(duì)家長(zhǎng)的依懶性很強(qiáng)，這使兒科的護(hù)理工作難度顯著增加。兒科的患兒發(fā)病特點(diǎn)常起病急、易出現(xiàn)變化，在治療時(shí)又受到患兒對(duì)治療和護(hù)理的依從性的嚴(yán)重影響，極易引起護(hù)理工作中的不良事件發(fā)生，如護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等[4]。而隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，使人們對(duì)護(hù)理的要求也在不斷提高，特別是針對(duì)患兒的護(hù)理，應(yīng)給予全面的完善。以往的護(hù)理理念之，只注重患兒安全和治療效果，而忽視的患兒的心理，使患兒對(duì)陌生的環(huán)境、治療和護(hù)理產(chǎn)生恐懼的心理，從而嚴(yán)重地影響患兒的疾病康復(fù)，而痛苦的感受也會(huì)影響患兒的成長(zhǎng)。個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用，不僅能夠滿足患者治療、護(hù)理的需要，同時(shí)也滿足了患兒心理需要，使在治療中的患兒減輕不良情緒的發(fā)生，增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的意志，同時(shí)也能夠提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的積極配合，更有利于疾病的康復(fù)。個(gè)性化護(hù)理主要是以人為本，同時(shí)注重醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，能夠使患兒享受到全面的護(hù)理。根據(jù)患兒的性格、年齡、疾病種類及家庭背景等情況為患兒創(chuàng)造溫暖、溫馨、喜歡的醫(yī)療環(huán)境，能夠顯著減輕患兒的不良心理，提高其對(duì)治療的主動(dòng)性和積極性。提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作技能，使患兒在治療時(shí)能夠得到最專業(yè)的護(hù)理和最熟練技術(shù)操作，這不僅減輕了患兒的痛苦，而且顯著提高兒科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理在兒科有重要的應(yīng)用價(jià)值，其不僅使護(hù)理質(zhì)量有顯著的提高，更加快了患兒病情的康復(fù)，使護(hù)患糾紛顯著的減少，此外個(gè)性化護(hù)理的要求護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患兒的病情，制定不同的護(hù)理措施，從而使患兒在治療和護(hù)理中得到心理和生理上得共同滿足[5]。

通過(guò)該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組依從性、配合度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理及人文關(guān)懷等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，兒科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理取得護(hù)理顯著，有效地提高患兒對(duì)治療的依從性，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量。

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[3] 孫海玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肺炎支原體感染患兒康復(fù)效果的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（9）：142-144.

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[5] 王揚(yáng)帆，宋霜，黃轉(zhuǎn).重癥肺炎高熱驚厥患兒行個(gè)性化護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（15）：2314-2316.

（收稿日期：2018-09-02）