醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

高波

摘 要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。因此，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，有利于保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的有效進(jìn)行，提升醫(yī)院的工作效率和工作水平，以及促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。本文第一部分闡述了醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意義，以及它的重要性。第二部分分析了現(xiàn)階段我國(guó)一些醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并探討了其中的原因。最后，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出了具體解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問(wèn)題；措施

一、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意義

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院能夠可持續(xù)經(jīng)營(yíng)及科學(xué)發(fā)展的根本，是體現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)水平的標(biāo)志，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院為患者提供廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證，是一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。具體來(lái)說(shuō)，首先，我國(guó)多數(shù)為公立醫(yī)院，醫(yī)院固定資產(chǎn)的建設(shè)切實(shí)體現(xiàn)了我國(guó)為發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)做出的努力和保護(hù)我國(guó)人民醫(yī)療權(quán)利的決心，反映我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和綜合國(guó)力。其次，醫(yī)院是否具備優(yōu)秀的醫(yī)生、先進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、良好的醫(yī)療環(huán)境，是對(duì)一個(gè)醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)考核，是衡量一個(gè)醫(yī)院保障我國(guó)人民身體健康水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，是判斷國(guó)有資產(chǎn)流向的證明。優(yōu)秀的醫(yī)生加上先進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備可以提高醫(yī)院的診療水平，能夠在最大程度上減少患者的痛苦，增加患者的生存機(jī)率，并提高醫(yī)院救治的有效率和工作效率。醫(yī)院的固定資產(chǎn)營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，能夠在一定程度上減少患者病痛帶來(lái)的負(fù)面情緒，減少醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。最后，一方面，固定資產(chǎn)管理可以維護(hù)醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)工作者的權(quán)益。固定資產(chǎn)給醫(yī)護(hù)工作者提供了進(jìn)行科學(xué)研究和醫(yī)療診治良好的物質(zhì)基礎(chǔ)平臺(tái)，能夠營(yíng)造整個(gè)醫(yī)院積極向上的工作氛圍。另一方面，辦公設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備能夠幫助醫(yī)護(hù)工作者開(kāi)展醫(yī)療工作。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)

對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作，部分醫(yī)院的相關(guān)工作人員管理責(zé)任意識(shí)不到位，很大程度上影響了固定資產(chǎn)管理工作的成效。在實(shí)際工作過(guò)程中，對(duì)于自身的職責(zé)不夠明確，常常會(huì)出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。外加相關(guān)工作人員自身沒(méi)有掌握財(cái)務(wù)管理知識(shí)，對(duì)于固定資產(chǎn)的管理意識(shí)也就不明確。此時(shí)，在工作中沒(méi)有完善的相關(guān)制度來(lái)制約工作人員的工作行為，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不良的現(xiàn)象，例如，監(jiān)守自盜。長(zhǎng)此以往，固定資產(chǎn)的安全性是沒(méi)有保障的。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善

一直以來(lái)，我國(guó)一些醫(yī)院都采用多部門(mén)共同對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的方式，在這一過(guò)程中，缺少一個(gè)完善的管理組織，容易導(dǎo)致職責(zé)不明和管理工作混亂等現(xiàn)象。首先，有的醫(yī)院雖然設(shè)立了固定資產(chǎn)管理部門(mén)，但只是停留表面，過(guò)于形式主義，并沒(méi)有真正發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的管理作用。其次，對(duì)相關(guān)崗位的考核和責(zé)任落實(shí)并沒(méi)有制度支持，不利于提高醫(yī)院的工作質(zhì)量。最后，對(duì)固定資產(chǎn)的管理制度以及財(cái)務(wù)制度等等沒(méi)有建立健全，在實(shí)際工作中缺少執(zhí)行力，阻礙了醫(yī)院管理水平的有效提升。

3.醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理職責(zé)不明確

在管理內(nèi)容上，大部分醫(yī)院會(huì)配備專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)人員以及資產(chǎn)管理人員，分別對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行相應(yīng)的管理。但是，對(duì)資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)要求不高，缺少專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高的工作人員。對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)要求較低，影響了財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性和有效性。對(duì)自身的崗位職責(zé)不明確，缺少相應(yīng)的責(zé)任意識(shí)，不能在固定資產(chǎn)管理工作中發(fā)揮真正的作用。

4. 固定資產(chǎn)管理缺乏信息化支撐

為了順應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展要求，很多醫(yī)院建立資產(chǎn)管理系統(tǒng)。但實(shí)際上，并沒(méi)有真正做到對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行信息化的管理。對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)過(guò)程、入庫(kù)管理，以及對(duì)固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題等等都沒(méi)有解決。在固定資產(chǎn)管理中缺少信息化數(shù)據(jù)的應(yīng)用，也就不能做到全方面、多方位實(shí)時(shí)監(jiān)管，對(duì)固定資產(chǎn)的安全與完整缺少科學(xué)化的監(jiān)督手段。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的解決措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院為了順應(yīng)市場(chǎng)的變化發(fā)展，一定要提升固定資產(chǎn)的管理水平。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該改變以往的觀念，提高對(duì)固定資產(chǎn)的思想認(rèn)識(shí)，對(duì)固定資產(chǎn)管理的工作人員要加強(qiáng)管理認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)。首先，為了能夠讓相關(guān)工作人員在實(shí)際工作中真正意識(shí)到加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性，在實(shí)際工作中不斷提高固定資產(chǎn)管理的工作水平。對(duì)管理工作人員從思想上提高對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的重視度，有利于強(qiáng)化固定資產(chǎn)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作有效開(kāi)展，從而為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠的物質(zhì)保障。其次，工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，提高固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和管理技能，在學(xué)習(xí)管理制度的過(guò)程中明白自身的責(zé)任，使其在對(duì)待財(cái)務(wù)管理工作時(shí)更加謹(jǐn)慎。最后，醫(yī)院還要定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行固定資產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)可以掌握更多管理模式和管理方法，在工作中可以細(xì)化管理內(nèi)容，使職責(zé)落實(shí)到每個(gè)工作人員。與此同時(shí)，醫(yī)院還要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，指定人員定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查和管理，保證固定資產(chǎn)的安全性。

2.健全財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，明確管理職能

醫(yī)院采用分診制度，每個(gè)大科室之下分設(shè)各科室，于是醫(yī)院的固定資產(chǎn)基本上處于分散的狀態(tài)。辦公設(shè)備的采辦和修理歸總務(wù)處管理，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和維修歸設(shè)備科管理。這兩個(gè)部門(mén)分別獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門(mén)，彼此對(duì)醫(yī)院管理的整體規(guī)劃側(cè)重點(diǎn)不同，出現(xiàn)許多管理上的漏洞，造成了固定資產(chǎn)丟失，卻無(wú)法追究。而解決這一問(wèn)題的方法是健全和明確管理機(jī)構(gòu)以及職能。首先，醫(yī)院要根據(jù)《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》中的相關(guān)規(guī)定，建立統(tǒng)一的資產(chǎn)管理部門(mén)，并采取責(zé)任分配制，把固定資產(chǎn)切實(shí)落在責(zé)任人身上，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的保護(hù)力度。其次，醫(yī)院要建立完善的資產(chǎn)管理和采購(gòu)制度，財(cái)務(wù)部門(mén)要定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)，并及時(shí)建立固定資產(chǎn)檔案，對(duì)于固定資產(chǎn)申報(bào)采購(gòu)、修理、報(bào)廢等要認(rèn)真核查業(yè)務(wù)流程，出現(xiàn)問(wèn)題直接可以找相關(guān)人員落實(shí)責(zé)任。對(duì)于醫(yī)院要采購(gòu)的設(shè)備和器材，要進(jìn)行部門(mén)表決并要進(jìn)行公開(kāi)的招標(biāo)，減少不實(shí)用資源的引進(jìn)。最后，建立資源管理部門(mén)之間的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，信息系統(tǒng)能夠及時(shí)反映固定資產(chǎn)的情況，能夠加強(qiáng)資源管理各部門(mén)之間的溝通，減少管理上的漏洞。

3.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

目前，我國(guó)醫(yī)院大多為公立醫(yī)院，是國(guó)有資產(chǎn)的使用和承擔(dān)對(duì)象。建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是保護(hù)和防止國(guó)有資產(chǎn)流失和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求。固定資產(chǎn)管理制度的建立和完善要針對(duì)醫(yī)院整體進(jìn)行展開(kāi)。第一，針對(duì)資產(chǎn)管理部門(mén)。醫(yī)院要針對(duì)自身資產(chǎn)分散的特點(diǎn)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理部門(mén)，提升固定資產(chǎn)管理有效性。一方面，在制度中明確規(guī)定一旦固定資產(chǎn)管理部門(mén)人員出現(xiàn)收受回扣等違法行為需要承擔(dān)的責(zé)任和處罰。另一方面，在制度中明確針對(duì)資產(chǎn)采購(gòu)、維修、報(bào)廢等業(yè)務(wù)需要申報(bào)和審核的流程，明確的業(yè)務(wù)流程可以減少固定資產(chǎn)管理上的漏洞。第二，針對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)。一方面，要明確財(cái)務(wù)部門(mén)的內(nèi)部分工，找專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)和資產(chǎn)卡賬的建立。并在制度中明確規(guī)定財(cái)務(wù)部門(mén)要定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和建立資產(chǎn)卡賬，使財(cái)務(wù)部門(mén)的固定資產(chǎn)管理人員在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)有據(jù)可依，對(duì)不配合工作的科室或部門(mén)，有權(quán)根據(jù)制度規(guī)定，采取相應(yīng)的措施。另一方面，制度中要明確要求財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部加強(qiáng)內(nèi)部控制，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人要監(jiān)督其工作，防止定期的盤(pán)點(diǎn)延后和資產(chǎn)卡賬建立滯后情況的出現(xiàn)，導(dǎo)致賬實(shí)不符現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，針對(duì)各科室。在制度中把固定資產(chǎn)管理列入各科室考核內(nèi)容，要求各科室設(shè)立固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人。在盤(pán)點(diǎn)考核中，針對(duì)其中出現(xiàn)的固定資產(chǎn)浪費(fèi)、丟失、各科室相互借用而未歸還等情況，在考核結(jié)果公布后，要求各科室在限定時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)于考核優(yōu)秀的部門(mén)，授予流動(dòng)紅旗，促進(jìn)各科室自覺(jué)保護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)。

4.運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

首先，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠極大地減少醫(yī)院核對(duì)資產(chǎn)的人力和時(shí)間成本。醫(yī)院體系龐大，固定資產(chǎn)品類(lèi)繁多，比如醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有上千種，大小形態(tài)不一，利用率不同。而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠把醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)到出庫(kù)到各科室整個(gè)流程都可以明確地記載。資產(chǎn)管理人員用掃碼槍等識(shí)別工具，把醫(yī)療設(shè)備錄入系統(tǒng)，再通過(guò)資產(chǎn)管理系統(tǒng)把醫(yī)療設(shè)備分發(fā)到申請(qǐng)的科室，把資產(chǎn)管理的各個(gè)鏈條銜接了起來(lái)，明確了固定資產(chǎn)的落實(shí)情況和使用情況，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)共享，方便固定資產(chǎn)的核對(duì)和管理。其次，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用率。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，可以及時(shí)共享固定資產(chǎn)使用情況的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)和完善了醫(yī)院內(nèi)部控制制度，有助于促進(jìn)科室提高固定資產(chǎn)利用率。最后，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為醫(yī)院向低耗高效方向轉(zhuǎn)變提供了可能。財(cái)務(wù)部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)共同建立固定資產(chǎn)電子檔案和卡片，固定資產(chǎn)卡片貼于設(shè)備之上，在進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)通過(guò)手機(jī)APP對(duì)固定資產(chǎn)卡片進(jìn)行掃描，資產(chǎn)情況就可以錄入系統(tǒng)自動(dòng)更新電子檔案，簡(jiǎn)化核對(duì)時(shí)間和流程。同時(shí)科室也可以通過(guò)系統(tǒng)的反饋，及時(shí)改進(jìn)科室固定資產(chǎn)利用上的問(wèn)題，真正做到低耗高效。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部資產(chǎn)的管理工作越來(lái)越重要。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院發(fā)展的物質(zhì)保障，在各方面中都發(fā)揮很大的作用。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的力度，提高管理水平，不僅可以在一定程度上保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，同時(shí)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效進(jìn)行也有一定的促進(jìn)作用。雖然現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理工作時(shí)存在一些問(wèn)題，但是隨著不斷地深化改革，相信固定資產(chǎn)的管理水平會(huì)越來(lái)越提高，發(fā)揮真正的作用。

參考文獻(xiàn)

1.盧靜.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2017（5）.

2.余威平.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2017（06）.

（責(zé)任編輯：蘭卡）