淺析醫院藥劑科急救危險品的管理模式

王傳珂

[摘要] 目的 探析綜合管理模式在該院藥劑科急救危險品管理中的運用效果。方法 該院于2015年10月將綜合管理模式運用到藥劑科的急救危險品的日常管理中。結果 傳統管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統計學意義（P<0.05）。此外，綜合管理模式組和傳統管理模式組在未及時補充藥物、藥品過期方面，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在藥劑科急救危險品的日常管理中運用綜合管理模式，可有效提高這部分管理工作的效率，可繼續運用于藥劑科日產管理工作中。

[關鍵詞] 藥劑科;綜合管理模式;急救危險品

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0022-02

藥劑科是重要的常規科室，主要開展采購藥品、調配處方和指導臨床用藥等工作，也在一定程度上決定患者和醫院之間的關系[1]。急救危險品管理是藥劑科常規工作，且急救危險品更是臨床治療中使用率很高的藥品，在危重患者的救治過程中具有重要作用[2]。為保證各類臨床醫療工作的高效性，醫院必須重視藥劑科對急救危險品的日常管理工作，避免出現藥物過期、補給不及時等情況[3]。現對綜合管理模式在該院藥劑科急救危險品管理工作中的運用情況進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2015年10月將綜合管理模式運用到藥劑科的急救危險品的日常管理中。而2013年10月—2015年9月，一直運用傳統管理模式。該院藥劑科總共12名醫護人員，其中女性5名，男性7名，年齡為24～49歲，平均年齡為（31.88±1.03）歲。

1.2? 常見問題

綜合分析以往調查結果可知，該院藥劑科急救危險品管理工作中主要存在如下3個方面不足：①醫護人員方面，醫護人員未從根本上認識到急救危險品管理工作的重要性;②存儲方面，多數藥品都被放在玻璃瓶中，強光等因素很容易影響其質量;③急救危險藥品的有效期標志不清晰，該院藥劑科多數藥品的有效期均直接打印在最小包裝上面，而一部分急救危險品為散裝，欠缺具體的標識，致使醫護人員很難判斷藥物的有效期。

1.3? 方法

1.3.1 傳統管理模式? 該院藥劑科急救危險品的日常管理工作主要包括清點藥品數量并登記，補充缺少藥物的品種，確保藥劑科可及時供應急救危險品，在藥物有效期內定期進行檢查。

1.3.2 綜合管理模式? ①重視藥品登記。在藥品日常管理中，相關醫護人員應嚴格按要求登記藥品，如藥物生產廠家、劑量和有效期等。嚴格依據存儲條件謹慎存放，出庫用于臨床治療以前，醫護人員應再次核對各方面信息。

②強化藥品日常檢測。在藥品日常檢測工作中，應強化質量控制。落實藥品責任制，將藥物的管理工作具體落實到醫護人員身上，并做到雙人雙鎖。以7 d為時間管理單位，核對藥物有效期，根據醫院藥品使用狀況，及時更新各方面存儲數據。按時購買即將使用完的藥品，確保急救藥物可滿足正常臨床治療需要，遵循“先入先出”原則使用急救藥物。

③提升醫護人員的專業素養。醫院應組織藥劑科人員定期學習相關規章制度，確保他們充分掌握各種急救危險品的日常管理工作。引導醫護人員認識到藥劑科工作的意義，使他們以更加嚴謹的態度進行日常管理。藥劑科還應組織藥劑師定期學習相關法規，針對急救危險品的存儲、使用和標識等知識開展培訓，并進行定期考核，以整體提高其專業素養和藥品管理水平，提高藥品管理水平;引進高學歷人才，提升藥劑科醫護人員的學習水平。

④完善藥品管理制度。藥劑科應根據醫院使用急救藥品情況，持續完善自身管理制度和對急救藥品的日常管理工作。醫護人員應詳細了解新購置的急救藥品，并及時向臨床醫師告知相關藥品信息。

1.4? 觀察指標

統計傳統管理模式和綜合管理模式下，藥劑科是否在有效期內使用急救藥品情況及藥品補給情況，運用百分制評價醫護人員對急救危險品的了解程度和操作規范性，并隨機抽取110例患者統計其服務滿意度。

1.5? 統計方法

運用SPSS 13.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，對組間資料比較進行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間計數資料進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組管理模式下醫護人員對危險品了解程度和操作規范性

由表1可知，在綜合管理模式下，醫護人員的操作規范性和對危險品的了解程度均顯著優于傳統管理模式，且其差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組管理模式下使用急救物品情況和患者滿意度

在傳統管理模式下，共有12例未及時補充藥品，8例未在有效期內使用藥品，物品完好率為93.64%，患者滿意度為83.64%;而實施綜合管理模式后，僅有2例未及時補充藥品，3例未在有效期內使用藥品，物品完好率是100.00%，患者滿意度為97.27%。由此可知，綜合管理模式組的上述各項指標均顯著優于傳統模式的各項指標（P<0.05）。見表2。

3? 討論

藥劑科是醫院服務工作中的核心科室，它的管理質量和運行效率直接影響醫院改革的進程，所以，提升藥劑科急救危險品的日常管理勢在必行，只有穩步提高藥劑科的管理，方能為大眾提供更好的服務[4-5]。

該組研究中，傳統管理模式組的藥品完好率為93.64%，而綜合管理模式組的完好率為100.00%，兩組的藥品完好率之間差異有統計學意義。此外，綜合管理模式組和傳統管理模式組在未及時補充藥物、藥品過期方面的差異有統計學意義。這也說明，強化醫院藥劑科對急救危險物品的管理，提升藥品的質量保障和藥品的完整性，可以明顯提高臨床治療效果，促進患者盡快康復，可極大地降低醫療糾紛發生率。

總之，藥劑科在急救危險品的管理工作中存在諸多問題，不單純是工作質量問題，還包括會導致醫療糾紛、差錯或者事故等潛在因素，這會極大地影響醫院形象和人們的身心健康。藥品無效期、藥品過期及保管不當等因素均會降低藥品藥效，如果將這些劣藥用于人體，將會損害患者的健康，嚴重時還會危及生命安全。因而，強化藥劑科急救危險品的日常管理工作勢在必行[6]。藥劑科應定期檢查、核實急救備用藥品狀況，逐步強化工作人員自身的業務素質，定期組織工作人員參與急救危險藥品有關知識培訓，提高工作人員的專業技能和自主學習能力，豐富他們的專業技能和專業知識，以更好地服務于患者，提升服務質量和治療效果。對于新引進的高危藥品，藥師應及時向臨床醫師告知藥品的有關信息，指導其合理用藥，保證安全用藥[7]。藥劑科在進行急救危險品管理過程中應強化藥品存儲和保管管理，嚴格核對藥品進出庫手續流程。嚴格依據藥品說明書的藥品存儲條件，避免藥品變質，仔細填寫藥品登記表[8]。對于急救危險品，施行雙人審核、專人管理制度，嚴格執行“責任到人”管理模式，責任人直接負責自己管轄急救危險品的進行養護、定期盤點庫存、登記出入庫信息。嚴格管理急救危險品的有效期，依據藥品登記表實時監控藥品的有效期，施行急救危險品“先進先出”保管原則，保證藥品的安全有效。應在專門的藥柜和區域存放急救危險品，不能和其他藥品混放，在藥品防治區域設置相關警示牌。

麻醉藥品需由專人保管，有專用賬冊，專柜加鎖。需要冷藏的部分藥品，必須依據說明書的指示條件進行保存，對給予動態監控。醫院藥劑科必須積極組織相關工作人員接受專業知識學習，構建完整的急救危險品的日常管理模式，避免發生醫療事故，通過提升藥劑科對急救危險藥品的日常管理效率，使之向科學化、人性化方向發展，這需要醫院管理人員和藥劑科人員通過制定有關改進方法、措施，嚴格依據制度辦事，才能確保管理措施得以充分實施，真正實現醫療事業改革。

[參考文獻]

[1]? 陳祖香.PDCA護理模式在院前急救物品管理中運用價值的分析[J].全科護理，2016，14（33）：3535-3536.

[2]? 崔玥，曹建平.探討急救藥品與器材管理中存在的問題及對策[J].中國衛生產業，2017，14（12）：132-133.

[3]? 王萍仙.基于問題解決型的急救藥品物品檢查方式的應用效果[J].全科護理，2017，15（20）：2539-2540.

[4]? 蘇曉.院前急救救護車與急救醫藥物品的合理化管理[J].醫療裝備，2017，30（17）：87-88.

[5]? 張敏.探討五常法在ICU急救用物品管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（3）：100-101.

[6]? 秦昌友.PDCA循環在院前急救物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：97-98.

[7]? 龔凌.規范化管理在急診急救物品管理質量持續改進中的應用[J].當代臨床醫刊，2016，29（4）：2456.

[8]? 侯巧玲.急救技能管理在應對門診病人就診過程中突發危急情況的效果評價[J].全科護理，2018，16（8）：994-995.

（收稿日期：2018-05-20）