PDCA管理模式提高臨床護士工作滿意度效果

劉金艷

[摘要] 目的 探討PDCA管理模式對提高臨床護士工作滿意度的作用。方法 選取2016年6月—2017年6月102名護士，將其隨機分組，給予PDCA管理模式者設定為觀察組，給予常規管理模式者設定為對照組，每組51名護士。結果 與對照組相比，觀察組護士工作被認可、同事關系與管理方式、專業發展機會和對工作的控制與責任、排班滿意度、產假時間、福利待遇、社會交往機會、兼職機會、總均分得分均比較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將PDCA管理模式應用于臨床護士日常工作管理中，可有效提升護士對工作的滿意度評價。

[關鍵詞] PDCA管理模式;臨床護士;滿意度;管理方式;工作;措施

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0091-03

近年來，隨著我國市場經濟的飛速發展，醫療技術在不斷提升，就醫者對臨床護理工作提出了更高標準的要求。但由于我國醫療護理資源相對缺乏，絕大部分公立醫院護士工作常處于超負荷狀態，長時間以來，難免會降低護士對工作的熱情，進而影響工作質量和效率，嚴重甚至產生醫療糾紛[1]。如何提高臨床護士的工作熱情及對工作的滿意度評價是當前公立醫院面臨的現實性問題，也是比較難解決的問題[2]。以往采用常規管理模式，有一定的效果，但無法保證管理的規范化和標準化，進而對質量有一定的影響。而PDCA管理模式的應用取得了顯著的效果，有效提升了護士對工作的滿意度評價。選取2016年6月—2017年6月該院護士102名為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院臨床一線工作的護士共102名，將其隨機分組，給予PDCA管理模式者設定為觀察組，該組51名護士中，女性46名（90.20%），男性5名（9.80%），最小年齡和最大年齡分別為：22歲，39歲，平均（31.57±0.37）歲，給予常規管理模式者設定為對照組，該組51名護士中，女性45名（88.24%），男性6名（11.76%），最小年齡和最大年齡分別為：23歲，40歲，平均（32.59±0.58）歲，對照組和觀察組護士的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組常規管理模式，內容包括：設立考勤制度、做好緊急情況人員替代制度及管理、休假制度管理等，若有突發情況，應結合實際處理，確保護理質量[3]。

觀察組PDCA管理模式，其內容包括4個階段：①計劃階段，結合臨床實際工作找出問題，具體采用問卷調查形式對該組護士人員進行訪問，以問卷調查表進行。要求護士人員認真填寫，并確保問卷能夠完整收回[4]。②分析各種影響因素，結合問卷調查結果分析影響護士滿意度的因素，總結得出：由于臨床工作量比較大，人員匱乏[5];護理工作專業性強，技術難度大;對護士人員而言福利待遇低;臨床情況復雜多變，護士害怕擔當責任;護士執業認同感低;對護理工作期望值比較高等因素的影響，造成護士對護理工作的滿意度評價較低[6]。隨后找出改進重點，結合該院實際情況及等級復評審階段的特殊性，提出改進重點;制定改進措施，規范護士人員的工作流程，輔助科室全力配合臨床，注重了解臨床護士實際情況，協調好各個部門，使其發揮協同作用[7];加強對護士人員的培訓力度，包括理論知識和專業技能，堅持各類護理查房及疑難病例的討論，有助于提升護士人員的技術水平;實施績效考核，提升對護士人員的福利待遇[8];加強業務學習，強化護士人員的法律意識，嚴格制定并執行交接本規范細則。最終達到減少護士工作量，提升護理專業水平，提高護士責任感的目的[9]。③檢查階段，由該院護理部督導抽查措施的落實情況，按照計劃檢查實施結果，同時遇到的問題進行討論并及時改進[10]。④處理階段，將遺留問題轉入下一輪PDCA循環中，同時將整改意見落實到臨床工作中，結合護士人員的反應情況，制定新的計劃即措施，確保PDCA管理模式有效執行。

1.3? 觀察指標

對兩組護士工作被認可、同事關系與管理方式、專業發展機會和對工作的控制與責任、排班滿意度、產假時間、福利待遇、社會交往機會、兼職機會、總均分得分進行觀察，每個項目采用Likert5級評分法評估，得分越高說明對工作的滿意度評價越高，詳細記錄相關數據并比較。

1.4? 統計方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析實驗數據，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

對比發現，觀察組護士工作被認可、同事關系與管理方式、專業發展機會和對工作的控制與責任、排班滿意度、產假時間、福利待遇、社會交往機會、兼職機會、總均分得分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

護士對其工作的滿意度評價對護士的工作積極性、護理工作質量及患者對護理的滿意度評價有直接的影響[11]。因此，提高臨床護士工作滿意度研究非常有必要。馬效恩等研究認為[2]，護理人員數量在醫院所占比例高，護理服務質量與患者的就醫效果有直接性關系，所以，關注護理人員的滿意度非常有必要。結合研究結果顯示，觀察組護士工作被認可、同事關系與管理方式、專業發展機會和對工作的控制與責任、排班滿意度、產假時間、福利待遇、社會交往機會、兼職機會、總均分得分均高于對照組（P<0.05）。說明PDCA管理模式能夠提高護士工作滿意度，其臨床應用價值值得推廣。是由于PDCA管理模式能夠讓臨床一線護士參與其中，充分結合其工作實際規范工作。該種管理模式充分激發了護士的積極性和主動性，此外，從福利待遇、休假、社會認同感等方面給予管理，能夠真正解決臨床一線護士的實際問題，使其更好地為臨床服務。

綜上所述，PDCA管理模式應用于臨床護士日常工作管理中，可有效提升護士對工作的滿意度評價。

[參考文獻]

[1]? 劉毅.PDCA循環在消毒供應中心護理管理中的有效性評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（20）：3110-3112.

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[10]? 沈建英，計麗燕.運用PDCA模式提高試點病區住院患者健康教育質量的實踐[J].護理實踐與研究，2016，13（7）：99-101.

[11]? 陳霞.PDCA循環管理模式在護士手衛生依從性和醫院感染管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（35）：38-40.

[12]? 馬效恩，李靜，康虹，等.公立醫院非在編人員工作滿意度調查與分析[J].中國醫院管理，2012，32（9）：46-48.

（收稿日期：2018-05-17）