社會保險稽核現狀及對策

成琦玲

作為保險業中的重要組成部分，社會保險稽核在規范社會保險各項業務、促進社會保險制度發展等方面發揮著重要的作用。當前我國各級政府越來越注重對社會保險稽核的管理工作，但在實際工作中依舊存在一些問題，嚴重制約著社會保險事業的健康穩定發展，所以加強社會保險稽核管理工作顯得尤為重要。本文就對社會保險稽核現狀進行分析，并試探性提出幾點有效對策，以便相關人士借鑒和參考。

社會保險屬于一項社會保障制度，其健全和實施對經濟的高效發展、社會的和諧穩定有著直接關系。實施社會保障制度的前提就是社會保險基金的管理使用及征繳，而社會保險稽核是確保這一前提的重要手段，但目前我國的社會保險稽核工作在開展過程中還存在諸多阻力，缺乏完善的細則及法規，因此需要針對這些問題進行認真研究，從而提高社會保險制度的標準化、規范化，推動社會保險事業的可持續發展。

一、社會保險稽核現狀分析

對于社會保險稽核而言，其主要是指法定保險辦理機構根據相關的法律法規，對社會保險福利待遇的領取、社會保險費用的繳納等情況進行核查。現階段，我國社會保險稽核現狀主要表現為：

（一）社會保險稽核意識淡薄。社會保險稽核工作涉及社會保險待遇領取及社會保險費用繳納的審核，而用人單位對社會保險繳費的審查更加注重，每年一次的社會保險稽核會對用人單位的繳費基數進行調整，這樣往往導致用人單位成本的增加，致使參保單位拒絕配合社會保險稽核工作的開展。此外，有些人缺乏長遠的眼光，認為社會保險繳費基數的調整會使自己的實際收入有所下降，因而漠視或拒絕社會保險稽核。

（二）缺乏明確的主體資格。社會保險經辦機構是社會保險稽核行為的實施者，但其并無行政處罰權，若一些參保單位在稽核業務實施環節存在盲報、欺詐等行為，且拒絕按照稽核部門所下達的意見書進行修改，稽核部門可以提請行政處罰。實際上，行政部門并未嚴格處罰這一行為，處罰標準不完善或者拖延處罰時間，這些都嚴重阻礙了社會保險稽核工作的開展，助長了企業漏報、漏繳等行為。同時相關法律文件沒有明確規定稽核行為的主體資格、具體權責，導致各部門之間相互推諉責任，出現稽核漏洞。

（三）相關法律法規不完善。縱觀目前的立法現狀，社會保險稽核工作缺乏完善的法律體系，基本只能參考《社會保險稽核辦法》和《社會保險費征繳暫行條例》的法律規定，導致社會保險稽核部門的管理意識、法律意識不強，增加關于勞動爭議處理的難度，無法全方位保護社會保險。雖然立法部門頒布了《社會保險法》，對社會保險的相關規定加以完善，但受諸多因素的制約，不能大范圍用于社會保險稽核中，與現代社會的發展趨勢不相符。

二、加強社會保險稽核的對策

（一）增強社會保險稽核意識。保障投保人的利益是建立健全社會保險體系的基本目的，所以參保人需要嚴格遵守社會保險制度，主動參與到社會保險稽核工作中，提高社會保險稽核意識。具體要做到：1.系統化、專業化培訓社會保險的工作人員和經辦單位，使其業務能力和服務水平得以提高，為參保人員答疑解惑；2.積極宣傳引導社會保險各項政策規章，以便參保的個人及單位都能對社保有足夠的了解，有效實施參保工作。

（二）明確主體資格。雖說社會保險經辦機構缺乏行政執法的資格，但在具體的社會保險稽核實踐中，往往是由其所屬稽核部門來完成稽核工作。目前我國很多地區從事社會保險稽核工作的人員未配備執法證件，沒有明確稽核執法的主體資格，所以要對社會保險稽核主體資格進行明確，保障社會保險稽核的行政執法行為。同時做好稽核人員的法律培訓工作，加強與政府法制部門的協作及溝通，要求稽核人員通過法制部門的考試方可獲得行政執法證；或者是統一社會保險違規行為的查處與社會保險業務員的經辦管理，防止與其他部門職能相重疊而出現互相推諉責任的情況，進一步提高行政效率。

（三）完善相關的法律法規。根據《社會保險法》的相關規定，若投保單位未按時繳納保險費用，且被承保部門發現，則其不僅要在規定的時間內補交費用，還要根據延遲時常交納滯納金；針對逾期且不繳納費用的投保單位，行政部門可對其實施罰款。這一規定無疑從法律的層面保障了社會保險繳納。另外，我國雖頒布了一系列與社會保險相關的法律法規，但實際執行的力度有所欠缺，所以社保代理機構需要與立法部門進行協作，積極宣傳社會保險知識，創設良好的法律氛圍，增強民眾的社會保險稽查意識。

三、結語

社會保險工作不僅是保障勞動者合法權益的基礎，也是實現國家經濟平穩發展的前提。而社會保險稽核作為社會保險工作中的重要內容，在具體實施環節還存在一些問題，如社會保險稽核意識淡薄、缺乏明確的主體資格、相關法律法規不完善等，這就需要增強社會保險稽核意識，明確主體資格，完善相關的法律法規，以保障社會保險稽核工作的有序開展，實現社會保險事業的健康穩定發展。（作者單位為煙臺高新技術產業開發區社會保險服務中心）