系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中的護(hù)理效果觀察

柳春霞 朱林鋒 馬永娟

目的?：?研究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中的護(hù)理效果。方法?：?選取2017年7月至2018年4月在本院進(jìn)行介入治療的80例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用冠心病介入治療常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理人員行為評(píng)分、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。記錄兩組患者介入手術(shù)中和手術(shù)后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果?：?觀察組的護(hù)理人員行為評(píng)分以及整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組患者介入手術(shù)中和手術(shù)后心絞痛發(fā)生率為2.50%（1/40），心律失常發(fā)生率為2.50%（1/40），穿刺部位出血發(fā)生率為5.00%（2/40），拔管綜合征發(fā)生率為2.50%（（1/40）），明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論?：?系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中效果較佳。

【關(guān)鍵詞】 ?系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);冠心病;介入治療

臨床治療冠心病患者首選介入療法，配合此種治療方法，針對(duì)具體的病情在圍手術(shù)期中給予有效的護(hù)理干預(yù)，有助于確保手術(shù)的成功率，而且可以在一定程度上降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本研究主要探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年7月至2018年4月在本院進(jìn)行介入治療的80例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例;年齡47～82歲，平均年齡（59.34±8.23）歲;受教育年限3～10年，平均（4.26±1.37）年;其中，心絞痛26例，心肌梗死14例。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡46～83歲，平均年齡（58.73±9.15）歲;受教育年限3～11年，平均（4.35±1.19）年;其中，心絞痛27例，心肌梗死13例。兩組的基線資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對(duì)照組采用冠心病介入治療常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體為：1）環(huán)境干預(yù)：時(shí)刻保持住院環(huán)境的整潔和干凈，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，凈化室內(nèi)的空氣，且保持柔和的室內(nèi)光線，以防止強(qiáng)烈的光線會(huì)使患者不安、恐懼、焦躁等負(fù)面心理情緒;2）心理干預(yù)：在介入治療前，對(duì)每位冠心病患者開(kāi)展全面的評(píng)估，充分掌握患者的心理特征，指導(dǎo)患者采取深呼吸等放松方法，以減輕患者的心理壓力，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，給予患者安慰與鼓勵(lì)，樹(shù)立治療疾病的信心，并增強(qiáng)彼此的信任感;3）健康教育：掌握患者的基本情況后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知有關(guān)介入治療的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明采用介入治療的優(yōu)點(diǎn)，可以發(fā)揮的治療效果和術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題，具體的處置方法等，從而緩解其恐懼心理，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病;4）生活干預(yù)：指導(dǎo)患者每天記錄自身的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥等行為;術(shù)后告誡患者飲食中必須嚴(yán)格注意的事項(xiàng)，減少某些藥物不良反應(yīng)的發(fā)生和及時(shí)排除造影劑。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理人員行為評(píng)分、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

記錄兩組患者介入手術(shù)中和手術(shù)后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護(hù)理人員行為評(píng)分、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組的護(hù)理人員行為評(píng)分以及整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?兩組心絞痛、心律失常、穿刺部位出血以及拔管綜合征發(fā)生率比較

觀察組患者介入手術(shù)中和手術(shù)后心絞痛發(fā)生率為2.50%（1/40），心律失常發(fā)生率為2.50%（1/40），穿刺部位出血發(fā)生率為5.00%（2/40），拔管綜合征發(fā)生率為2.50%（1/40），明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

隨著冠心病介入治療技術(shù)以及藥物治療方法的飛速發(fā)展，特別是藥物涂層支架的出現(xiàn)，使許多冠心病患者的生命得到挽救。心臟介入診療方法具有安全、創(chuàng)傷小以及成功率高等優(yōu)點(diǎn)，為冠心病患者的診斷及治療提供了新的途徑[2-3]。由于患者普遍缺乏對(duì)介入治療的認(rèn)知，術(shù)中情況、術(shù)后的康復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥、費(fèi)用等對(duì)患者而言均是較強(qiáng)的心理應(yīng)激原，對(duì)手術(shù)治療效果以及術(shù)后康復(fù)均會(huì)造成不利的影響，必須配合有效的護(hù)理干預(yù)。隨著醫(yī)學(xué)模式以及健康模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到常規(guī)的護(hù)理干預(yù)缺乏針對(duì)性，并未完全發(fā)揮護(hù)理職能的作用。在冠心病患者入院后，依據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理知識(shí)以及醫(yī)院條件，認(rèn)真制定有針對(duì)性的護(hù)理于預(yù)方案，指導(dǎo)患者與臨床醫(yī)師和護(hù)理人員良好配合，做出有順序的、最適當(dāng)?shù)囊约坝袝r(shí)間性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，以減少資源的浪費(fèi)及康復(fù)的延遲，從而可以使服務(wù)對(duì)象得到最佳的護(hù)理干預(yù)[4-5]。

觀察組的護(hù)理人員行為評(píng)分以及整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患者介入手術(shù)中和手術(shù)后心絞痛、心律失常、穿刺部位出血、拔管綜合征發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以有效提高冠心病患者的護(hù)理質(zhì)量，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中效果較佳。

參考文獻(xiàn)

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