應用助產技術對剖宮產率的影響分析及研究

童麗萍

【摘 要】 目的：研究應用助產技術對剖宮產率的影響。方法：選取2016年5月13日至2017年5月13日本院接收的118例產婦作為研究對象，將其依據隨機分組原則，分為對照組（常規方法）、觀察組（針對助產），各59例，對比兩組產婦的剖宮產率和滿意度。結果：觀察組產婦在實施針對性的一對一助產后的剖宮產指征情況明顯優于采取常規分娩方法的對照組患者，且觀察組患者的剖宮產率為31.03%明顯低于對照組的剖宮產率（65.51%），差異顯著（P<0.05）。結論：產科應用助產技術可有效降低產婦剖宮產的發生率，提高產婦產后的生活質量。

【關鍵詞】 剖宮產；助產技術；陰道分娩

在產科領域當中，常見的手術之一即為剖宮產[1]；主要用于解決難產和一些產科合并癥，作為挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。但隨著近幾年部分剖宮生產被用于替代本來的自然陰道分娩[2]手術中大多數產婦出現術中大量出血、產后血栓和術后感染等不良反應的出現，且剖宮產新生兒的呼吸系統功能異常[3]和弱視的發生率也明顯高于自然陰道生產的新生兒；故而無醫學指征時，臨床不提倡產婦采用剖宮產的方式進行分娩。產科自然分娩出現會陰過緊或宮內窘迫時，助產士可采取會陰切開術或胎頭吸引術等助產技術協助分娩。

本文作者對本院2016年至2017年收治的進行分娩產婦展開研究，尋求適宜的治療方案，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取在本院進行分娩的產婦（共收集118例），所選時間為2016年5月13日至2017年5月13日，將這118例分娩產婦隨機分組，分為觀察組、對照組兩組，58例為1組。

對照組：年齡為20～39歲，平均年齡為（29.83±5.71）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（38.27±0.45）周。

觀察組：年齡為21～40歲，年齡平均值（30.42±5.32）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.08±0.51）周。

對比兩組進行分娩的產婦的各項資料數據差別較小（P>0.05），兩組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組產婦給予常規的護理和一般的助產方式。觀察組產婦則是在常規的護理基礎上在給予一對一的助產技術[4]：產婦臨產時，由責任助產士輔助產婦進行分娩，故在接診后需詳細了解產婦的情況，向產婦介紹手術果茶和麻醉方法，耐心解答產婦存在的疑問，消除產婦內心的焦慮和不安，建立好良好的醫患關系。注意觀察和記錄產婦的產程，尤其是存在胎位異常的產婦，在產婦第一產程出現宮縮乏力時，注射縮宮素并給予人工破膜；第二產程中，根據產婦和胎兒的具體情況實施相應的治療方案——會陰側切除、產鉗助產等。分娩結束后，不要立即將產婦送至病房，需觀察2h，若無異常再送回。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的剖宮產發生率和胎兒宮內窘迫、頭盆不對稱、宮縮乏力等剖宮產指征的發生情況。

1.4 統計學處理

用“%”的形式，表示兩組分娩產婦的剖宮產概率，并用卡方檢驗，用SPSS 20.0軟件分析處理數據，當P<0.05說明兩組數據差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對比剖宮產率

觀察組分娩產婦的剖宮產率（31.03%）明顯低于對照組的剖宮產率（65.51%），兩組數據存在高度的對比性，P<0.05。如表1。

2.2 比較兩組的剖宮產指征情況

觀察組分娩產婦的剖宮產指征情況明顯優于對照組的各項剖宮產指征情況，P<0.05。如表2。

3 討論

隨著生活水平的上升，人們對醫療水平的要求也逐漸提高，為了提供給產婦最好的服務和生活質量，臨床一度流行采取剖宮產的方式進行分娩，但實踐證明剖宮產會提高產后并發癥的發生率，嚴重的會出現術后傷口感染引起死亡的現象?，F產科對分娩的孕婦采取了助產技術，降低產婦出現剖宮產的發生率，即在產婦分娩時采取一對一的助產指導。

很多產婦在分娩之前就可能存在有分別恐懼等情況，產婦分娩過程中希望有人能夠陪伴。但是在分娩過程當中，一般的分娩方式需要產婦在產房中通過相關護理人員和醫護人員的指導進行分娩，產婦對于環境會感到陌生，因此在某種程度上增加了對于產婦的心理壓力。在產婦分娩的過程當中，通過親人、丈夫或具備有豐富經驗的助產士進行陪伴，能夠在一定程度上為產婦提供身心支持，這樣就能夠在某種程度上減輕產婦所存在的孤獨感，強化對產婦的耐力，使產婦具有分娩的信心，這樣能夠在某種程度上提升產婦自然的分娩率。

助產士是經過助產學校系統的學習，具備有獨立接生能力和豐富助產知識的醫護人員，他具備有臨床豐富的相關經驗，能夠結合護理能力、產科醫師的能力于一身，所以助產士具有豐富的助產經驗，它能夠對于分娩的相關進展進行細致的觀察，有效地促進了各種突發事件的處理，可強化對于難產的判斷工作，所以能對于各種分娩方式的優缺點進行綜合的分析，使產婦能夠更好地進行分娩。選擇采用一對一的助產士全程陪伴人性化護理模式進行助產，因為助產士具有豐富的助產經驗，所以能夠在護理的過程當中，為產婦提供全程的心理支持，孕期開始就能夠使產婦接受相關的宣傳知識，可以在一定程度上緩解產婦的不良情緒。產婦待產時，能夠幫助其提供深呼吸和相關指導，可有效促進宮縮，并促進按摩，為產婦提供鼓勵性的語言和手勢，這就可以提高產婦的分娩信心，幫助產婦緩解其分娩的疼痛。產后對于產婦和新生兒的情況進行監測，可在一定程度上保證母嬰的安全，這樣也能夠提供產褥期相關知識的干預和指導，促進產婦的康復。

通過本院關于應用助產技術對剖宮產率的影響研究可以看出，一對一的助產指導有利于降低產婦的剖宮產指征和剖宮產率。

綜上所述，產婦在進行分娩的過程當中落實助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式進行干預，可以有效提高產婦分娩的效果，能夠更好地促進產婦自然分娩率的提升，較好地促進母嬰健康。

參考文獻

[1] 羅莉芳.探討助產技術在降低剖宮產率中的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（34）：73-74.

[2]王玉枝.助產技術在降低剖宮產率中的應用分析[J].中外醫學研究，2015，13（36）：113-114.

[3] 范季秋.助產技術在降低剖宮產率中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，17（01）：46.

[4] 吳榮華.助產技術在降低剖宮產率中的應用分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28（09）：1417-1418.