高校護理教育中護生軟實力培養的探究

楊陽

[摘 要] 在教育供給側改革視域下，人們越來越重視護理行業的服務質量，通過分析國內護理行業現狀以及高校護理教育的側重點，發現護理軟實力的重要性，強調在護理教育過程中與時俱進，更新觀念。

[關 鍵 詞] 軟實力；護理教育；教育理念

[中圖分類號] G715 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）28-0280-01

隨著我國教育供給側改革大力實施，高職護理教育作為醫療服務人才的培養者和提供者，只有與時俱進，才能培養出滿足新時代患者醫療服務要求的護理人才，才能促進我國護理事業的進一步發展。

2016—2018年期間選取我院在校學生做調查，隨機選取7個班級的學生共323人，他們有一個共同特征，即有一年的臨床工作經驗。結果顯示：實習期間對病患及其家屬做過有效宣教的護生僅僅3%（8人），能向病患有效解釋操作過程及意義的護生為9%（24人），能有效觀察病患病情并報告醫生的不足4.87%（13人），受到過病患投訴或批評的護生高達21%（56人），與病患發生過爭執的護生有1.87%（5人）。

這些數據值得我們深思，它提示我們，我院護生缺乏與病患溝通和交流的能力以及觀察和評估的能力，傳統教學方式培養出來的護生在軟實力方面過于薄弱，有欠缺。例如，在“支氣管哮喘病人的護理”一課中，理論課程結束后，通過課后練習發現學生能熟練掌握重難點。但在實訓課中，我給學生出了一道題目“教一名即將出院的哮喘患者如何正確使用吸入式藥物”，每個班級請了六對學生表演，無一能清楚表達使用過程。

題目看似簡單，這卻要求護生不僅要了解“怎么做”，還要了解這么做的“前因后果”，并且使病患也同樣了解。在此過程中，除了對專業知識的掌握和熟知，還要求護生具備溝通和交流的能力、觀察和評估的能力。

多年以來，提起護士，不光是患者，甚至有些醫生乃至護士自身，對護士這個職業的認識仍然停留在“打打針、發發藥、換換水”這種簡單的技術操作層面，殊不知隨著護理學科發展，護理工作的內涵早已超越了這些所謂的“技術工種”，在當前醫改大環境下，護理“軟實力”顯得尤為重要，不容忽視！

認知的差距導致教育理念的差距，我院重視護理專業技能熟練程度的培養，護生專業技能過硬，卻屢屢出現“張不開口”的現象。例如，健康評估中健康史采集，在實訓課中學生之間角色互換相互練習，很多學生怯場，開不了口，更準確的說，學生不知道要說什么。這一部分內容也不在考試大綱的范圍內，因此學生和老師都認為不必多耽誤時間，不如把時間用在考點上，這些東西實習的時候自然就會了；然而在實習期間學生依舊不愿獨自一人進病房，害怕獨自面對病人及家屬，我曾經不止一次的問過實習結束的學生：“實習期間做過最多的事是什么，印象最深的事又是什么”。結果讓我震驚不已，無一不是為病人打針、換水、鋪床，只有個別同學給入院或者出院病人進行過宣教，更別提與病人及家屬談話。

問題究竟出在哪里？在整體教學過程中學生缺乏主動性，不論是在課堂上，還是在臨床實習學生都習慣了聽安排、聽指揮。我們的教學工作處處打著“以學生為中心”的口號，殊不知“以學生為中心”說易行難，我們替學生安排好所有的任務，學生到底有什么想法，很多時候只是在臆測。例如，本人在從教中，往往是按照教學大綱的要求教學，自認為分析到位，當學生私下請教問題時，總能發現種種意想不到的情況，學生覺得不能理解的或理解不透的往往被我忽略掉了。

以“指導病人進行腹式呼吸”為例，課堂教學中教師反復示范并講解腹式呼吸的方法要點，課前提問復習時發現學生也能記住。但是在臨床實踐中，讓學生指導病人有效進行腹式呼吸，往往不盡如人意，病人表示聽不懂，護生表示不知如何表達。他們的理解僅限于腹式呼吸在考試中的運用，而現在的考試形式都是選擇題，為了迎合這種考試形式，學生能記住，但說不出來，他們變成了考試機器，卻不具備臨床實用性。

因此，在教學過程中，教師不能緊抓考試不放，要有社會實踐性的眼光，教育出更具實踐性的人才，這也是高職高專院校發展的核心。傳統模式培養出來的護生都是考試高手但不是操作能手，這是我們教育的缺陷，也是臨床的缺陷。護生的軟硬實力，我們都應重視，我們是在培養臨床專業人才，她們將來要服務于社會，服務于病人，她們不是考試機器，更不是某種技能的機器人。作為護理教育工作者，不能只顧眼前利益，緊盯著護士資格證考試的通過率及護生的就業率不放，要看到醫療衛生事業的發展，要學會用可持續發展的眼光看待臨床教學工作。

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