探索以疾病為基礎的醫養結合模式：以老年慢性乙肝病毒感染者為例

[摘要] 我國已經邁入老齡化國家的行列， 人口老齡化問題嚴峻。一方面醫養結合機構需要老年人提供優質的醫療服務，提高老年人生活質量和健康水平；另一方面需要提高醫養結合機構效率，節約成本，使其得以良性健康發展。該文以老年慢性乙肝病毒感染者為例對以疾病為基礎的專科性醫養結合模式進行探索。

[關鍵詞] 醫養結合；慢性；乙型肝炎

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0182-02

[Abstract] Our country has entered into the aging country， and the issue aging of people is severe. On the one hand， the medical care and pension institutions need to provide excellent services for the senile people， to improve the quality of life and health level of senile people； one the other hand， we need to improve the efficacy and save costs， to promote the sound development of the institutions， therefore， the paper explores the disease-based specific medical care and pension combined models by taking the senile infected people with chronic hepatitis B virus as examples.

[Key words] Combination of medical care and pension； Chronic； Hepatitis B

2006年全國乙肝血清流行病學調查表明我國一般人群HBsAg流行率為7.18%，估計約9 300萬人為慢性HBV感染，占全世界慢性HBV感染者的1/3。其中慢性乙肝約2 000萬例。我國通過乙肝疫苗免疫，特別是新生兒乙肝疫苗的計劃免疫，HBV感染率明顯下降，乙肝流行病學特點也發生了較大變化。主要表現為15歲以下人群HBV感染率明顯下降。隨著乙肝抗病毒治療的推廣和日益規范化，慢性乙肝患者的生存周期也較前顯著延長，因此有托老需求的乙肝感染者也越來越多。一方面，社會上確有乙肝病毒感染的老人入住養老院困難的現實困境；另一方面，有乙肝病毒感染的老人需要相對專業的養護服務。因此筆者提出針對HBV感染老人建立一種疾病為基礎的系統的醫養結合模式。

1 建立該醫養結合模式的可行性和必要性

乙肝病毒在中國感染者眾多，隨著我國老齡化程度的加深，60歲以上有托老需求的乙肝感染者也越來越多。因此，對該類人群的集中養護有廣闊的市場前景。另外目前的托老機構同質化現象嚴重，而特色化服務并不突出。……