東陽城鎮居民養老服務的對策研究

【摘要】隨著社會的發展，養老問題已經擺在了我們的面前，怎樣使老年人有尊嚴地享受晚年生活，做到老有所樂，老有所依、老有所養，很值得我們探討和研究。

【關鍵詞】東陽；城鎮居民；養老；研究

【中圖分類號】F812 【文獻標識碼】A

引言

城鎮居民養老問題是全球范圍內被廣泛關注的重點話題，生活在世上的每個人都逃脫不掉變老的事實。近年來，隨著城鎮居民老齡化問題逐漸顯現，怎樣養老等一系列問題都擺在我們的面前。

本文以人們關注的熱點問題 ——養老問題為契入點，通過分析東陽城鎮養老問題的現狀、存在的問題以及對解決養老問題所采取的辦法和有效措施，其目的是引起政府和有關方面的關注和重視，實現真正意義上的老有所樂、老有所依、老有所養。

一、研究養老問題的意義

有數據顯示，截至2015年底，我國60周歲以上老年人口已達2.22億，約占總人口的16.1%。因此當前城鎮居民養老問題可以說是件頭等大事。如何能讓老年人過上有保障的養老生活，這是關乎千家萬戶的重大民生工程之一。與此同時，我們也很難回避人口老齡化帶來的種種問題和挑戰。

在經濟快速發展的中國，老齡化也日趨加重，在2013年的中國養老高峰論壇上，相關人員預測在今后發展的幾年中，中國的中老年消費市場潛力巨大，預測2020年將達到3萬億元。而東陽橫店鎮超過60歲的中老年人達到總人數的20%，構建起完善的養老服務保障體系就會顯得非常必要，因此筆者以東陽作為目前城鎮居民的養老服務情況進行系統的研究，一方面為提高養老服務體系水平提供新的思路和適合未來轉型發展的有益建議；另一方面希望通過研究分析東陽城鎮居民養老服務，能夠對其它典型的資源城市構建科學的養老服務模式起到借鑒和參考作用。

二、目前學術界研究的情況

當前養老問題是個全球化的問題，老齡化問題也作為社會問題被廣泛地關注。一些專家、學者對涉及養老服務體系的各個方面做了大量的學術研究和分析。從這些研究的整體情況看，對于城鎮居民養老問題的研究還不夠深入和細致。因此，筆者認為，針對東陽城鎮居民養老問題的現狀、存在問題等進行分析和研究并提出相應的對策和建議，具有一定的現實意義。

三、我國城鎮居民養老服務事業發展的狀況及面臨的問題

伴隨著經濟社會的不斷發展，我國的養老傳統模式已經面臨著許多需要亟待解決的新問題。這些問題集中起來主要還是人口老齡化問題的加劇，其發展速度也很快，真可謂是“銀發潮”已經全面來襲。

四、當今社會養老模式的分析

（一）居家養老轉型升級

社會化養老已經遠遠超越了家庭養老，它的意義在于把原來的家庭成員的自養、互養以及晚輩贍養等多種養老形式，統統納入到由政府主導、社會、全民關懷之中。說到底就是以老年人的居家為基礎，通過社區這個平臺，把家庭和養老機構合理地緊密地連接起來，形成了一種老年人不離家的社會養老模式。

近年來，東陽市加快了發展居家養老服務的步伐。鎮鄉、街道依托敬老院向居家老人提供日間托養、短期寄養、配送餐等服務，建立、完善集供養、寄養、社區照料和居家養老服務組織管理等功能于一體的綜合性養老服務體系；城市社區依托“星光老年之家”和居家養老服務站實現向居家養老服務照料中心的轉型升級。

（二）東陽市實行“五化”舉措，積極推動居家養老服務

首先是政府政策的出臺，保證居家養老服務的制度化；第二，建立網絡平臺，實現居家養老服務網絡化；第三，制定一系列的措施和標準，使居家養老服務規范化；第四，推動居家養老服務社會化；第五，發揮合力，引導居家養老服務多元化。通過以上舉措，讓老年人逐步過上有保障的養老生活。

（三）實行“兩條腿走路”的方針

近年來，為切實解決養老問題，東陽財政堅持政府主導，政府和社會“兩條腿走路”的方針，積極探索公、民辦混合型養老機構建設的路子，全面構建與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，著力打造20分鐘幸福養老圈。

五、社區養老的優勢

其實對養老問題的研究和討論，歸根結底著眼點還是落在如何養老的問題上。由于受中國傳統文化的影響，我國的一些老年人多數還是喜歡在自己熟悉的環境中生活，而社區養老一方面滿足了不同層次、不同年齡段的老年人具有的戀家情結，另一方面又能體現以人為本的理念，最關鍵的是還能節省社會的養老成本，可謂一舉多得。

（一）大連的“林海模式”

例如在2016年，遼寧省大連市中山區葵英街道林海社區，開創性地探索出老年人喜愛的社區居家養老服務——“林海模式”。這種模式以整合社區優勢資源和基礎設施為主導，從而滿足老年人在就餐、娛樂、醫療等多方面居家養老基本服務的需求，受到老年人的普遍歡迎。

（二）世界發達國家的養老模式

從國際上來看，比如澳大利亞，它是一個實行社會福利制度最早的國家之一。早在1901年就實行了社會保障制度，通過一百余年的發展，已經有了比較完善的養老體系。澳大利亞的養老主要實行分級管理，對老人采取養老院照料、院舍照料和社區照料等多種形式。社區服務的資金來源呈多元化，有聯邦和地方各級政府、非政府組織、慈善機構及其它募捐等。在澳大利亞老齡事業發展中，政府充當了政策的設計者和最大的資金投入者。

雖然世界各國的國情不盡相同，居家養老模式的確也存在著一定的差異，但是在一定程度上又存在著共性，因此，我們可以借鑒國外一些好的經驗和作法，為我所用。

六、當今居家養老服務普遍存在的問題

我國居家養老服務，目前還處于初級的起步探索階段，因此還存在和面臨著許多問題。縱觀各地居家養老服務機構，總的來說，政府的支持力度還遠遠不夠，還沒有真正充分地發揮社會各方面的力量，各養老服務機構之間也缺乏有效的溝通與配合，社區服務的內容還比較單一，服務人員的素質也存在著良莠不齊的現象，這些問題的存在嚴重阻礙了居家養老服務的發展。

七、提高東陽城鎮居民養老服務水平的對策與思考

（一）為老年人提供個性化服務

根據不同類型老年人的實際情況，開創性地開展個性化的居家養老服務，不僅照顧到收入較高的老年人的需求，同時對于一些較低收入的老年人，政府也應該花更多的精力想方設法為他們解決實際困難。在為低齡、健康老年群體提供服務外，更重點關注高齡、失能、空巢等特殊老年群體的服務需求，服務項目也應該進一步擴大和完善。

（二）從政策層面支持民間資金參與

東陽市立足市場驅動，引入幸福養老多元模式，由社會力量興辦的民辦養老機構如雨后春筍般迅速涌現。比如歌山鎮林頭村籌資860萬元興辦了“夕陽紅老年公寓”，全鎮五保老人集中入住，并吸收自費老人168人，成為公辦、民辦相互融合、互為一體的養老機構。

面對眾多的民間資本，東陽市連續出臺關于加強敬老院建設、加快發展養老服務業的規范性文件，從政策層面支持民間資金參與。對民辦養老機構，用房自建的在省補基礎上再給予相應補助。

筆者從東陽市民政局獲悉，2017年東陽市創建了不少于20家三星級以上居家養老服務照料中心，實現每個鎮鄉、街道三星級以上居養中心比例不少于10%，到2020年全面實現居家養老服務標準化、規范化。

早在2016年，東陽市出臺了關于居家養老服務照料中心星級評定的辦法，達標的居家養老服務照料中心可以獲得一定的資金補助獎勵。相關政策的出臺對于居家養老起到了積極的推動作用。

（三）政府重視養老服務體系的建設

東陽市委、市政府高度重視養老服務體系的建設，不斷完善制訂養老規劃和方案，社區建設在近些年已有了長足的發展。截至2015年底，實現東陽市城鄉社區居家養老服務照料中心全覆蓋，到2020年將新增機構床位6350張、全市機構床位總數達到1.26萬張、每千名老人擁有機構床位60張等。與此同時，東陽市推行高額度補貼政策，市級財政設立社會養老服務體系建設專項資金，對民辦養老機構，用房自建的在省補基礎上再給予每張床位建設補助1500元；對鎮鄉街道敬老院，每年安排200萬元資金用于設施提升改造；對居家養老服務照料中心，平均每家給予建設補助10萬元，每年給予運營補助4萬元；每年安排200萬元專項獎勵資金，獎勵為本村（社區）老人提供優質居家養老服務的居家養老服務照料中心等。

（四）政府出臺相關的優惠政策

市政府高標準確定優惠政策，明確了醫養結合、投融資、土地供應、社區服務用房、稅費優惠、投資保障權益等眾多扶持政策，鼓勵社會力量投入養老服務業，每年根據實際安排一定的建設用地指標用于養老機構建設；對養老機構提供的養護服務取得的收入免征營業稅；對非營利性（或營利性）養老機構建設免征（或減半征收）有關行政事業性收費。推行高額度補貼制度。市級財政設立社會養老服務體系建設專項資金，對用房自建的民辦養老機構在省補基礎上再給予每張床位建設補助1500元；對鎮鄉街道敬老院，每年安排200萬元資金用于設施提升改造；對居家養老服務照料中心，平均每家給予建設補助10萬元，每年給予運營補助4萬元；每年安排200萬元專項獎勵資金，獎勵為本村（社區）老人提供優質居家養老服務的居家養老服務照料中心等。

八、加強對居家養老服務隊伍的建設

居家養老服務工作，說到底，離不開一支高素質的專業服務隊伍。這支隊伍的組成包括管理和服務兩個方面。管理人員首先要懂管理、會管理。而服務人員則要經過正規的專業培訓，同時具備不怕苦、不怕累的精神。但是目前具備這樣專業素質的人員數量還遠遠不夠。

一些服務人員大都沒有經過專業機構的培訓，文化程度偏低。加之勞動強度大、收入不高等不利因素的影響，造成有些服務人員的流動性大。鑒于這種情況，政府應該出臺相關的政策，積極鼓勵這些居家養老服務工作的人員，提高他們的福利待遇，使他們安心做好居家養老服務這項工作。與此同時，政府還要拿出一定的經費，定期組織服務人員進行諸如護理、醫學常識等方面的專項培訓，提高他們的綜合素質。

九、結論

目前，養老問題已經成為全社會最關心、最直接、最現實的利益問題。筆者認為，以社會保障為依托，把東陽人的養老轉變成社會化養老，政府在這一過程中應承擔起主導責任，這些責任必須包括資金支持、制度保障、提供居家養老服務行為的扶持等。

開動腦筋，創新思路，不斷積極探索和完善具有特色的居家養老服務模式是我們永遠的追求。我們應該進一步提高養老服務的質量和服務水平，為老年人真正營造一座居家養老的樂園。

參考文獻：

[1]張益曉，周志偉.東陽加快發展養老服務業[N].東陽日報，2015-7-2（2）.

[2]劉湘竹.我市以“林海模式”為發力點打造居家養老服務“大連樣本”[N].大連日報，2017-12-9（1）.

[3]張小軍.澳大利亞完善的養老體系[J].老同志之友，2017（12）.

[4]鄧大松，王凱.國外居家養老模式比較及對中國的啟示[J]河北師范大學學報哲學社會科學版，2015（3）.

[5]關于加快發展養老服務事業的實施意見http：//www.dynews.zj.cn東陽新聞網.

作者簡介：侯曉樂（1987-），男，遼寧大連人，沈陽音樂學院碩士研究生，碩士，現任浙江橫店影視職業學院講師。