婦產科衛生安全管理問題及對策研究

廖鳳兒

[摘要] 該項研究對不同醫院的患者和醫務人員進行了一項關于婦產科健康和安全管理的問卷調查?；谡{查中發現的問題，進行了更深入的討論和分析?；凇耙匀藶楸尽钡墓芾砝砟?，從婦產科健康與安全的詳細管理入手，針對相關問題制定預防措施和對策，從而提高婦產科衛生的質量，為患者身心健康提供保障。

[關鍵詞] 婦產科；衛生管理；問題及對策；安全隱患

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0057-02

婦產科是一個高危且事故高發的部門，婦女健康和安全管理是科室面臨的重要問題。通過對健康問題的防護貫徹于整個護理過程，這是城市婦產科工作的相對弱項，更是一項繁雜工作量大的工作。婦產科服務對于不同心理特征應該有所不同。如何根據目標群體的心理特征進行健康和安全管理，已成為提高服務質量的緊迫任務?！耙匀藶楸尽笔侵冈趮D產科健康安全管理過程中，以人的主觀能動以患者的生命、尊性為首要考慮因素，以人文精神、生命價值和人的思想為基本依據，即看重患者的生命及尊嚴為前提，理性打造管理策略。細節管理是指通過健康和安全管理措施的施行和在環境因素下想要實現的目標，從各種環節中綜合識別、分析、評價并最終制定方案的過程。

1 婦產科常見安全問題

1.1 醫院建設年代久，缺乏高新設備支撐

大多數醫院建設年代久遠。雖然可能近幾年來有修復工作的進行，但總的建筑看起來還是很舊。同時，由于成本的原因，經常存在內外消毒和制冷設備數量不足等問題。不同醫院的發展方向不正確，許多醫院的利潤資金用于醫院規模的擴大和新樓盤的建造，沒有用來發展設備設施。這樣一來還很容易導致擴建的規模處于規劃調整試驗階段，硬件設施不足，而最開始建設的設施由于資金不充足而無法升級改進。

1.2 醫護人員衛生消毒意識弱

醫護人員的服務對象都處于特殊的醫療階段，這需要醫務人員更多地觀察患者精神變化與身體需要。同時應該注意自己的外在形象與自身的保護意識。然而，大多數醫院不把醫務人員的健康知識和安全法規作為主要關注點，這使得一些醫務人員不注意個人健康狀況，并在工作期間隨意放置醫療器械，工作過程中使醫療設備長期暴露于空氣中?；颊叩幕謴颓闆r與醫護人員的整體職業素質、責任義務的承擔能力、醫生道德互相關聯。及時消除并找到有效的解決婦科管理中的問題，這就有必要提高醫護人員的整體素質和道德素養并且培養對于職業的責任感、有必要補充相關法律知識，盡快提升護理人員的法律意識。并且醫護的法律知識可以作為自身定期考核的一部分。尤其是對年輕護士來說，需要更多的專業知識和技能的學習交流，相應增加考核次數。對于患者的身心健康的護理在婦科管理中有著舉足輕重的作用。婦科患者作為與眾不同的群體，經常由于生理疾病而引起心理不穩定，進而造成身體相關問題隱患。研究人員表明，對于醫護人員來說，醫護人員在護理好患者的身體只是作為醫護的基礎，及時檢查隨時觀察患者身體狀況，還要確保及時有效地與患者溝通。

1.3 醫療器械和藥品的健康和安全狀況不透明

醫療設備和藥品是直接接觸病人身體的媒介所以醫療器械和藥品的健康安全狀況一直是患者關注的焦點。然而，各醫院的衛生和安全管理，如設備和藥品的消毒和冷凍，都是由患者接觸不到的人員全職負責的。絕大多數患者他們絲毫不知所使用的醫療器械是否無菌，藥品是否安全。這種對于治療手段的不了解將逐漸演變成一種害怕從而導致了患者情緒的不穩定。患者大多認為自己所使用的藥品和醫療器械沒有嚴格遵守健康和安全方面的規章制度。

1.4 醫療技術水平的局限和不足

婦產科具有高需求、高技術、高風險三大特點。在治療過程中會出現很多意料之外的事情發生，并且事情發生極為迅速。因此，這個特點相當考驗醫護人員的技術水平的高低和應變能力的強弱。由于區域醫療能力與技術的限制，有時候就會存在不重視專業理論新知識的補充，不強調技術突破的可能，沒有考慮高技術醫院的實踐和參考，更應該提高實用技術水平。這僅僅是一個處理它的權力，并從根本上允許存在的局限性和低水平的醫療技術。

1.5 健康安全管理不完善

我國大多數醫院在健康和安全管理方面使用的仍然是過去的管理方式沒有更新升級，僅在基本的安全因素入手防火、防盜、抗感染等。現在的社會發展迅速，更重要的是以人為本并且現在已經貫徹到了各個行業的管理理念。健康安全管理應該自成體系完全獨立出來，從人物的責任等主觀因素考慮。從人、物、信息三者的健康與安全管理方面進行比較，結合國內外研究成果，盡快完善衛生安全管理體系。

1.6 預防措施和應對策略沒有針對性

各醫院婦產科的服務目標是相同的。然而，婦產科治療過程中面臨的問題并不相同，因為每個醫院硬件設施的匹配不同，醫療疾病的重點不同，醫務人員的水平也不同等等。但是，許多醫院沒有根據自己醫院的實際情況制定緊急預防措施和應對策略。照搬了其他醫院的健康管理系統，沒有對醫務人員進行緊急預防措施和應對策略的教育和演練。

2 健康與安全管理問題的應對方案

2.1 合理分配資金，改善硬件設施

在建設期間，各醫院應設立專項資金項目管理組，多了解患者和醫護人員的需要，根據他們的實際需要來確定資金的分配，利用利益資金來升級醫院硬件設施。應該保證醫院的環境能夠達到國家所規定的的相關標準。升級醫院設施，并且組織人員定期學習熟悉設備，保證患者的就醫體驗。在擴大醫院規模時，也應該注意根據醫院自身的情況分析是否有必要擴大規模，如果有必要，為了宏偉和大氣，應該保持多大的范圍，而不是盲目地進行規模擴大和新項目建設。

2.2 醫療器械和藥品的透明健康

在醫療器械消毒、冷藏和藥品質量保證的管理中應盡可能透明，以便患者能夠容易地了解和監督這一環節。例如，在醫療器械消毒室周圍安裝透明玻璃，當醫務人員進行消毒、冷凍等治療操作時，患者可以清晰地觀察到這一環節的實施過程，從而消除了患者因未知而產生的恐慌心理。同時，應指派專門人員監督和分發易燃、易爆和腐蝕性物質。必須嚴格把關醫用設備和藥品的質量，提高對其的相關標準，不因利益而放棄患者的健康安全。

2.3 培訓醫務人員以人為本的健康安全觀

在護理過程中，醫務人員應盡可能注意自己的儀表問題，其次，應該更多地與患者溝通，了解患者對健康和安全的擔憂，并盡最大努力讓患者在心理、生理上處于舒適的狀態。應該充分的發揮醫護人員的專業知識，盡自己的努力帶給患者優質的服務，減輕他們在治療中的苦痛。最后，應該定期組織醫護人員進行專業培訓，以提高對自身工作的責任感和培養對于自身的健康安全觀念。

2.4 注意細節管理

高質量的醫護服務，從進入醫院開始直到出院都應該有嚴格的數據追蹤，各個細節的準確無誤，小問題的順利解決都或多或少影響著患者的心理狀態。婦產科任務重工作量大，這也加大了事故糾紛發生的可能性，其實這種可能性更多地體現在了細節上。只要工作人員能夠足夠的細心，保證為患者提供優質的護理服務，才能大大減少紛爭發生的可能，更能培養醫務人員的責任感

2.5 為完善管理體系和制定預防策略

在制定相關制度時，各不相同的預防策略應該更加的符合法律法規和所在醫院的獨特規則，在制定規則的同時我們應該收集更多的患者建議，以免偏離基層。同時，查詢近些年發生的問題或紛爭，對這些進行分析并且分別總結，確保避免相應事情的再次發生。之后，醫務人員也應該接受應急方法和策略以及應對計劃的培訓，并且找時間進行模擬演練，避免錯誤的發生。

3 總結

盡管婦產科相關管理和健康條例變得更加的復雜多元，但只要提高醫護人員素養堅持以人為本的相關理念，就能夠保證患者的滿意程度得到相對應的提升，并且相信醫院的服務質量能夠得到顯著的提高。加大婦產科的健康和安全管理力度，確保祖國下一代的安全出生是當前醫院管理的重要組成部分。

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（收稿日期：2018-08-21）