醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理把控環(huán)節(jié)的淺析

裴嵩楠 張蒙 趙偉

[摘要] 隨著科技水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)和質(zhì)量也在不斷提升，臨床醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的把控，對提高醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展起著關(guān)鍵作用。在各大醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療設(shè)備作用極大，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的好壞可直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，從而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重影響。所以加強對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理，及時對存在的問題進(jìn)行分析評估，制定出合理解決方案，并建立科學(xué)、合理及規(guī)范的管理體系，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，對確保醫(yī)療服務(wù)及經(jīng)濟(jì)效益起著重要意義。該文對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理把控環(huán)節(jié)進(jìn)行了分析，希望能為臨床醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作提供可參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；管理把控

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0070-03

近年隨著科技及醫(yī)學(xué)水平的迅速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的種類也越來越多，其設(shè)備管理程序繁多，且具有獨特的屬性和重要性，其設(shè)備在原有設(shè)備基礎(chǔ)上增加了激光、超聲波、微電子、高分子、生物組織、放射性及檔案管理技術(shù)等，因此大大增加了醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理工作的難度。需要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理工作人員不斷提升相關(guān)設(shè)備技術(shù)的管理知識及技能，才能更好地控制管理各設(shè)備的質(zhì)量及把控環(huán)節(jié)的使用安全性。而且目前各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生對患者的疾病診斷均離不開醫(yī)療設(shè)備，所以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量不僅影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，更直接關(guān)乎著患者的生命安全。若醫(yī)療設(shè)備存在質(zhì)量問題，極易造成患者診治出現(xiàn)誤差，從而導(dǎo)致患者不能及時接受有效治療，造成病情惡化引發(fā)醫(yī)療糾紛，最終給醫(yī)院發(fā)展及社會安定造成嚴(yán)重影響。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理的作用分析

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)今醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療服務(wù)中使用頻率較大，是醫(yī)生為患者診斷及治療過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著不可或缺的作用。若醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理不足或操作不當(dāng)，將會導(dǎo)致診斷發(fā)生誤診現(xiàn)象，致使患者不能及時接受針對性的治療，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機，最終給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以加強醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理，保證醫(yī)療機器的安全使用，減少醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險，同時配合醫(yī)生的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，對確保患者診治安全性及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備正常使用起著關(guān)鍵性意義，最終可有效減少臨床誤診及醫(yī)患糾紛發(fā)生，使臨床工作效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到有效提高[1]。

2 目前醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理所存在的問題

2.1 采購設(shè)備時驗收不規(guī)范

由于目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理缺少統(tǒng)一的性能標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的規(guī)章制度，同時當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備市場的管理也不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備采購和驗收過程中出現(xiàn)質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)謹(jǐn)以及隨意性大等問題。許多醫(yī)療機構(gòu)在采購醫(yī)療設(shè)備時，不向銷售方索取許可證及注冊證等相關(guān)資質(zhì)，而且還存在不對索取資質(zhì)進(jìn)行真?zhèn)螜z驗現(xiàn)象，最終導(dǎo)致采購的產(chǎn)品不合格，而醫(yī)院采購卻不知情的情況發(fā)生。同時對購進(jìn)的設(shè)備未能做到驗收把關(guān)再入庫，致使未能及時發(fā)現(xiàn)問題，使存在問題的設(shè)備投入使用，最終造成不同程度的醫(yī)療事故發(fā)生，因此失去了醫(yī)院設(shè)備采購檢驗的真正意義。

2.2 工作人員對設(shè)備管理的重視不足

由于醫(yī)療設(shè)備的廣泛使用及在臨床診治過程中所起到的重要性，因此醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理已受到各大醫(yī)院管理層高度重視，成為醫(yī)院管理中重要管理項目之一。但在實施管理過程中依然存在工作人員對設(shè)備管理的重視度不足等相關(guān)問題，缺少完善的質(zhì)量控制體系管理體系，醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備質(zhì)量控制的管理意識不足，導(dǎo)致各部門醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的管理是管理工作人員的責(zé)任，因此醫(yī)務(wù)人員未能體會到設(shè)備管理的重要性，在使用設(shè)備過程中未能對設(shè)備加以重視及保護(hù)，或由于醫(yī)務(wù)人員對質(zhì)量控制管理的錯誤認(rèn)知，未能夠嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，從而增加操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療設(shè)備受損[2]。

2.3 管理人員專業(yè)不足

目前大部分醫(yī)院的管理工作人員較少，而且對其專業(yè)能力要求也不高，由于缺失專業(yè)能力較強的管理人員，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理缺乏專業(yè)的檢測與管理人員，而且大部分醫(yī)院在質(zhì)量控制方面缺少資金支持，導(dǎo)致無法及時增添先進(jìn)的檢測設(shè)備，而由于原有的檢測設(shè)備檢測范圍及檢測力度的局限性較大，無法真正達(dá)到實質(zhì)上的控制管理，因此造成醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理達(dá)不到真正的控制效果[3]。

2.4 使用設(shè)備不規(guī)范

使用設(shè)備不規(guī)范是目前各大醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)均在醫(yī)療資源中花費了大量資金，但卻忽視了醫(yī)療設(shè)備使用過程中的操作規(guī)范管理，大部分醫(yī)療設(shè)備的功能均較多，由于操作人員對機器設(shè)備的專業(yè)知識掌握甚少，致使很多功能處于閑置狀態(tài)不會使用，而且由于使用過程中的操作不規(guī)范，常會出現(xiàn)操作不當(dāng)導(dǎo)致的設(shè)備損傷，同時對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)重視度也不足，因未能及時檢查維護(hù)設(shè)備，導(dǎo)致設(shè)備損壞嚴(yán)重，最終降低了儀器設(shè)備的使用壽命，不僅造成了醫(yī)院資金浪費，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的正常運行，更給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，使醫(yī)療設(shè)備管理工作無法順利進(jìn)行[4]。

2.5 設(shè)備信息記錄不完善

大部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的采購情況、使用情況及維修信息記錄這一方面均缺乏重視，未能安排專門的信息記錄與管理人員，導(dǎo)致購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時，未能做到詳細(xì)信息記錄，而且在使用過程中，工作人員也未做到儀器使用信息記錄，導(dǎo)致設(shè)備損壞時無法查找在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，設(shè)備維修困難及無法劃分責(zé)任。致使設(shè)備出現(xiàn)故障時無法及時維修，從而造成醫(yī)療設(shè)備無法正常使用，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作無法正常運行[5]。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理對策

3.1 制定科學(xué)合理的質(zhì)量控制制度

醫(yī)院內(nèi)部管理層要結(jié)合醫(yī)院自身設(shè)備實際情況進(jìn)行討論分析，制定出合理科學(xué)的設(shè)備質(zhì)量控制管理制度，應(yīng)及時組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的管理技術(shù)以及先進(jìn)設(shè)備使用技能，學(xué)習(xí)各方成功管理經(jīng)驗，結(jié)合自身管理不足之處，將醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理制度做到科學(xué)合理。同時要定期在醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制管理宣傳活動，提高各部門醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療設(shè)備管理的重視性及正確認(rèn)識，使醫(yī)務(wù)人員能夠真正了解醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理的重要性，在日常工作中能夠合理使用醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格按照儀器使用說明進(jìn)行操作，從而延長儀器使用壽命，確?；颊咴\治效果，降低臨床誤診率及醫(yī)患糾紛。同時要對各部門應(yīng)細(xì)化分工，明確責(zé)任到個人，對所有使用設(shè)備進(jìn)行條理化管理，一旦出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障，能夠及時找出故障原因及位置，使維修人員能夠及時進(jìn)行維修，最大限度降低醫(yī)療設(shè)備事故發(fā)生，確保醫(yī)療工作不受影響[6]。

3.2 加強設(shè)備采購規(guī)范化

設(shè)備采購是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理的第一步，因此在設(shè)備采購前要做好各項準(zhǔn)備工作，要明確設(shè)備采購時對各類證照的審核管理，及時核實確定供用商及儀器是否合法合格，避免不合法及不合格的醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)，從而減少醫(yī)院資金損失及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過記錄供用商及儀器相關(guān)資質(zhì)及信息數(shù)據(jù)，可作為日后一旦發(fā)生相關(guān)醫(yī)療糾紛時的辯護(hù)證據(jù)證明，從而最大限度降低醫(yī)院聲譽及經(jīng)濟(jì)損失[7]。

3.3 加強醫(yī)療設(shè)備管理信息的記錄

信息登記在醫(yī)療設(shè)備管理中起著關(guān)鍵性作用，因此要加強醫(yī)療設(shè)備采購后的信息管理，及時建立信息檔案。將產(chǎn)品基本情況、采購的情況、采購價格及時間進(jìn)行詳細(xì)登記，并要將各科室的儀器使用情況、設(shè)備使用原因、使用時間及歸還時間進(jìn)行詳細(xì)記錄，在歸還儀器時要對設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定設(shè)備是否完好。若機器存在故障要及時進(jìn)行維修，并要將維修記錄進(jìn)行詳細(xì)登記，同時監(jiān)管部門要定期對醫(yī)院各設(shè)備進(jìn)行檢查，對不規(guī)范信息進(jìn)行及時改善，對無法使用的器械要做好詳細(xì)記錄及上報。并要加強設(shè)備管理檢修，降低設(shè)備損傷程度，確保設(shè)備能夠正常使用[8]。

3.4 增強各部門醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備的管理意識

通過定期對使用醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理部門人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過案例、視頻及現(xiàn)場教學(xué)，強化醫(yī)務(wù)人員及管理人員對醫(yī)療設(shè)備管理的重視，使醫(yī)務(wù)人員能夠正確學(xué)習(xí)到管理醫(yī)療設(shè)備的重要性，糾正醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療設(shè)備管理的錯誤認(rèn)知，讓醫(yī)務(wù)人員正確掌握醫(yī)療設(shè)備使用方法，使其能夠在日常使用過程中嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)范。同時要加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心及良好的工作態(tài)度。并要增強負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修人員的維修技能及責(zé)任心，提高日常儀器維修效率[9]。

3.5 醫(yī)療設(shè)備報廢控制

要及時按醫(yī)療器械的使用規(guī)范及保質(zhì)年限，對已經(jīng)達(dá)不到使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備及時進(jìn)行淘汰處理。對陳舊或報廢的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行上報及詳細(xì)記錄，并要將陳舊或報廢的醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)情況向相關(guān)部門進(jìn)行詳細(xì)說明，及時更新?lián)Q代，避免設(shè)備老化影響檢查效果，減少設(shè)備故障造成的醫(yī)患糾紛[10]。

4 總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中及醫(yī)院發(fā)展中起著關(guān)鍵性作用，做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的各環(huán)節(jié)把控工作，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)及保護(hù)，提高醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范及設(shè)備管理意識，讓醫(yī)療器械能夠在醫(yī)療服務(wù)中充分發(fā)揮其本身應(yīng)有的作用，減少使用故障發(fā)生，降低因醫(yī)院疏忽設(shè)備管理所造成的醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)療服務(wù)水平，最大限度確?；颊呱踩霸\療效果。

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（收稿日期：2018-08-21）