論護理臨床帶教分層次教學模式在內分泌科中的應用效果觀察

屈春曉 陶巖

[摘要] 目的 探討和分析護理臨床帶教分層次教學模式在內分泌科中的應用效果。方法 以2016年1—12月該院內分泌科接受的76名護理實習生作為對照組;以2017年1—12月期間該院內分泌科接受的80名護理實習生作為觀察組研究對象;對照組學生以傳統帶教模式實施帶教，觀察組學生以分層次教學模式實施帶教，按照學生的學歷分為3個層次，選派帶教人員分別對每個層次實施帶教。對比兩組學生的教學效果。結果 兩組護理實習生在帶教前的理論知識、臨床操作、專科護理、崗位職責等方面的成績差異無統計學意義（P>0.05）;帶教后，兩組學生的成績均有顯著提升，但是觀察組護生的理論知識、臨床操作、專科護理、崗位職責成績分別為（86.4±6.7）分、（88.4±6.2）分、（81.5±6.3）分、（84.7±4.9）分，與對照組護生相比，差異有統計學意義（P<0.05）。對于帶教教師的滿意度在敬業精神、理論知識方面，觀察組護生滿意度略高，差異無統計學意義（P>0.05）;在行為規范、因材施教、操作規范、教學安排、認為關懷等方面，觀察組護生的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在內分泌科臨床帶教過程中，采用分層教學模式，能夠顯著改善教學效果，不僅能夠提升學生的實操水平，對有利于學生綜合能力的培養。

[關鍵詞] 護理;臨床帶教;內分泌科;分層次教學模式

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0125-02

隨著人民生活水平的不斷提升，對于健康的重視程度也越來越高，這對于醫療服務中醫護人員的專業能力和綜合素質都有了更高的要求。對于護理人員培養來說，臨床帶教是培養護理人員的重要措施，也是顯著提升學生實操能力的重要教學過程。臨床帶教幫助學生將理論應用于實踐，并將實踐的經驗反饋至理論學習，以加強學生的綜合素質。在教學過程中，傳統的臨床護理帶教模式是統一教學，所有不同層次的護理實習生被納入統一教學形式下，整體教學。這一教學模式與當前對護理人才的需求逐漸不相符合，本科、大專、中專學生之間的知識背景、綜合素質有較大差異，統一教學無法滿足所有學生的教學需求，不利于培養學生的綜合素質。分層教學模式是當前臨床護理中一種新的教學模式，通過對護理實習生按照特定規則分為不同層次，從而給予針對性教學，更加有力培養學生的綜合能力，與因材施教的教學理念也更加符合[1]。為了進一步探討和分析護理臨床帶教分層次教學模式在內分泌科中的應用效果，該院特實施該 次研究，現就此作如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2016年1—12月期間該院內分泌科接受的76名護理實習生作為對照組研究對象;以2017年1—12月期間該院內分泌科接受的80名護理實習生作為觀察組研究對象。觀察組學生中包括男性護生12名，女性護生68名，年齡范圍在19～23歲之間，平均年齡為（20.8±2.1）歲，從學歷來看，包括本科學歷21名，中專學歷18名，大專學歷41名。對照組學生中包括男性護生10名，女性護生66名，年齡范圍在18～24歲之間，平均年齡為（20.5±2.2）歲，從學歷來看，包括本科學歷19名，中專學歷18名，大專學歷39名。兩組學生的年齡狀況、性別分布、學歷狀況，院校分布、基礎成績等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此外，兩年度的帶教老師基本一致差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

2016年1—12月期間來該院實習的對照組護理實習生，采取傳統的帶教模式實施帶教，所有護生不做分類，接受相同教學內容和教學目標。

2017年1—12月期間來該院實習的觀察組護理實習生，接受分層次教學模式實施帶教，主要內容如下。

1.2.1 確定臨床護理的分層標準? 在確定臨床護理分層次帶教的分層標準的時候，首先對參與臨床帶教的所有帶教老師展開業務培訓，并分析不同帶教老師自身的特點及其工作狀況，以及其最佳目標教學對象。然后，充分考慮本院內分泌科護理人員的現狀，最終將全部護理實習生的分層標準定為依據學歷劃分，分別分為本科、大專和中專3個層次，根據不同層次實施教學[2]。

1.2.2 臨床帶教老師分層? 為了保證分層次教學模式的順利實施，并達到符合預期的效果，首先對內分泌科室的臨床護理帶教教師展開重新劃分，正對不同層次的學生，分派不同的臨床帶教教師。針對中專護理實習生，由于其年紀普遍較小，且知識基礎相對較為薄弱，因此選派更具關懷、理解心理，更具耐心地帶教教師;針對本科和大專護理實習生，選派的帶教教師更加注重豐富的臨床經驗，高超的專業技術[3]。

1.2.3 護理實習生的分層? 在充分考慮該院內分泌科先后護理人員的結構，以及不同學歷護理實習生的知識基礎之后，將全部護理實習生按照學歷，分成3個層次，本科、大專和中專。3個層次的護理實習生具有十分明顯的劃分界限，便于操作;由各層次護理帶教教師分別針對本層次學生展開教學。

1.2.4 個性化教學? 完成分層以后，不同層次的教師更具本層次學生的具體狀況，結合教學目標、教學內容、評價細則以及教材等多方面條件，制定與3層次護理實習生相匹配的教學計劃和教學方法。中專護理實習生，重點培養學生的動手實操能力;大專和本科護理實習生，在提升學生綜合素質的基礎上，重點強化學生的知識應用能力、實踐中的應急能力，以及與患者溝通交流的能力[4]。

1.3? 觀察指標

觀察并對比兩組護理實習生在帶教前、后的專業能力和綜合素質。學生在帶教前、后分別考核學生的各項專業能力，包括理論知識、實操能力、專科護理、崗位職責四個方面;觀察組學生與對照組學生接受的教學內容與考核內容均完全相同，均采用百分制試卷。

另外，帶教結束后，通過問卷調查的方式，統計并對比觀察組與對照組護理實習生隊帶教教師的滿意度，評價從7個方面展開。

1.4? 統計方法

該次研究中使用SPSS 20.0統計學軟件對數據做統計學分析;計數資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗比較組間差異;計量資料以（x±s）表示，以t檢驗比較組間差異。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學生帶教前后的考核成績

通過帶教前后的考核可以看出;兩組護理實習生在帶教前的理論知識、臨床操作、專科護理、崗位職責等方面的成績沒有顯著差異;帶教后，兩組學生的成績均有顯著提升，但是觀察組護生的理論知識、臨床操作、專科護理、崗位職責成績分別為（86.4±6.7）分、（88.4±6.2）分、（81.5±6.3）分、（84.7±4.9）分，與對照組護生相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2? 兩組護理實習生對帶教教師的滿意度

由調查統計可以看出，對于帶教教師的滿意度在敬業精神、理論知識方面，觀察組護生滿意度略高，差異無統計學意義（P>0.05）;在行為規范、因材施教、操作規范、教學安排、人文關懷等方面，觀察組護生的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表2所示。

3? 討論

分層教學模式，是當前臨床護理帶教中一種先進的教學模式，該模式的應用，能夠讓帶教工作更具系統化、科學化，讓帶教更具有針對性，從而幫助護生提升綜合素質。分層教學模式，由于充分考慮了不同層次護理實習生的實際狀況，從師資分配、教學方式選擇、教學目標制定等方面時期更具有針對性;另外，采用分層教學模式，讓教學內容更符合實習生自身的知識背景，也有利于學生對帶教教師的認可，從而讓學習更具主動性和積極性[5]。

在該次研究中可以看出，接受分層教學模式的觀察組護理實習生，其教學效果顯著優于對照組護理實習生;并且對帶教教師的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在內分泌科臨床帶教過程中，采用分層教學模式，能夠顯著改善教學效果，不僅能夠提升學生的實操水平，對有利于學生綜合能力的培養。

[參考文獻]

[1]? 孫敏珠，魏文華，張萍.分層次教學模式與護理量化表聯合應用于臨床帶教中的效果研究[J].中國高等醫學教育，2014， 10（11）：129-130.

[2]? 朱麗.分層次教學模式在臨床護理學帶教中的應用體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，25（7）：192.

[3]? 陳廣玲，繆雪.分層次目標教學法在臨床帶教中的應用[J].當代護士：下旬刊，2017，9（3）：174-176.

[4]? 陳云仙.分層次教學模式在內分泌科護理臨床帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（2）：127-128.

[5]? 遲靜，孫孝紅，孫媛媛.分層次教學目標管理在護理臨床帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（18）：117-118.

（收稿日期：2018-05-14）