我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的改革發(fā)展方向

崔雅楠

人口老齡化問題是當今世界普遍關(guān)注的重大社會問題，眾多發(fā)達國家人口年齡結(jié)構(gòu)在20世紀初就開始逐步發(fā)生變化，現(xiàn)今我國也進入了人口老齡化的浪潮?；ヂ?lián)網(wǎng)式信息化養(yǎng)老成為了各國養(yǎng)老的發(fā)展提供了新的思路，研究發(fā)達國家的智能養(yǎng)老模式，結(jié)合中國當前急需解決的養(yǎng)老問題，找到符合我國實際國情的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展方向。

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀

世界上已經(jīng)有很多國家如日本、德國進入老齡化社會，我國與此相比雖然老齡化問題出現(xiàn)時間不長，但是近年來有愈演愈烈的趨勢。在我國適齡人口生育意愿較之前明顯降低，與此同時出現(xiàn)了人口高齡化、老齡空巢化、高齡慢病化和失能化等一系列狀況。發(fā)達國家步入老齡化社會會已有幾十年至一百多年，而我國只用了18年就進入了老齡化社會，而且老齡化程度會越來越高。根據(jù)統(tǒng)計年鑒顯示，截至2016年，我國60歲以上的老年人口達到2.2億，占人口總數(shù)的16.14%，其中有4063萬人是失能、半失能老人。人口紅利逐漸消失，老年人口比例上升，這就意味著能夠生產(chǎn)的勞動力不斷減少，因此養(yǎng)老問題會成為我國面臨的一大難題。

二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為老年人提供物質(zhì)和精神層面相關(guān)產(chǎn)業(yè)的總稱，涵蓋了醫(yī)療、地產(chǎn)、金融、消費等各個領(lǐng)域。目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)矛盾日益加激烈，國內(nèi)養(yǎng)老市場的供給能力不能滿足對于養(yǎng)老的迫切需求。據(jù)統(tǒng)計全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施11.6萬個，提供各類養(yǎng)老床位672.7萬張，雖比2014年增長11.4%，這與國際慣例5%的最弱勢群體入住養(yǎng)老機構(gòu)的標準相比，還存在537.3萬張床位的缺口，由此可以得出在我國平均一名老人只有0.03張床位，床位明顯稀缺。我國的養(yǎng)老模式主要為服務(wù)機構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)主要用于產(chǎn)業(yè)鏈中下游的基本生活照料，提供的產(chǎn)品和服務(wù)單一化，沒有很好的了解到現(xiàn)代老年人的消費需求和精神需求，產(chǎn)業(yè)市場化程度低，資源沒有得到有效配置。

三、發(fā)達國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

人口老齡化國家的典型代表日本，對養(yǎng)老這一問題高度重視。作為經(jīng)濟發(fā)達國家，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活日益富裕，人們的壽命也漸漸延長，因此對個人健康關(guān)注程度也越來越高。日本在早年提出了養(yǎng)老醫(yī)保并對其不斷改革。2008年日本65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤秊?2.1%。到2013年，日本高齡化率為25.1%。預(yù)計到2060年將達到39.9%。與年輕人相比，老年人醫(yī)療費昂貴，2011 年日本40歲到44歲的中年人的人均醫(yī)療費為13.2萬日元。然而65歲到69歲的人均醫(yī)療費為45.4萬日元，80到8歲的人均醫(yī)療費為100萬日元。在醫(yī)療費負擔(dān)上，由老年人及其共同生活成員負擔(dān)10%，由中央政府、都道府縣和市町村三級政府共同負擔(dān)50%，老齡醫(yī)療保險基金以外的健康保險基金等社會保險基金負擔(dān)40%，政府所占比例最大，個人自付費部分最小。

同時日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也進行了多元化的發(fā)展。日本的養(yǎng)老機構(gòu)由日本各級政府、政府資助下的民間組織、民間企業(yè)、財團法人或個人開設(shè)，為社區(qū)老人提供無償或按國家標準收費的服務(wù)，一些日本知名大企業(yè)也辦起了養(yǎng)老院。在智能化相當發(fā)達的日本，智能科技運用于養(yǎng)老領(lǐng)域，智能設(shè)備可將信息上傳養(yǎng)老服務(wù)中心，養(yǎng)老服務(wù)終端分析數(shù)據(jù)，及時了解老人身體狀況，并提供相關(guān)的服務(wù)。在生活娛樂方面日本養(yǎng)老服務(wù)做得十分人性化，在老人居住場所安裝訂制服務(wù)系統(tǒng)，可以提供送餐、娛樂等服務(wù)，讓老年人享受信息時代帶來的便利。

四、對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示

從在我國占據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)地位的仍然是傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老模式?；ヂ?lián)網(wǎng)養(yǎng)老作為一種新興模式，能彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老的缺點，但這一新興業(yè)態(tài)尚在探索發(fā)展階段，其培育發(fā)展仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)，且目前主要面向一些具有示范性效應(yīng)的高端社區(qū)，其在很大程度上能夠為大多數(shù)老年人接受。但在老齡化程度較高、信息化水平相對較低的城市遠郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)是否具有推廣應(yīng)用價值，還有待研究考證。長期來看，不僅應(yīng)該重新審視、認識新時代老年人群的需求，更應(yīng)著眼于日常生活其中的社區(qū)空間，調(diào)動、整合社區(qū)內(nèi)、外資源，營造一種舒適、宜居的文化養(yǎng)老氛圍。

總之，“互聯(lián)網(wǎng)+”正全面融入醫(yī)療、保健、養(yǎng)老等家庭服務(wù)業(yè)。在養(yǎng)老領(lǐng)域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”，對傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進行改造升級，應(yīng)該通過搭建信息平臺，開發(fā)一些便于攜帶的智能設(shè)備，實現(xiàn)老年人群現(xiàn)實需求與信息資源的有效對接，讓互聯(lián)網(wǎng)真正貼近老年人需求，讓老年人走進互聯(lián)網(wǎng)世界。要實現(xiàn)全國智能養(yǎng)老還要克服種種困難，各種技術(shù)也要進一步純熟，但是我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)會跟隨世界養(yǎng)老趨勢發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老在未來十幾年會得到進一步的發(fā)展。（作者單位為蘭州財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院）