預(yù)防強(qiáng)迫，從娃娃抓起

崔潔

強(qiáng)迫主要分為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫觀念主要有以下幾種形式：強(qiáng)迫性懷疑（對(duì)已完成的事放心不下）、強(qiáng)迫性窮思竭慮（對(duì)一些無意義的問題無休止地思考）、強(qiáng)迫性回憶（對(duì)過去反復(fù)回憶）、強(qiáng)迫性聯(lián)想（接觸到某一事物就聯(lián)想到不愉快、不祥的情景）、強(qiáng)迫性沖動(dòng)（產(chǎn)生違背內(nèi)心意愿的沖動(dòng)）、強(qiáng)迫性情緒（對(duì)事情感到擔(dān)憂或恐懼且不能克制）。強(qiáng)迫行為有兩種形式：為消除強(qiáng)迫觀念所帶來的焦慮、恐懼而產(chǎn)生的行為（不斷洗手、檢查等）和為達(dá)到完美而產(chǎn)生的行為（擺放位置、做事程序等）。

強(qiáng)迫癥，近幾年來是一個(gè)熱門話題，人們經(jīng)常對(duì)自己的某一個(gè)行為，自我認(rèn)定為“我這是有強(qiáng)迫癥”。但強(qiáng)迫癥到底是怎么來的，和什么東西有關(guān)聯(lián)，都有哪些特征，是科學(xué)家們一直在不斷探索的東西。近期的兩篇文章不約而同地聚焦在了兒童期特征與強(qiáng)迫癥之間的關(guān)系，就讓我們來看看最新的科學(xué)研究又發(fā)現(xiàn)了什么。

來自西班牙的8位科學(xué)家團(tuán)隊(duì)在2018年1月期的美國(guó)兒童與青少年精神病學(xué)會(huì)雜志中刊登了名為 “健康兒童的亞臨床強(qiáng)迫癥癥狀與大腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)性”研究。他們發(fā)現(xiàn)，在兒童中經(jīng)常能夠觀察到一些亞臨床強(qiáng)迫癥狀，而這些癥狀也可作為未來診斷強(qiáng)迫癥的推斷依據(jù)。因此，在兒童初期確定神經(jīng)生物學(xué)特征是十分重要的，可以對(duì)強(qiáng)迫癥進(jìn)行早期識(shí)別。科學(xué)家團(tuán)隊(duì)尋找到了255名健康兒童，對(duì)他們進(jìn)行兒童版強(qiáng)迫癥量表篩查并進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)核磁共振檢查，并記錄強(qiáng)迫癥癥狀相關(guān)分?jǐn)?shù)與腦區(qū)域灰色、白色物質(zhì)體積的關(guān)系。結(jié)果表明：排序癥狀與腦區(qū)域灰色物質(zhì)的多少呈負(fù)相關(guān)。囤積癥狀、強(qiáng)迫癥狀、懷疑檢查與腦區(qū)域灰色、白色物質(zhì)的多少呈正相關(guān)。

因此，我們可以得出結(jié)論，亞臨床強(qiáng)迫癥狀與腦內(nèi)特殊區(qū)域內(nèi)物質(zhì)的體積大小相關(guān)，可用此結(jié)論的相關(guān)理論作為提前判斷潛在強(qiáng)迫風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)信號(hào)。有了西班牙科學(xué)家的努力，也許我們?cè)谠缙谧R(shí)別和判斷強(qiáng)迫癥狀時(shí)有了一些理論和時(shí)間依據(jù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)而降低未來疾病嚴(yán)重爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

在2017年12月期的精神病學(xué)研究雜志中，來自土耳其的兩位科學(xué)家探討了“兒童期創(chuàng)傷和強(qiáng)迫癥的自殺概率之間的關(guān)系”。該研究中涵蓋了67名強(qiáng)迫癥患者，根據(jù)患者參與不同量表后的數(shù)據(jù)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)在兒童期創(chuàng)傷量表中分?jǐn)?shù)高的患者，在攻擊性強(qiáng)迫（無法控制重復(fù)對(duì)別人的攻擊）、性強(qiáng)迫（無法控制的在性行為、性沖動(dòng)上的重復(fù)）、宗教強(qiáng)迫（在宗教信仰方面無法控制的重復(fù)）中能夠觀察到明顯的高分?jǐn)?shù)；而兒童期創(chuàng)傷與高自殺概率也觀察到了一定的相關(guān)性。研究結(jié)果表明，兒童期創(chuàng)傷與強(qiáng)迫癥狀有相關(guān)性，并且有兒童期創(chuàng)傷的強(qiáng)迫癥患者中，同時(shí)觀察到了高自殺概率、焦慮和抑郁情況。

通過兩項(xiàng)不同的研究，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了兒童時(shí)期創(chuàng)傷與強(qiáng)迫癥狀的關(guān)系，也發(fā)現(xiàn)了一些強(qiáng)迫癥與大腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)性數(shù)據(jù)。我們可以將這些數(shù)據(jù)研究作為未來早期診斷強(qiáng)迫癥和預(yù)防強(qiáng)迫癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)。