情境教學法在急診教學中的應用

徐國民，王進

[摘 要] 目的：探討情境教學法在急診教學中的應用效果。方法：將100名醫護學生隨機分組，對比分析傳統課堂教學法與情境教學法的教學有效性。結果：情境組學生在急診理論、實踐考核成績以及對教學方法的各項評價均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：情境教學法可以有效提升學生急救理論知識水平及實踐操作水平。

[關 鍵 詞] 情境教學法；急診教學；實踐操作

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）06-0144-01

急診教學中涵蓋了大量的理論與實踐知識內容，其要求醫護人員需具備特殊的臨床思維方式以及臨床急診知識體系與實踐技能，因此，急診教學質量與有效性，直接關系學生急診理論知識學習效率及實踐操作能力。情境教學法是以情境或案例為教學載體，引導學生自主探究學習、提升學生自主質疑、釋疑能力，改變學生主動接受知識的一種教學方法[1]。就情境教學法在急診教學中的應用進行了對比、研究，為提高急診醫學教學質量提供更多的理論與實踐經驗。

一、對象與方法

（一）對象

選取我科2016—2017年100名急診科實習醫護人員作為研究對象；年齡19～24歲，平均年齡（20.6±1.1）歲；隨機分為兩組，對照組50名學生，予以傳統課堂教學法；情境組50名學生，予以情境教學法，且兩組醫護人員人數、學歷、結業考試成績等均無明顯差異（P>0.05）。情境組與對照組導師隊伍均由急診科1名副主任醫師、2名主治醫師、1名副主任護師及2名主管護師組成。

（二）急診教學方法

1.對照組

50名實習醫護人員均采用傳統急診教學方法，以導師為主導授課，并隨導師出診學習。

2.情境組

（1）情境組50名實習醫護人員均予以4學時的急救理論及操作技能培訓。

（2）由導師設計典型急診科危重患者急診搶救現場情境。急診情境教學內容主要涵蓋了以下幾方面內容：搶救流程、患者病情評估、搶救人員的指揮調度以及團隊協作。同時，還包括醫患溝通技巧、搶救操作技能等。

（3）每次教學實習醫護人員均為5人一組，其中有2名醫師、3名護士，且由1名醫師任組長，主要負責指揮、協調、調度。其余則各自予以不同的分工，分別扮演不同的角色，將醫護人員“引入”臨床急診、搶救的工作環境之中。一旦學生在急診搶救過程中出現了問題、錯誤，導師則會予以及時地糾正與更正，在必要時，進行適當的引導、講解，并對學生提出的各類問題做出相應的解釋。

（4）急診情境教學過程中，會由專門工作人員進行現場錄像，并在情境教學結束后進行影像資料回放，并由帶教教師對所帶學生進行一對一的點評、指導以及釋疑工作。同時，還會就此次情境教學予以總結、分析，使之能夠對模擬演練中理論知識或實踐操作中存在的不足有新的認識與理解。同時，帶教教師還會提出一些新問題，以激發學生自主學習、探究熱情，并結合互換角色、反復模擬演練來提升理論知識及實踐技巧。

（三）考核內容

1.理論知識測試

理論知識測試采用閉卷形式，對相關的急診理論基礎知識、護理基礎知識等予以相關考試，滿分100分。

2.實踐演練考核

兩組實習醫護人員集中進行急診實踐演練考核，每5名學生一組進行考核。考核內容：模擬一位危重患者的急診搶救流程，并對學生的搶救流程、團隊合作、調度指揮、實踐操作、病情評估、醫患溝通等進行考核，滿分100分。

（四）統計學

運用統計軟件（SPSS22.0版）對本文數據進行分析，計量數據以（X±S）表示，采用t檢驗；%表示計數資料，采用χ2校驗；若P<0.05時，則提示差異具有統計學意義。

二、結果

（一）考核成績分析

情境組學生各項考核成績均明顯優于對照組（P<0.05），見下表。

（二）學生對教學方法的評價分析

情境組學生對教學方法的各項評價（增進學習興趣、提升實踐操作技能、掌握基礎理論、拓展臨床思維、增強團隊協作精神以及提高創新能）均明顯優于對照組（P<0.05）。

三、討論

急診學具有自身獨特的、完整的知識理論體系，其在教學中應側重學生理論知識及實踐操作能力的培養。情境教學法是以情境或案例為教學載體，引導學生自主探究學習、提升學生自主質疑、釋疑能力，改變學生主動接受知識的一種教學方法。其主要優勢可以通過營造逼真的急診情境教學培養學生理論知識水平與實踐操作能力，同時還可以提升學生的醫患溝通能力、團隊協同合作能力，進而提升急診教學有效性。

本文研究結果表明：情境組學生在急診理論、實踐考核成績以及對教學方法的各項評價均明顯優于對照組（P<0.05）。這也進一步證實，將情境教學法應用于急診教學之中，可以在活躍教學氛圍的同時激發學生的參與激情，同時，也能夠促使學生在逼真的情境教學模式下全面提升其理論知識、急診搶救實踐操作能力，還有利于提升學生的溝通能力、團隊協同合作能力。

參考文獻：

高冉冉，瑪依拉·阿扎提，楊建中.模擬情景式教學在急診醫學示教課教學中的應用效果研究[J].新疆醫學，2017，47（19）.