中國人口年齡結構變化與養老問題研究

王占鰲

[摘要]現階段，我國已經進入老齡化社會，面臨的直接問題就是養老問題。養老問題主要分為兩點，一是老人身心健康的問題，二是如何能更好地解決老人看病難和看病貴的問題。由于農村老人和城市老人所處的環境不同，所以對于農村老人的養老問題和城市老人的養老問題應該采取不同的解決方法。

[關鍵詞]老齡化;養老問題;環境

[中圖分類號]C924.2 [文獻標識碼]A

在上個世紀70年代，由于我國人口迅速增長，國家開始宣傳計劃生育，上世紀80年代，國家已經制定了法律法規，來限制人口的增長，在“在只生一個好”的政策限制下，很多城鎮人口只能要一個孩子，而在農村則是由原來的一個家庭4個孩子變為2～3個孩子，甚至在很多農村家庭都出現了獨生子女的情況，且由于我國生活水平和醫療條件的改善，我國人均壽命不斷提高，我國老年撫養比不斷上升，所以我國老齡化問題日益嚴重。對于解決養老問題，本文主要從兩個方面來探討，一是養老機構問題，二是醫療資源的問題

保證老年人老有所養，老有所依，對于提高人民的幸福感，保證社會的和諧穩定具有重要意義。由于我國養老機制和機構尚不健全，養老問題仍然遠沒有得到解決。

1? ? 養老問題研究現狀

張鑫（2010）認為政府對于養老問題仍然不夠重視，對于養老機構的支持力度比較缺乏，政策制定上也沒有從多方面來考慮解決這一問題。潘金洪（2010）認為我國養老機構服務本身的模式問題導致低收入水平的老年人沒有辦法得到照顧，政府對于低收入水平的老年人不夠重視，缺乏相應的扶持政策，供養水平不足，政府低端養老機構使用率比較低，這在一定程度上是對社會公平的破壞。邸文一（2011）認為由于我國經濟的發展，只靠家庭養老并不能負擔起養老費用，而且老齡化不僅對家庭產生沉重的負擔，也會破壞社會的穩定，因此應該把養老模式進行功能轉移，不應該僅僅有家庭承擔養老責任。陳可冀（2012）認為隨著醫療水平的提高，我國人均壽命普遍提高，并且隨著社會的進步，人均壽命仍然會不斷的提高，我國老齡化問題會越來越嚴重，因此養老結構的建立可以更好地照顧老人的身體健康。穆光宗（2000）認為應將我國養老機構置于養老服務中的重要位置，而不僅僅是一種補充形式。

綜上，很多研究都認為養老機構的完善對于解決養老問題具有重要意義，養老不應該僅僅是子女的責任。

2? ? 我國老齡化現狀分析

2.1? ? 我國人口年齡結構和撫養比

通過中國統計年鑒的數據來源，給出了我國人口年齡結構和撫養比，人口年齡結構指的是不同年齡段的人口所占總人口的比重，而撫養比包括了了老年撫養比和少兒撫養比。因為本文主要研究的是養老問題，所以重點關注老年撫養比的問題。通常來說，當65歲以上人口的比重超過7%，即認為已經進入老齡化社會，近年來，我國65歲及以上比重和老年撫養比逐年增加，并且增加幅度比較大，2015年老年撫養比已經達到了14.3%，也就是說每100個勞動年齡人口就要撫養14.3個老人，再加上未成年撫養比例，總撫養比例要超過50%，這對于年輕人來說壓力太大了。65歲及以上比重也已經達到10.5%，說明我國已經進入老齡化社會，并且老齡化現象越來越嚴重.

2.2? ? 我國每千人口衛生技術人員

衛生技術人員是一個廣義的概念，主要包括三類，即執業醫師、護士、藥師。衛生技術人員越少，也就意味著老百姓有看病難的問題。由于城市和農村衛生技術人員數量差別比較大，根據國家統計年鑒上的數據來看，2005年城市每千人口衛生技術人員的數量為5.82，而農村的每千人口衛生技術人人員的數量為2.69，合計為3.5人，2015年城鎮每千人口衛生技術人員的數量為10.2，而農村的每千人口衛生技術人人員的數量為3.9，合計為5.8人，雖然農村和城鎮在這方面都是大幅度增加，但農村在這方面的數值遠低于城鎮的水平，甚至與城鎮2005年的水平還存在著較大的差距。這說明農村的醫療資源與城市相差還比較大。

3? ? 我國養老存在的問題

3.1? ? 養老院的問題

養老院存在以下幾個問題，一是養老院的數量比較少，遠遠不能滿足需求，城市中的養老院數量相對來說還有一些，而農村則很少存在。二是養老費用高昂，很多養老院收費是非常高的，這不是一般家庭所能負擔得起的，特別是農村老人。三是養老院通常只愿意接受身體比較硬朗的老人，而對于體弱多病的老人則一般不愿意接收，因為這部分老人照顧需要花費更多的時間和精力，而這部分老人恰恰是應該需要養老院照顧的。

3.2? ? 醫療資源的問題

很多農村沒有什么像樣的醫療設施，一般只有城市才有比較完善的醫療設施。而老年人身體常會出現各種各樣的疾病，當出現比較大的疾病，只能去城市就醫，如果是急性病，則有可能會出現因為路途遙遠，而耽誤最佳治療時間，除此之外很多人嫌路途遙遠，一般不會輕易去城市檢查身體，這就有可能將小病耽誤成大病。

4? ? 解決我國養老問題的建議

4.1? ? 增加養老院的數量

增加養老院的數量對于急需解決我國的養老問題具有重要的意義，對于養老院政府應該予以主導建設，就如同學校一樣，因為養老院的利潤空間沒有太大，特別是普通的養老院，甚至可能需要進行補貼，比如很多沒有子女的貧困人口，他們的老年生活就必須依賴養老院的幫助。

4.2? ? 增加衛生技術人員的數量

解決這個問題可以從以下幾個方面來進行。一是提高衛生技術人員的待遇水平。二國家可以大幅減免醫學院學生的學費，鼓勵貧困地區的學生選擇醫生這個職業。三是加大對醫護人員人身安全的保護，要加強醫院的安保力度，對于無理取鬧的人員，給予法律的嚴懲。

4.3? ? 完善醫療設施

一是國家要加大農村醫院衛生費用投入，加快醫院基礎設施建設。二是提高農村醫生的工作待遇，縮小與城市醫生之間的差距。三是對于以后準備去農村醫院工作的醫學院的學生，國家可以完全減免學費，并給予一定的生活補助。

5? ? 結論

通過以上的分析發現，面對我國日益嚴峻的老齡化現象，養老問題的解決不再應該僅僅依靠家庭，政府和社會應該負有更多的責任，而解決這一問題除了現在已經放開的二胎政策，更需要解決有關養老的一些關鍵問題，即醫療資源和養老院數量的增加，這兩方面都需要政府主導進行。

[參考文獻]

[1] 張鑫.老齡化趨勢下機構養老問題研究[J].現代商貿工業，2010（17）：105-106.

[2] 潘金洪. 江蘇省機構養老床位總量不足和供需結構失衡問題分析[J].中國衛生事業管理，2010（110）：730-731.

[3] 邸文一. 我國城市機構養老問題研究 [D].大連：大連海事大學，2011.

[4] 陳可冀，張亞群，桂世勛，等.積極應對我國老齡問題的建議[J].中國老年學雜志，2012（09）：77-84.

[5] 穆光宗.中國傳統養老方式的變革和展望[J].中國人民大學學報，2000（03）： 39-44.