論醫院財務內部控制制度的完善建設

杜沙　房文紅

隨著我國醫療改革事業的深化推進，建立完善的醫院財務內部控制制度是創新和完善醫療改革的重要內容，是確保醫院保持穩定發展的重要保障，建立完善的醫院財務內部控制制度是促進醫院經營管理風險實現有效轉移，促進醫院取得經濟效益提升的必然要求。本文中，筆者就醫院財務內部控制制度的完善建設工作展開了探究，以期為推進醫院的現代化建設，構建完善的醫院財務內部控制制度帶來一定的參考意義。

在當前我國醫療事業保持穩步良好發展的態勢下，醫院根據自身發展水平條件，加快建立完善的醫院財務內部控制制度，是推進實現構建安全、高效、優質的醫院運行管理體系的重要內容，是保障醫院資產安全性、完整性、提高會計信息質量，更好的進行經濟調節，發揮資金價值的重要手段。通常來講，醫院財務內部控制制度的構建是通過控制醫院經濟活動，利用醫院內部工作分配進行相互制約影響的一種關系，具有完整的制度體系和制度規范，有助于為醫院發展帶來更好的經濟效益。

一、加強醫院財務內部控制制度建設的必要性

首先，隨著我國醫療改革的持續深入，醫院在內部管理以及運行機制方面進行了重大調整，加快進行醫院財務內部控制制度的建設是適應現代化醫院發展建設的需要，是實現醫院戰略性發展，提升醫院運營效果，進行強有力內部管控的必然選擇。其次，我國財務會計制度的發展要求醫院建立完善的財務內部控制制度。目前，醫院現行財務制度難以滿足實施精細化管理的客觀要求，大多數醫療機構的財務管理水平還保持在財務核算做到的準確、結余數量的變化以及固定資產規模的增長方面，在醫院資產配置以及應用的合理性建設方面表現出不足，而且醫院財務內部管控工作缺乏必要的預見性。因此加強醫院財務內部控制制度建設是增強會計核算工作過程的引導和監督性，降低財務管控風險、優化升級財務管理操作流程的必然要求。最后，醫院作為公益性服務機構，醫院的戰略發展和經營決策的制定離不開監督機制的制衡作用，醫院財務控制制度作為醫院內部治理的重點內容，建設完善的醫院財務內部控制制度是健全醫院治理機制，提升內部管控水平的重要手段。

二、建設完善醫院財務內部控制制度的策略

（一）實施強有力的預算控制制度，提升財務預算管理水平

于財務會計工作而言進行財務預算是一項基礎性的重要內容，醫院財務內部控制制度的建設有賴于財務預算控制能力的提升。通過構建體系化的預算控制流程從預算編制、審批到調整各個環節均要制定合理規范的流程，這就表示醫院經營管理的全部收入和支出都應涵蓋在預算管理之內，杜絕出現計劃之外的大額支出項目，確保預算制度能夠嚴格執行實施。需要注意的是，財務預算的編制一定要根據醫院的發展和需求實情進行制定，確保其合理性、科學性和精準性。對于預算執行過程中出現的意外情況，應制定有關的應急機制，做到及時、有效處理，并不斷進行改進調整，進而實現財務預算的有效控制，為醫院財務內部制度的完善做好基本功。

（二）嚴格把控醫院收入和開支項目，推進財務內部控制制度建設

經濟狀況的好壞是影響醫院改革發展的重要指標，醫院經營收入是確保醫院實現正常運轉、開展活動的根本所在。另一方面，醫院的發展改革以及日常運轉離不開資金的投入支出，這就要求醫院在進行財務內部控制制度的建設過程中，勢必要加強對醫院收入以及支出的控制，以保障醫院整體工作的順利運行。在加強醫院收入控制方面，應建立健全與收入相關的票據、價格、退費等環節的管理制度，做到以崗定責明確崗位職責。同時，要依據國家相關法律、法規規范收入管理操作流程，確保資金收入做到全面細致的統一化的管理控制。醫院財務支出方面的管理控制應重點進行資金審批流程方面的把控，醫院財務部門應制定嚴格的資金審批程序，確保每一步驟過程都處于財務部門的管理之下，確保支出資金的核算做到及時、真實和完整。醫院經營收入以及項目資金支出環節的有效管控，是推動醫院財務內部控制制度完善的重要內容，做好這兩方面工作就是為醫院財務制度建設的升級完善夯實了根基。

三、結語

財務管理作為醫院經營活動的重要組成部分，建設完善的財務內部控制制度意義重大。醫院要實現財務內部控制管制度建設這一目標就要將工作落到實處，重點做好財務的預算、收入和支出的管理把控工作，此外也要重視對醫院固定資產以及債務方面的制度管理，從多維度出發，確保醫院財務內部控制制度的建設工作取得成效。（作者單位為武警山西省總隊醫院）

作者簡介：杜沙（1973—），男，山西沁縣人，碩士，會計師，研究方向：經濟管理。房文紅（1975-），女，河北衡水人，本科，主管藥師。