圍絕經期功能失調性子宮出血患者行米非司酮治療的臨床分析

馬華菊

【摘 要】 目的：探討和分析在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中米非司酮的療效。方法：此次抽取2018年4月至2018年6月在本院醫治的30例圍絕經期功能失調性子宮出血患者作為研究對象，此次研究所有患者均米非司酮治療，總結療效、相關指標水平、不良反應。結果：在此次研究患者中，治療無效的例數為1例，治療有效的例數為10例，治療痊愈的例數為19例，治療總有效率為96.67%。患者治療后的子宮內膜厚度、促黃體激素、雌二醇、黃體酮都小于治療前，差異顯著，P<0.05。在此次研究患者中，眩暈、乏力分別為1例、1例，不良反應的總發生率為6.67%。結論：在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中，米非司酮的療效確切、安全性高，且明顯改善子宮內膜厚度、促黃體激素、雌二醇、黃體酮等指標。

【關鍵詞】 功能失調性子宮出血；圍絕經期；米非司酮；效果

臨床中，圍絕經期功能失調性子宮出血大都為卵巢功能障礙導致的無排卵型出血，屬于婦產科常見病，患者表現主要是月經的周期并不規則，且經期持續較長時間，經量增多，出血量少時點滴出血，而出血量多時會嚴重貧血，有乏力、頭暈、四肢水腫、面色蒼白等貧血癥狀.若治療不及時，會對整個圍絕經期產生影響，影響患者的生理和心理健康，降低生活質量[1]。對于圍絕經期患者且沒有生育要求時，常用藥物性閉經法進行治療。為了探討和分析在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中米非司酮的療效，此次抽取2018年4月至2018年6月在本院醫治的30例圍絕經期功能失調性子宮出血患者作為研究對象，具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取2018年4月至2018年6月在本院醫治的30例圍絕經期功能失調性子宮出血患者作為研究對象，所有患者均知情同意。患者年齡在48～55歲，平均為（51.22±1.30）歲。

1.2 方法

此次研究所有患者均米非司酮治療：每次口服12.5mg的米非司酮膠囊（商品名：碧韻，國產藥品，英文名稱：Mifepristone Capsules，批準文號：國藥準字H20051435，生產單位：湖北葛店人福藥業有限責任公司，藥品特性：化學藥品，12.5mg），每天1次，持續3個月。

1.3 觀察指標

此次研究記錄不良反應（眩暈、乏力）、相關指標（子宮內膜厚度、促黃體激素、雌二醇、黃體酮）。

1.4 觀察指標

1）臨床療效參考標準：無效為患者陰道出血時間、陰道出血量均沒有顯著改善；有效為患者月經出血量明顯減少，月經基本正常；痊愈為陰道少量出血或子宮周期性出血停止，貧血正常改善明顯[2]。

2）總結相關指標水平；總結不良反應

1.5 統計學分析

選SPSS 21.0軟件對數據做出分析，以（±s）表示計量資料，實施t檢驗。當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 總結療效

在此次研究患者中，治療無效的例數為1例，其概率是3.33%；治療有效的例數為10例，其概率是33.33%；治療痊愈的例數為19例，其概率是63.33%；治療總有效率為96.67%（29/30）。

2.2 總結相關指標水平

患者治療后的子宮內膜厚度小于治療前，有統計學意義（t=12.515，P=0.000）。患者治療后的促黃體激素小于治療前，有統計學意義（t=8.475，P=0.000）。患者治療后的雌二醇小于治療前，有統計學意義（t=24.802，P=0.000）。患者治療后的黃體酮小于治療前，有統計學意義（t=9.768，P=0.000）。如表1。

2.3 總結不良反應

在此次研究患者中，眩暈、乏力分別為1例、1例，其概率跟別為3.33%、3.33%，不良反應的總發生率為6.67%（2/30）。

3 討論

對于圍絕經期功能失調性子宮出血來說，是圍絕經期女性的卵巢功能開始減退，致使黃體酮水平下降，在雌激素的生物學效應下，子宮內膜持續增生，之后因雌激素減退，子宮內膜增生無法維持，之后子宮內膜脫落，導致陰道不規則出血，影響患者的日常工作和生活，甚至引起患者乏力、貧血，診治不及時就可致使患者暈厥、休克[3]。在藥物性閉經中，常使用的藥物是米非司酮，其屬于新型的一種抗孕激素藥物，同糖皮質激素受體、孕酮受體相結合，拮抗孕酮生物學活性[4]。在米非司酮進入機體后，對卵巢產生作用，延長卵巢排卵時間，而且使黃體溶解，最終降低體內孕激素、雌激素的水平[5]。而且該藥物對垂體功能還會產生影響，降低促卵泡素、促黃體激素的分泌量，調控性激素的內分泌水平，最終緩解患者的出血病情[6]。為了探討和分析在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中米非司酮的療效，此次抽取2018年4月至2018年6月在本院醫治的30例圍絕經期功能失調性子宮出血患者作為研究對象，結果為，在此次研究患者中，治療無效的例數為1例，治療有效的例數為10例，治療痊愈的例數為19例，治療總有效率為96.67%。患者治療后的子宮內膜厚度、促黃體激素、雌二醇、黃體酮都小于治療前，差異顯著。在此次研究患者中，眩暈、乏力分別為1例、1例，不良反應的總發生率為6.67%。

綜上所述，在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中，米非司酮的療效確切、安全性高，且明顯改善子宮內膜厚度、促黃體激素、雌二醇、黃體酮等指標。

參考文獻

[1] 陳祿英，侯雪梅，李波波，等.不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效分析[J].中國醫藥導刊，2014，33（01）：114-115，117.

[2] 朱燕華，楊一新，孫琰，等.媽富隆和米非司酮對圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床療效對比及對性激素的影響[J].中國性科學，2018，25（04）：70-72.

[3] 楊志紅.米非司酮在圍絕經期功能失調性子宮出血治療中的應用[J].中國基層醫藥，2013，19（10）：1489-1490.

[4] 鄭玲，鞠曉軍.不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：137-138.

[5] 余丹.宮腔鏡電切術聯合米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血92例[J].中國藥業，2014，27（05）：73-75.

[6] 黃少莉.不同劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效比較[J].現代診斷與治療，2014，32（17）：3937-3938.