改善醫患關系 從醫學生素質教育開始

李海源　范紅艷

[摘要] 改善醫患關系，不僅要注重傳授醫學生醫學知識和技能，還要注重提升醫學生的職業道德和人際溝通能力等，從而提升醫學生綜合素質，構建和諧醫患關系。該文從我國醫患關系的現狀入手分析，分析了醫學生素質教育的必要性，并提出了加強醫學生素質教育的策略。

[關鍵詞] 醫患關系；醫學生；素質教育；改善

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0184-02

隨著我國經濟的快發展以及人們生活水平的不斷提升，人們對醫生和醫療過程提出了更高要求，改善醫患關系在醫學生從事臨床工作中所占的地位日趨重要。因此，對醫學生加強素質教育，具有非常重要的意義。

1 當前醫患關系現狀

我國醫學得到了快速發展，醫療水平也得到了顯著提升。但是，近些年來，我國醫患關系卻越來越緊張，產生的糾紛數目急劇增加，醫鬧行為也屢見不鮮，甚至還出現了“殺醫”“辱醫”等一系列的極端事件。醫務工作者是醫患關系的主體，是醫療行為的實施者，醫務工作者如果能提升自身的綜合素質，對構建和諧醫患關系具有非常積極的作用，作為醫學生，作為一名將來醫療衛生事業的后備軍，更需要加強素質教育。

2 醫學生素質教育的必要性

醫患關系是醫學生將來進行醫療實踐活動中的一種最基本的人際關系，患者和醫生是醫學活動中最本質的關系。他們在面對疾病過程中是目標統一、需相互協作的“利益共同體”。但是，在當前醫療體制下，我國醫患矛盾不斷惡化，辱醫和殺醫案件頻發，這不得不讓人們反思當前醫學院對醫學生的教育。由于受到傳統因素影響，我國醫學院校多數偏重醫學專業知識的學習，對素質教育方面不夠重視，進而導致大部分醫學生道德素質較低，在溝通能力、協調能力和公眾意識等方面存在短板[1]。而隨著現代醫學模式的需要，以往對醫學生的教育模式已不適應當前學生的發展需要。

由目前情況來看，造成醫患關系緊張的原因有3個：（1）患方因素。①患者對醫療效果的期望過大，而醫學本身有許多不確定性因素，任何醫院和醫生即使在醫療水平高速發展的現在，誰也不能打包票，包治百病，藥到病除，手術沒有風險。但是不少患者對醫學的認識不足，或者一知半解，將醫療行為看成簡單商品消費，在患者付出金錢后卻不能得到他期望的回報的情況下，勢必會導致醫患關系更加緊張，矛盾持續惡化。②患者對醫生存在不信任感，尤其是對實習醫生、年輕醫生。

（2）醫方因素。醫院規章制度存在執行不嚴等問題，導致醫療質量得不到保障，醫療差錯事故很容易發生；醫生技術水平低導致發生誤治誤診；醫生收入不能滿足需求，存在少數醫生對患者治療不細心，疲勞時馬虎應對，甚至存在收回扣和收紅包等現象，導致患者對醫方不信任；醫方注重自身醫療技術的提升，忽略和患者的交流溝通，或者溝通能力存在問題，造成患者產生誤解。

（3）社會因素。醫鬧等事件的頻發，和犯罪成本低有直接關系，處置力度不夠，在具體操作過程中往往采取息事寧人的措施，站在患者角度思考問題，對醫方兼顧少，助長了患方的囂張氣焰，反而不利于醫患關系的和諧；媒體宣傳時產生偏差，存在負面報道傾向，從而使人們站在醫方的對立面，使醫患矛盾激化；“醫鬧”借助醫患糾紛，擴大事態，從中謀取利益，這也是導致社會不穩定的一個重要因素。

3 加強醫學生素質教育的對策

從上述分析中不難看出，醫務工作者自身素質是影響醫患關系的一個主要因素，而醫學生是醫務工作者職業素質形成的關鍵時期，要想改善當前醫患關系，必須從加強醫學生素質教育開始。

3.1 加強醫學生的專業基礎

精湛的醫術是改善醫患關系的基礎。醫學是一門高技術且嚴謹的科學，醫學生需通過長期學習，將其所學知識正確使用在臨床工作中，方能承擔起疾病治療的責任。醫學生只有掌握豐富的學識，掌握精湛的技術，才能給患者提供最佳且最實惠的醫療服務，才能讓患者安心和放心。而醫學生知識和醫療技術的習得，主要來自于醫學院的教育，所以，醫學生須深入理解醫學教材中的知識，并通過一定的教學方法將這些知識融會貫通。同時，通過臨床實踐，培養自己熟練的醫學實踐操作，培養自己主動學習能力和正確的臨床思路。

3.2 加強醫學生職業道德教育

作為醫務工作者必須具備良好的職業道德，而醫學生正處于價值觀、人生觀和世界觀形成的重要階段，對醫學生未來職業道德的養成具有非常重要的作用。所以，學校必須加強醫學生的職業道德教育。醫學生既然選擇了從醫，也就意味著他們選擇了奉獻，醫學生必須謹記醫學生誓言，樹立良好職業道德觀，養成全心全意為患者服務，強烈的職業責任感以及崇高的敬業精神等[2]。根據有關數據統計可知，某醫院日常投訴問題中，服務問題占總投訴的81%以上，而高難度醫療技術和醫療費用等問題不足19%。從這一數據可以看出，醫患矛盾的根本原因就在于醫務工作者自身的服務意識不強、缺乏責任意識，缺乏溝通等，所以，加強醫學生職業道德教育，是非常有必要的。學校應對醫學生加強臨床實習，將理論和實踐很好結合在一起，結合自身的實際需求，有效提高自己的溝通能力，在醫治過程中，更好為患者提供服務，促進和諧醫患關系的構建。在學習人文知識后，醫學生需深入醫院臨床實踐中，深入患者當中，切身體驗醫務工作者的角色以及其身上所擔負的責任，并不斷加強自己的職業道德素養，培養自己吃苦耐勞精神和敬業愛崗精神，為將來勝任醫務工作打下良好基礎。

3.3 加強醫學生心理教育

學校必須注重加強對醫學生的心理教育，促進醫學生溝通能力提升。心理教育，能有效幫助自己更加深入地了解病人的個性特征和心理狀態，對患者的個體差異及其相關社會因素等有一定了解，有利于和患者建立并維持和諧的關系。將臨床各學科知識內容和心理學內容有機結合在一起，再通過臨床實踐，讓自己能在學習過程中，逐步認識和了解患者在醫療治療過程中的心理問題。醫學院可通過人文專題講座、心理講座、崗前教育等，聘請相關方面經驗豐富的專家現身說法。幫助醫學生在學習過程中認真實踐，不斷提升醫患溝通技能。

3.4 加強醫學生的法制教育

教師要注重醫學生的法制教育，幫助醫學生學習法律，學會運用法律維護自身的合法權益。當前醫患關系非常緊張，很多醫學生的法律觀念還是比較淡薄，學校應加強醫學生的法律意識，提升醫學生的自我保護意識。醫學生通過學習醫療相關的法律法規，明確自己的權力和義務，并也了解患者的權力和義務，保障患者權力的同時，注意保護自己。另外，在醫療文件中不對患者隱瞞病情，做到準確記錄；自覺遵守醫學相關的技術操作規范，并注意保存相關記錄；搶救患者的同時，注意保存相關資料，防范可能會發生的糾紛等。

3.5 加強醫學生的溝通能力

良好的溝通能有效促進患者及其家屬對醫生的理解，能有效預防醫療糾紛的發生。醫生在醫患關系中起著主導作用。一些必須的溝通能力及溝通技巧是醫學生應該學習掌握的。醫學生通過溝通也能從患者那了解病情，以便及時正確制定最佳的治療方案。教師必須注重醫學生溝通技巧的學習，在臨床實踐過程中，多為醫學生創造學習機會，培養醫學生如何和患者進行有效溝通的技能。在臨床實踐中，逐步培養醫學生對患者的尊重，將人文精神慢慢融入實踐中。同時，醫學生還需加強自身非語言性的溝通技巧的訓練，例如舉止得體、儀表整潔、目光柔和等，通過動作、表情和語言等拉近和患者的距離。在查體實踐過程中，教師此時應注重培養醫學生的同情心和仁心，比如保護患者的隱私、查體之前注意洗手和搓暖手、查體結束之后注意幫患者蓋好被子等。教師也可通過角色互演，讓醫學生切身體驗患者的心理情緒以及疾苦，幫助醫學生在將來實際臨床操作過程中，能充分體會患者的心理和情緒，有利于和諧醫患關系的構建[3]。在溝通技巧方面，醫學生應加強自身的修養，盡量不使用專業術語，語言應確保通俗易懂，讓患者比較容易接受和理解，也能拉近和患者的距離；和患者溝通時應區別對待，根據患者病情的不同，職業、性格等的不同，采取相應的溝通方式；有效傾聽，和患者交流時切勿東張西望，并注重啟發患者，鼓勵患者暴露信息，說清病情。

4 結語

綜上所述，醫患關系的改善是一個長期且復雜的過程中。要改善醫患關系，建立和諧的醫患關系，必須注重對醫學生素質教育，在醫學生的專業基礎、職業道德教育、心理教育、法制教育、溝通能力等方面促進醫患關系的改善，提升醫學生自身多方面的素質，培養醫學生職業道德理念，培養醫學生良好品行，以便在臨床實踐中讓患者感到放心、安心和舒心，贏得患者的信任和理解，對改進當前緊張的醫患關系具有非常重要的現實意義。

[參考文獻]

[1] 范潔華.淺談新形勢下改善醫患關系的對策[J].中國管理信息化，2013，16（5）：71.

[2] 張俊玲.重醫學生素質教育 促醫患和諧關系[J].衛生職業教育，2012，30（2）：20-21.

[3] 鄧明麗，李佩.新醫學模式下加強醫學生人文素質教育重要性及途徑的思考[J].經營管理者，2017（26）：406.

（收稿日期：2017-11-11）