助產士溝通對陰道分娩軟產道裂傷護理效果分析

劉紅

【摘 要】

目的：探討和分析在陰道分娩中助產士溝通對軟產道裂傷產生的影響。方法：抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產婦（2108例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組各有1054例。此次研究乙組產婦產科常規護理，研究甲組產婦助產士有效溝通，對兩組產婦的滿意情況和軟產道情況進行總結。結果：甲組產婦總滿意度大于乙組產婦，差異顯著，P<0.05。甲組產婦軟產道完整率大于乙組產婦，差異顯著，P<0.05。甲組產婦的軟產道裂傷程度小于乙組產婦，差異顯著，P<0.05。結論：在陰道分娩產婦中，助產士溝通可提高產婦滿意度，降低軟產道裂傷發生的概率和程度。

【關鍵詞】 陰道分娩;助產士溝通;軟產道裂傷;效果

臨床中，軟產道裂傷是常見的一種產后并發癥，指產婦在分娩過程中會陰部位和陰道等出現裂傷，甚至是子宮下斷裂傷出現。如不給予軟產道裂傷有效預防，在產后產婦易發生產后感染、產后出血等并發癥，威脅到產婦身體健康[1]。為了探討和分析在陰道分娩中助產士溝通對軟產道裂傷產生的影響，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產婦（2108例）作為分析的對象，具體研究內容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產婦（2108例）作為分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組各有1054例。其中甲組產婦年齡22～37歲，平均為（29.13±1.24）歲;其孕周38～41周，平均為（39.41±0.52）周。乙組產婦年齡23～36歲，平均為（29.11±1.22）歲;其孕周37～42周，平均為（39.43±0.52）周。比較兩組詳細資料的差異，結果P>0.05，說明不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究乙組產婦產科常規護理：在產婦進入到產程后，助產士做常規檢查以及接生。研究甲組產婦助產士有效溝通：產婦入院后，由助產士詳細為其講解關于分娩的知識，消除、緩解其緊張等不良情緒，提高產婦對于陰道分娩的自信心。產婦臨產出現宮縮較弱時，由助產士協助其進行室內走動，確保產婦放松，縮短產程。在初產婦宮口近乎全開時，由助產士應給予其安慰以及鼓勵，同時為產婦擦汗、飲水。產婦的宮口開全后，由助產士指導其進行腹壓以及手握住產邊的把手，宮縮時指導產婦吸氣屏住來增加腹壓，在宮縮間歇指導其放松，充分肯定產婦表現，確保順利的娩出胎兒。

1.3 評價標準

選擇自制調查表評估產婦的滿意度，項目包括人性化服務、態度、環境、技術水平，總滿意是產婦對于這四個項目均滿意[2]。

軟產道裂傷，Ⅲ度：會陰黏膜、皮膚、肛門括約肌、會陰體完全裂傷，且常伴直腸壁裂傷;Ⅱ度：會陰肌肉、黏膜、皮膚出現裂傷，但產婦的肛門括約肌完整;Ⅰ度：陰部皮膚黏膜出現裂傷，前庭黏膜、陰唇破裂[3]。

1.4 統計學分析

選SPSS 21.0軟件對數據做出分析，%表示產婦滿意情況、軟產道情況，實施χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總結產婦滿意情況

如表1，甲組產婦總滿意度大于乙組產婦，有統計學意義，P<0.05。

2.2 總結產婦軟產道情況

如表2，甲組產婦軟產道完整率大于乙組產婦，有統計學意義，P<0.05。甲組產婦的軟產道裂傷程度小于乙組產婦，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

目前，隨醫學模式飛快的進步和轉變，使醫院內優質服務逐漸從病房深入到待產室中。需要接產人員掌握產婦的接產要領，并具有高超的專業技術，準確評估產婦身體情況，產前要正確判斷可能發生的會陰撕情況[4]。同時，助產士同產婦要有有效的溝通，從而建立良好關系，降低在產程中產婦出現不良情緒的概率。在產婦出現劇烈疼痛時，助產士通過有效溝通方式來穩定其情緒，確保產婦得到放松，緩解恐懼、緊張等心理[5]。在分娩中，助產士要一對一全程陪同產婦，確保在分娩過程中產婦得到精心照顧，并且在精神上給予產婦鼓勵，而在體力上給予產婦支持，指導產婦掌握正確的分娩技巧，提高其自信心和忍耐力，利于分娩正常、順利的進行。有研究指出：助產士有效溝通除了緩解產婦的不良情緒之外，還能提高其滿意度，降低軟產道裂傷發生的概率[6]。為了探討和分析在陰道分娩中助產士溝通對軟產道裂傷產生的影響，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院陰道分娩的產婦（2108例）當分析的對象，此次研究結果是：甲組產婦總滿意度大于乙組產婦，差異顯著。甲組產婦軟產道完整率大于乙組產婦，差異顯著。甲組產婦的軟產道裂傷程度小于乙組產婦，差異顯著。本研究結果表明：甲組產婦軟產道裂傷發生的概率和損傷程度顯著低于乙組，且甲組滿意度也要顯著高于乙組，充分表明助產士溝通可降低軟產道裂傷發生的概率，利于分娩順利進行。

綜上所述，在陰道分娩產婦中，助產士溝通可提高產婦滿意度，降低軟產道裂傷發生的概率和程度。

參考文獻

[1] 周廣菊.無保護會陰接生聯合演示性溝通在產婦產程中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，12（16）：93-94.

[2] 陸智才.助產士有效溝通對陰道分娩軟產道裂傷的影響[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，31（07）：198-199.

[3] 李蘭梅，駱建梅，黃雅宇.助產士有效溝通對自然分娩軟產道裂傷的影響[J].吉林醫學，2015，26（01）：186-187.

[4] 李延.助產士有效溝通對自然分娩軟產道裂傷的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2015，35（22）：205-206.

[5] 李幼娟，劉儉，張靜芬，等.助產士有效溝通對陰道分娩軟產道裂傷的影響[J].護理實踐與研究，2013，25（19）：19-20.

[6] 馬瑞霞，趙新紅.助產士有效溝通對陰道分娩軟產道裂傷的影響[J].中國社區醫師，2014，33（23）：144，146.