醫院成本績效核算系統的設計與實現

朱麗霞

現階段隨著我國經濟社會的不斷發展與進步，進而帶動了我國醫療行業的不斷發展與革新。在我國醫療行業發展與革新的過程中，醫院的管理制度也在不斷的改革與完善，同時成本績效核算作為醫院改革的重要一部分也在極大程度上引起了國家和社會的高度重視。但是現階段在許多醫院成本績效核算方面仍存在著一些弊端，因此良好的成本績效核算系統的設計與實現也就變得至關重要。本文主要針對醫院成本績效核算系統的設計與實現進行探討。

現如今，隨著我國對于醫療行業發展與革新的重視程度不斷提高，進而帶動了醫療事業的不斷發展。成本績效核算作為醫院運營管理的重要組成部分也在極大程度上引起了醫院的高度重視，但是在現階段的醫院成本核算以及績效考核中仍存在著一些問題與矛盾，經常會出現一些成本浪費以及經濟效益與社會效益相沖突的現象，進而影響了醫院的進一步發展。因此成本績效核算系統的設計與實現便具有了深遠的意義。

一、現階段醫院成本核算以及績效管理中存在的問題

（一）對績效管理缺乏正確的認識

隨著我國醫療行業的不斷發展與革新，成本核算以及績效管理作為醫院發展的基礎正在倍受國家與社會的關注。但是現階段對于醫院成本核算以及績效管理的方面來說，仍存在著一些問題與弊端，首先便是醫院缺乏對績效管理的正確認識，醫院實行成本核算績效管理可以充分調動職工的積極性，提高職工的節約意識，控制運行成本。據了解，現階段一些醫院都雖然都已經明確了績效管理的目的以及意義，但是由于對此缺乏正確的認識，在一些制度以及程序運作方面沒有明確的規定，進而導致醫院內部的一些成本核算人員對待工作的態度比較敷衍，僅僅將自己作為“記賬員”來看待，進而忽視了在決策咨詢方面的作用，從而影響了成本核算的有效實施。

（二）缺乏科學先進的成本核算方法

缺乏科學先進的成本核算方法也是現階段醫院成本核算以及績效管理中存在的一個重要的問題，成本核算開展主要是以獎金分配核算形式為基礎進行的，從而取代了傳統的成本核算方法。但是在此過程中，醫院可能片面的關注科室醫療服務過程中產生的成本，而對職能部門的成本管理缺乏足夠重視，進而造成成本核算的不真實，同時也會在一定程度上導致相關的信息缺失。并且對于一些醫院來說，并沒有一套完整的成本績效核算系統，因此便嚴重影響了醫院成本核算的效率和效果。

二、醫院成本績效核算系統的設計與實現

（一）醫院成本績效核算系統的設計要求

針對現階段醫院成本核算以及績效管理等方面的問題，若想更好地實現這一目標，那么研發一套科學、完整的成本績效核算系統便是最重要的一部分，首先對于醫院成本績效核算系統的設計要求來說，要求采用傳統的c/s系統結構，并且服務器的內存應在2G以上，對于操作系統也有著嚴格的要求，要求應采用Microsoft Windows2003，同時數據庫也要采用oracle，對于客戶端的要求便沒有那么嚴格，其采用普通的PC機便可以了。

（二）醫院成本績效核算系統的實現效果

在現階段的醫院成本績效核算中，由于績效評估標準不夠科學也在一定程度上影響了成本績效核算的效率以及效果。由于醫院的工作性質相對于其他企業來說有些不同，同時醫院中的科室也相對來說較多，科室的收入與結算不能夠完全的反映出科室的真實工作情況以及具體的成本使用情況，因此要想將成本核算以及績效管理的方法充分運用到每一個科室當中便具有了一定的難度。如果對于所有的科室都按照統一的成本核算標準來評估的話，那么便會有許多分配不公的現象發生，進而難以真正意義上實現能者多勞以及多勞多得的理念。隨著成本績效核算系統在醫院中的廣泛應用，據調查，該系統的應用正在全面的促進醫院成核算以及績效考核方面的進步。并且使醫院的管理更進一步的上升到一個新的層面，同時也能真正意義上實現醫院的成本核算，工作人員通過該系統掌握到了核算中準確無誤的數據，進而更好的分析出公立醫院的成本狀況。并且對于成本核算中所產生的一些問題能夠及時進行修正，從而更好地降低公立醫院的成本支出，提高公立醫院的整體水平。另一方面也能進而更好的監管醫院中的資金流動情況，同時也能在一定程度上減少一些沒必要的經濟支出，為公立醫院的長遠化發展奠定了基礎。

三、結語

綜上所述，成本績效核算系統的應用與開展正在全面促進醫療行業的發展與進步，通過對醫院的成本進行科學合理的核算之后，進而更好的降低醫院支出，提高醫院的經濟效益，并且也能在一定程度上避免了醫療資金的浪費，從而為我國經濟社會的可持續發展奠定了堅實的基礎。（作者單位為江西省萍鄉市人民醫院）