羥苯磺酸鈣在糖尿病腎病患者中的療效觀察及對(duì)血糖波動(dòng)的影響研究

王娟

[摘要] 目的 探討羥苯磺酸鈣在糖尿病腎病中的臨床治療效果。方法 選取該院2014年1月—2016年10月收治的46例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，分別提供常規(guī)胰島素調(diào)控，以及此基礎(chǔ)上的羥苯磺酸鈣治療。從患者空腹、餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率等方面臨床數(shù)據(jù)展開分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者尿蛋白及尿蛋白排出率顯著下降（P<0.05）。結(jié)論 羥苯磺酸鈣對(duì)于糖尿病腎病患者尿蛋白降低效果理想，對(duì)其病情康復(fù)具有重要價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 羥苯磺酸鈣；糖尿病腎病；尿蛋白

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（a）-0008-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of calcium hydroxybenzoate in diabetic nephropathy. Methods The clinical data of 46 patients with diabetic nephropathy from January 2014 to October 2016 were selected and these patients divided into control group and experimental group， providing regular insulin regulation， respectively， and on the basis of the hydroxyl benzene sulfonic acid calcium treatment. The clinical data were analyzed from patients fasting， 2 h blood glucose level， urine protein and urinary protein excretion rate. Results The excretion rate of urinary protein and urine protein were significantly decreased in the experimental group（P<0.05）. Conclusion Calcium hydroxybenzene sulfonate is an ideal for diabetic nephropathy and has great value for the recovery.

[Key words] Calcium hydroxybenzene sulfonate； Diabetic nephropathy； Urine protein

糖尿病腎病為糖尿病患者群體常見的臨床并發(fā)癥，患者多伴隨不同程度的微血管損害，并根據(jù)病情進(jìn)展出現(xiàn)諸如肢體水腫、蛋白尿、腎小球?yàn)V過率低等癥狀，甚至危重時(shí)致使尿毒癥、腎功能損壞[1]。目前，糖尿病腎病治療仍為臨床攻關(guān)性難題，臨床藥物治療，如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑類相關(guān)藥物等被證實(shí)在降低患者尿蛋白排泄乃至延緩腎臟功能性損害方面效果理想[2]。基于此，在該文中，選取2014年1月—2016年10月收治于該院的若干糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，對(duì)于羥苯磺酸鈣臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例糖尿病腎病患者，所有患者均確診為2型糖尿病腎病Ⅲ期。其中，男性28例，女性18例，患者年齡范圍為43～67歲，平均年齡為（52.5±5.0）歲。患者均符合以下入選標(biāo)注：符合1999年世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在半年內(nèi)尿檢中連續(xù)兩次或兩次以上尿蛋白定量<0.5 g/24 h，且尿蛋白排出率在30～300 mg/24 h；患者均無任何嚴(yán)重器質(zhì)性病變。根據(jù)患者接受臨床治療方法的不同將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組[3]；對(duì)照組中男性15例，女性8例，患者年齡范圍為44～67歲，平均年齡為（53.0±5.0）歲，實(shí)驗(yàn)組13例，女性10例，患者年齡范圍為43～66歲，平均年齡為（51.0±4.0）歲。經(jīng)臨床檢驗(yàn)，兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠用于該次臨床實(shí)驗(yàn)樣本。

1.2 方法

為兩組患者及其家屬提供基本的糖尿病腎病疾病護(hù)理指導(dǎo)，并為患者制定具體的日常飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃。對(duì)照組患者接受常規(guī)的胰島素調(diào)控，借以維持其血糖水平在空腹低于8 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L；同時(shí)，對(duì)于患者基本生命體征進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測，如血壓、脈搏等，維持患者血壓水平在100～130/ 65～80 mmHg范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)胰島素調(diào)控基礎(chǔ)上的羥苯磺酸鈣（國藥準(zhǔn)字H20030088）治療[4]。服用劑量為1片/次（500mg/片）、3次/d。兩組患者臨床治療周期均為12周。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

以臨床治療12周后患者空腹及餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率、糖化血紅蛋白、肌酐幾方面臨床數(shù)據(jù)作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以Excel 2003收集兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，并以SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者臨床療效及血糖情況進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過為期12周的臨床治療，兩組患者尿蛋白、尿蛋白排出率指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組顯著降低；另一方面，兩組患者空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白、肌酐方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的提高，糖尿病以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率逐年攀升，糖尿病腎病較為典型，為患者疾病終末期腎衰竭的主要原因，如若無良好的對(duì)癥治療，病情惡化速度快，死亡率較高[5]。相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，腎素-血管緊張素-醛固酮在糖尿病腎病發(fā)病過程中起到主要作用，其中，腎素、血管緊張素與炎癥、腎小球纖維化等都存在密切聯(lián)系。

羥苯磺酸鈣最早于1980年被研究發(fā)現(xiàn)，最初以對(duì)于糖尿病腎病機(jī)體基底膜膠原蛋白合成作用而進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)視野。動(dòng)物試驗(yàn)表明，羥苯磺酸鈣在降低糖尿病腎病大鼠肌酐清除率及腎小球基底膜厚度方面具有顯著價(jià)值。同時(shí)，其能夠有效抑制轉(zhuǎn)化生長因子、蛋白激素C合成，來有效改善糖尿病腎病疾病情況。此外，當(dāng)對(duì)于早期糖尿病腎病患者給予羥苯磺酸鈣治療后，能夠有效延緩疾病發(fā)展進(jìn)程，有效起到保護(hù)腎臟的作用[6]。作為一種微血管保護(hù)藥物，羥苯磺酸鈣在抑制血管活性物質(zhì)帶給血管通透性影響方面具有顯著作用，能夠有效阻止毛細(xì)血管基底膜增厚、改善患者微循環(huán)及血流變方面具有重要價(jià)值，故在臨床治療與研究上引起了高度重視。

在該文中，選取該院于2014年1月—2016年10月間收治的46例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，按照臨床治療方式的不同進(jìn)行分組，對(duì)照組接受常規(guī)的胰島素調(diào)控，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)胰島素調(diào)控基礎(chǔ)上的羥苯磺酸鈣治療，收集患者空腹及餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率、糖化血紅蛋白、肌酐幾方面臨床數(shù)據(jù)借以對(duì)于羥苯磺酸鈣在糖尿病腎病患者中的臨床治療效果及對(duì)血糖波動(dòng)的影響進(jìn)行探討分析。結(jié)果顯示，經(jīng)過為期12個(gè)周的臨床治療，實(shí)驗(yàn)組患者尿蛋白、尿蛋白排出率較對(duì)照組顯著降低（P<0.05），血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，羥苯磺酸鈣在臨床糖尿病腎病治療過程中能夠有效降低患者尿蛋白及尿蛋白排出率，對(duì)于患者預(yù)后質(zhì)量改善乃至病情的整體康復(fù)具有積極意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 謝倩，顏秀娟，孫艷，等.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變及腎病的療效及護(hù)理[J].熱帶病與寄生蟲學(xué)，2014（4）：267-268.

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[6] 成淑英，張利紅，農(nóng)晰婷，等.早期2型糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014 （10）：1388-1390.

（收稿日期：2017-09-11）