婦科急腹癥的超聲診斷臨床分析

朱玉 趙云 車桂華

【摘 要】 目的：重點評估超聲診斷在婦科急腹癥患者中的診斷價值。方法：選擇52例患有急腹癥，于2016年1月至2017年12月進入本院婦科的確診患者，對入選的52例急腹癥患者分別展開超聲診斷（A組），病理學診斷（B組），同時觀察、對比兩組診斷結果。結果：展開不同診斷方法后，A組診斷符合率94.23%（49/52），比B組的100.00%（52/52）低，兩組診斷符合率對比表現出明顯差異，（P<0.05）。結論：婦科對急腹癥患者展開專業檢查時，選用超聲診斷的檢出率較高，具有較高的臨床診斷價值。

【關鍵詞】 婦科急腹癥；超聲診斷；臨床效果

急腹癥是婦科較常見的一種疾病，癥狀表現為腹痛，發病較突然，常因各種疾病影響所致，發病時腹部疼痛感劇烈，可表現為原有疼痛突然加劇，又或是由無痛轉為疼痛狀態，對患者生命安全會造成嚴重威脅[1]。為此，臨床對婦科急腹癥患者需提升重視程度，展開積極診斷。臨床對婦科急腹癥患者展開診斷時，檢查難度較大，需選擇專業的檢查方法，以充分明確患病類型[2]。為評價超聲診斷技術在本院婦科實踐水平，抽選52例患急腹癥，于2016年1月至2017年12月進入本院婦科的確診患者，分別予以超聲診斷、病理學診斷，現將兩組診斷情況作如下分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次納入對象共52例，均為患急腹癥，于2016年1月至2017年12月進入本院婦科的確診患者，年齡24～56歲，均值（36.50±1.25）歲。臨床確診結果：2例不完全流產患者、25例異位妊娠患者、6例黃體破裂患者、12例急性盆腔炎患者、7例卵巢囊腫蒂扭轉患者。

1.2 方法

此次對入選的52例急腹癥患者分別展開超聲診斷、病理學診斷，方法為：1）選擇PHLIOPS HD11XE超聲診斷儀展開診斷，將探頭頻率分別調整至4～5MHz（經腹式），6～9MHz（陰式）；2）經腹部、陰道對患者做常規超聲檢查，經腹部檢查之前，醫人員需告知患者飲水充足，這樣可確保膀胱充盈，并于此基礎上對開始行經腹部超聲檢查，而后告知患者排空膀胱，對其展開陰道檢查，取患者的膀胱區截石位，準確記錄下子宮實際檢查情況，同時也要多查看兩側附件；3）對患者進行超聲診斷檢查時，檢查的項目涉及血流情況、腫塊大小、盆腔積液等額，經對超聲診斷后的結果展開分析，通過對比檢查數據，依據具體結果來對婦科急腹癥診斷中的超聲檢查應用效果進行評估。

1.3 數據處理

將本次統計工作的所有數據錄入至專用Excel表中，選用SPSS 20.0型軟件對其分析，A組、B組檢出結果均以“（n/%）”表示，并與病理結果展開對比，若其臨床差異顯著，（P<0.05）。

2 結果

2.1 分析52例入選患者的病理診斷結果

經對入選的52例患者展開病理學檢查，結果發現：13例黃體破裂患者，9例急性盆腔炎患者，10例卵巢腫瘤蒂扭轉患者，20例異位妊娠患者。

2.2 對比入選患者的超聲檢查、病理學診斷符合率

展開不同診斷方法后，A組診斷符合率94.23%（49/52），明顯比B組的100.00%（52/52）低，兩組診斷符合率對比表現出明顯差異，（P<0.05）。見表1。

3 討論

有資料[3]指出，婦科急腹癥是臨床較常見的病癥之一，主要由于女性盆腔器官疾病而伴發的急性癥狀，該病病因非常復雜，盡管臨床癥狀表現存在明顯差異，但大部分患者患病后均表現出腹部劇烈疼痛的癥狀。婦科急腹癥和外科急腹癥有很多相似之處，病情發展均十分迅速，病情可在短期內發生急劇變化，若臨床未進行及時診斷，則會嚴重威脅患者的生命安全[4]。婦科急腹癥的類型較多，主要涉及異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、黃體破裂等，特別是異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等在年輕女性中患病率非常高，需要臨床及時進行診斷，從而展開針對性的手術治療，以免影響患者的器官功能快速恢復[5]。

現階段，超聲診斷方法在臨床已得到廣泛應用，優勢較明顯，主要表現為操作方法較為簡便、不會對患者造太大創傷、操作快速等，患者治療起來也便于接受。對婦科急腹癥患者展開超聲診斷，具體的影像結果表現如下：1）黃體破裂，可以清晰的發現患者的子宮（或是附件）中并不明顯的腫塊，以及界限較為模糊的囊性包塊[6]；2）急性盆腔炎，進行彩超檢查過程中，能夠找準正常形態的子宮且宮體非常飽滿，子宮中沒有出現任何的膿腫，卵巢內的膿腫與輸卵管內的積液量明顯增加；3）卵巢腫瘤蒂扭轉，超聲檢查結果發現患側的卵巢消失，下腹、盆腔均出現異常囊性包塊[7]；4）異位妊娠顯示子宮聲像的明顯增加，宮腔內有不均勻回聲；5）先兆流產，超聲檢查發現宮腔中的妊娠囊形態完整，未發生心管搏動的情況，且宮頸管、宮口均表現出開放的形態[8]。

此次經對52例婦科急腹癥患者行超聲診斷，結果發現診斷檢出率較高，且診斷效果確切，主要表現為：檢出12例（23.08%）黃體破裂患者，9例（17.31%）急性盆腔炎患者，9例（17.31%）卵巢腫瘤蒂扭轉患者，19例（36.54%）異位妊娠患者，診斷符合率為94.23%（49/52），診斷符合率未達到100.00%，很有可能因受診斷技術影響，又或是診斷過程中受患者影響，比如，患者未將病情準確告知醫生，也會使最后的檢查結果受影響。

綜上所述，臨床對婦產科急腹癥患者展開診斷時，建議展開超聲診斷措施，通過提升診斷結果整體符合率，實現對患者具體疾病類型的明確辨別，從而對之后臨床治療工作的有序開展提供參考依據。

參考文獻

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