參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果觀察

呂歌

[摘要] 目的 研究參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇該院2014年10月—2017年6月的86例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者43例。對照組在常規治療的基礎上使用胰島素注射液治療方法，觀察組給予患者參芪降糖顆粒聯合胰島素的治療方法，對兩組患者的治療效果進行分析。結果 兩組患者治療效果分析中，觀察組總有效率95.35%，對照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者血糖指標分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發癥的出現，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 參芪降糖顆粒；胰島素；2型糖尿??；臨床效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0061-02

對于2型糖尿病而言，是臨床中十分常見的內分泌代謝癥狀之一，患者在臨床表現中會出現多尿、多飲以及多食等現象，因此，肥胖、老齡化、飲食高熱量、缺乏運動等因素是造成這種癥狀的主要原因。在現階段發展中，2型糖尿病患者的人數逐漸增多，這種癥狀嚴重威脅著人類的生命健康。若患者不能得到及時治療，會造成糖尿病腎病以及糖尿病神經病變等多種并發癥的出現，所以需要相關人員及時發現科學化的治療辦法。該次研究選取2014年10月—2017年6月86例患者對參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病的效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的86例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者43例。對照組中，男性23例，女性20例，年齡36～69歲，平均年齡（51.30±1.33）歲，觀察組中，男性25例，女性18例，年齡35～71歲，平均年齡（51.66±1.97）歲。納入標準：符合2型糖尿病癥狀的診斷標準；沒有應用其他降糖藥物；患者知情同意；簽署知情同意書。排除標準：符合I型糖尿病或繼發性糖尿病；伴有其他分泌疾病；妊娠、哺乳期患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予患者相應的糖尿病飲食指導、運動等常規性的治療。對照組在常規治療的基礎上，使用胰島素注射液（國藥準字J20120026，規格為每支 10 mL∶400 U）+胰島素注射液（國藥準字J20120026，規格為每支 10 mL∶400 U）進行治療。并通過對患者空腹血糖（FPC）以及餐后2 h血糖（2 hPG）指標進行用藥調整。3個月為1個療程。觀察組給予患者參芪降糖顆粒（國藥準字 Z1095 0075，規格為每袋 3 g）聯合胰島素的治療方法，參芪降糖顆粒1 g/次，3次/d。胰島素使用方法與對照組相同。3個月為1個療程[1]。

1.3 觀察指標

療效評價[2]：顯效：患者的臨床癥狀明顯消失，FPG<7.2 mmol/L，且2 hPG<8.3 mmol/L；有效：FBG <8.3 mmol/L，2 hPG<10 mmol/L，患者臨床表現有所改善；無效：患者在治療后與治療前無差異?？傆行?顯效+有效。對兩組患者血糖相關指標進行觀察[3]： FBG、餐后2 h 血糖（2 hPG）、胰高血糖素樣肽 1（GLP-1）、糖化血紅蛋白（HbAlc）含量。

1.4 統計方法

該文所選數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料用[n（%）]表示行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析

兩組患者治療有效率對比，見表1。

2.2 兩組患者血糖指標

兩組患者血糖相關指標結果如表2。

3 討論

通過臨床研究可以發現，2型糖尿病是患者機體呈現出胰島素抵抗、糖代謝紊亂缺陷的慢性代謝綜合征，長期高血糖問題會使患者引發多種并發癥，例如，糖尿病腎病、視網膜病變等，嚴重的會導致患者的死亡[4]。在現代醫學中認為，2型糖尿病的發生作為一種復雜的過程，主要是由多種復合因素造成的。并發癥糖尿病腎病主要的病理改變會導致腎小球毛細血管基底膜增厚，從而出現彌漫性以及結節性腎小球硬化問題[5]。同時，在該癥狀研究中也可以發現，造成本病的危險因素相對較多，如患者血糖控制不合理、患者糖尿病病程相對較長以及尿微量白蛋白排泄量增加等，主要是由于患者血流動力學發生了改變，而且蛋白非酶糖基化，嚴重影響了患者的腎小球細胞外基質，在現階段臨床中對該種病癥的認識無統一結論，在常規西醫治療的過程中，會采用控制血糖的治療方法，但是，在這種治療中患者會出現不良反應，例如，在長期嚴格控制飲食的情況下有可能降低患者機體的抵抗能力，因此，有效的治療方法成為臨床醫學關注的焦點，并進一步深入研究。

在中醫領域中認為，糖尿病作為“消渴病”范疇，主要是由于陰虧燥熱，五臟虛損所導致的以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征的病證，通過中醫辨證大多數患者是屬于氣陰兩虛的證型，因此，在治療中多采用養陰益氣的方法。通過參芪降糖顆粒的治療，可以針對患者的表現對癥下藥。參芪降糖顆粒中包括人參皂苷、地黃、山藥、茯苓、黃芪以及五味子等。藥劑中的人參可以達到補脾益氣、生津止渴的效果；黃芪能夠益氣固表，利于消除水腫，降低患者的血糖、血壓、血脂，改善患者體內的循環功能[6]。該次研究中可以發現，兩組患者血糖指標分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，數據統計存在差異（P<0.05）。治療后觀察組2 hPG為（6.25±1.30）mmol/L，對照組2 hPG為（8.61±0.99）mmol/L，觀察組治療效果明顯，數據統計存在差異（P<0.05）。人參皂苷可以明顯降低患者體內四氧嘧啶所引起的高血糖癥狀，刺激胰島素的釋放，同時也能夠有效促進葡萄糖的釋放[7]；地黃可以提取地黃低聚糖，將其運用在患者癥狀治療的過程中，能夠明顯降低四氧嘧啶糖尿病高血糖的現象，并增加患者體內肝糖的原含量，該次研究中可以發現，治療后觀察組的HbAlc為（6.17±0.95）%，對照組為（7.22±1.16）%，觀察組治療效果明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，藥劑中的茯苓可以增加尿中的鉀鈉氯電解質的排出，并在最終治療中起到降糖的作用。因此通過參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病，治療效果十分明顯[8]。該次研究中發現，兩組患者治療效果分析中觀察組總有效率95.35%，對照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發癥的出現，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[參考文獻]

[1] 從偉成. 那格列奈聯合參芪降糖片對2型糖尿病患者胰島素抵抗和炎癥因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016， 25（28）：3175-3178.

[2] 王彩霞，胡曼云，武煦峰.參芪降糖顆粒聯合西醫常規療法治療2型糖尿病[J]. 吉林中醫藥，2016，36（5）：462-466.

[3] 郭強，朱玉霞，趙歡，等.津力達顆粒聯合西醫降糖藥物對2型糖尿病胰島素抵抗影響的系統評價[J].中成藥，2015， 37（7）：1440-1446.

[4] 周文，王暉，呂小龍，等. 新降糖顆粒對2型糖尿病大鼠胰島素抵抗及肝臟GK表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（20）：177-181.

[5] 張曉天，陳禹，于春江，等. 芪蛭降糖膠囊對糖尿病大鼠胰島素抵抗的作用及其機制[J].吉林大學學報：醫學版，2014， 40（4）：805-811.

[6] 張秀媛.參芪降糖顆粒聯合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中國藥業， 2016，25（22）：95-96.

[7] 王在平.參芪降糖顆粒對2型糖尿病胰島素抵抗患者的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32（13）：26-28.

[8] 鄞瑩， 習燕華， 李珊珊，等.參芪降糖顆粒聯合甘精胰島素對初診2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].醫學信息， 2015（44）：371.

（收稿日期：2017-08-08）