組長負責制分層管理模式應用于消化內科護理管理的效果研究

高志男

[摘要] 目的 探討組長負責制分層管理模式應用于消化內科護理管理的效果。方法 選取該院消化內科于2017年4月—2018年4月收治的住院患者82例作為該次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有41例。常規組開展常規化護理管理，研究組在常規化護理管理的同時開展組長負責制分層管理模式。結果 研究組護理滿意度顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理投訴率、護理出錯率、護理不良事件發生率均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 消化內科護理管理中開展組長負責制分層管理模式的效果確切，顯著提高患者護理滿意度的同時還能有效減少護理不良事件。值得臨床借鑒推廣。

[關鍵詞] 組長負責制分層管理模式;消化內科;護理管理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0069-02

消化內科是醫院諸多科室中最為重要的一個科室，近兩年來，隨著患病例數的增多，該科室的護理管理工作，越來越備受重視[1]。為了進一步提高消化內科住院患者的護理效果，減少護理不良事件，全面加強消化內科護理管理，顯得至關重要[2]。該文以該院消化內科于2017年4月—2018年4月收治的82例住院患者為研究對象，特此分析了組長負責制分層管理模式的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院消化內科收治的住院患者82例作為該次研究對象。經醫學倫理委員審查通過;簽署知情同意書。排除無法正常溝通交流的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有41例。研究組中24例男性研究對象、17例女性研究對象;年齡40～77歲，平均（56.5±4.5）歲;15例膽囊炎，22例胃潰瘍，4例其他。常規組中23例男性研究對象;18例女性研究對象，年齡41～77歲，平均（56.7±4.4）歲;17例膽囊炎，20例胃潰瘍，4例其他。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

常規組開展常規化護理管理，研究組在常規化護理管理的同時開展組長負責制分層管理模式，具體為①組建管理小組：以資歷、學歷、職稱等選出組長3名，而后以年齡劃分為3個責任組，各組分配1名組長，在護士長帶領下，確定分層管理方案。各組組長需圍繞護理工作量、患者具體病情，為當日值班的護士安排分管患者，組長親自管理病情較為嚴重的患者。在實施管理期間，各組組長需詳細記錄、觀察、指導其他護理人員的護患交流、護理操作落實情況，進而確保護理質量。②分層管理方法：由于各組人員固定，故而在護理管理中開展雙班制，各組組長為24 h責任制且8 h在崗的行政班。同時各組每日至少有1名組員為通班，中午休息時間段的護理管理工作，由通班護士負責，以保證護理連續性。另外，以患者具體情況，由護士長合理調配各組成員，合理排班，新老搭配，并在工作高峰期適當增加人員數量。上個小組結束護理管理后，交接工作時，由下個小組組長領導組內成員，繼續完成上個小組未完成的護理工作。每個月由組長考核一次組成成員，最后進行考核評分，并鼓勵其互相交流經驗，促使其綜合素質、護理操作技能進一步得到提升。③質量控制：由各組組長評估各組內成員的護理水平。每周進行一次治療監控，由組長記錄成員護理期間的問題，并予以及時整改。護士長進行2次/d查房，每月安排各組參與一次會議，旨在分析各層護理人員在操作期間所存在的問題，并提出優化策略，以保證護理質量，提高科室內的護理管理水平。最后由護士長考核各組成員的績效，以考核情況實施相應的獎懲。

1.3? 觀察指標

以護理滿意度調查表，統計分析兩組患者護理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（>85分）、比較滿意（60～85分）、不滿意（<60分），總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例×100.00%。同時記錄兩組護理投訴率、護理出錯率、護理不良事件發生率。

1.4? 統計方法

將所得數據錄入SPSS 22.0統計學軟件予以統計分析。以[n（%）]表示計數資料，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理投訴率、護理出錯率、護理不良事件發生率比較

研究組護理投訴率、護理出錯率、護理不良事件發生率均顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

通過護理滿意度調查，可以客觀反映出醫療護理服務水平以及患者對不同階段所享受的服務的滿意度[3]。開展組長負責制分層管理之后的研究組護理滿意度92.68%明顯高于常規組78.05%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。原因分析，有可能是因為在組長負責制模式的護理管理工作安排更為有序、合理，在明確分工的基礎上，充分體現了較強的協作性，主要表現為加強病房巡視、護士工作積極主動、團隊協作能力較強等方面[4]。另外，在原有人力資源不變的情形下，研究組護理不良事件2.44%、護理出錯率4.88%以及護理投訴率2.44%顯著低于常規組19.51%、21.95%、19.51%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。原因分析，有可能是因為組長負責制分層管理實施之后，加強了各組組長的工作職責感，在護理管理工作期間，主動自查、自糾護理質量，并以小組為單位，對組內成員護理工作進行考核，同時也使得各組組員的團隊凝聚力進一步增強，互相監督護理不良事件，杜絕護理缺陷，針對已經發生的護理缺陷，積極展開補救，故而大大降低了護理不良事件發生率[5]。

組長負責制分層管理實施后，對各層護士的工作過程、工作目標以及工作職責進行細分化，根據護理操作的難易程度、能力要求、護理風險，對各層護理人員的工作進行合理安排[6]。各組組長不僅具有豐富的臨床實踐經驗，而且還具有較強的業務能力，故而負責對病情復雜且十分嚴重的患者進行管理，按照各組護理工作任務量以及患者數量，組長有權調配組內成員，以免出現忙閑不均的情況[7]。除此之外，通過組長負責制分層管理，對護理團隊建設的穩定性、持續性具有重大的意義。新來的護理人員遇到工作上的問題時，可尋求組長幫助，使其歸宿感進一步增強，同時也有利于新來的護理人員汲取經驗[8]。而高學歷、高年資、高職稱的組長，在幫助、培養新來的護理人員時，也使得自身的職業成就感得到了激發。

綜上所述，在醫院消化內科護理管理中，開展合理科學的組長負責制分層管理模式，能夠進一步提高消化內科護理質量與效果，讓患者更加滿意。此種護理管理模式在臨床消化內科中的應用價值較高。值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 金好.組長負責制分層管理在消化內科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018（5）：69-70.

[2]? 唐玲玲.責任制護理模式在消化內科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（1）：55-56.

[3]? 柴竹虹.護理責任制在消化內科護理管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（17）：165-166.

[4]? 李英棟.組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2017，14（14）：156-157.

[5]? 朱憶.責任制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（8）：44，46.

[6]? 王永芬，何平，方琴.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：220-222.

[7]? 李琳.在消化內科護理管理中強化護理責任制的探討[J].中國衛生產業，2015，12（18）：113-115.

[8]? 王吉琴，陸琳.層級責任制管理對提高護理質量的影響[J].中國衛生產業，2013，10（24）：85，87.

（收稿日期：2018-05-19）