人性化護(hù)理在糖尿病患者靜脈采血中的應(yīng)用效果

李琳

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在糖尿病患者靜脈采血中的效果。方法 收集2015年9月—2017年9月在該院進(jìn)行靜脈采血的糖尿病患者214例，隨機(jī)分為2組各107例，觀察組給予人性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較患者滿意度和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者滿意度為95.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對(duì)照組患者滿意度為80.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者靜脈采血實(shí)施人性化護(hù)理，可有效緩解負(fù)性情緒，減少不良反應(yīng)，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿??；靜脈采血

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（a）-0128-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of humanistic nursing in venous blood collection of patients with diabetes mellitus. Methods From September 2015 to September 2017， 214 patients with diabetes mellitus receiving venous blood sampling in the department were collected， and were randomly divided into two groups with 107 cases in each group. The observation group was given humanized nursing， the control group was given routine nursing， patients satisfaction and adverse reactions were compared. Results The satisfaction of patients in the observation group was 95.3%， the incidence of adverse reactions was 8.4%， the satisfaction of patients in the control group was 80.4%， the incidence of adverse reactions was 20.6%， there was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing care of patients with diabetes undergoing venous blood sampling， and it can effectively relieve negative emotions， reduce adverse reactions， and improve satisfaction.

[Key words] Humanistic nursing； Diabetes mellitus； Venous blood sampling

靜脈采血是臨床一項(xiàng)常見的護(hù)理工作[1]，也是進(jìn)行血液檢查的一項(xiàng)必要手段，但由于靜脈采血也是一種侵入性操作，會(huì)給患者帶來恐懼、緊張感，再加上采血后不正確的自我護(hù)理，容易引發(fā)疼痛、感染等并發(fā)癥。近年來，隨著我國(guó)糖尿病人群的不斷擴(kuò)大和日益年輕化，靜脈采血已成為糖尿病確診和血糖調(diào)控的主要方法，但糖尿病是長(zhǎng)期疾病，需要經(jīng)常檢測(cè)血糖，患者可因經(jīng)常靜脈采血而產(chǎn)生各種不良心理，這些因素都可影響靜脈采血工作的正常開展。在靜脈采血過程中給予相應(yīng)的關(guān)懷和護(hù)理，對(duì)減少患者痛苦，提高患者配合性有重要意義。該文通過對(duì)2015年9月—2017年9月在我科進(jìn)行靜脈采血的107例糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，探討人性化護(hù)理在靜脈采血中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集在該院進(jìn)行靜脈采血的糖尿病患者214例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為2組各107例，觀察組男64例，女43例，年齡37～72歲，平均（50.2±1.3）歲，糖尿病病程6個(gè)月～20年，平均（8.5±1.1）年；對(duì)照組男60例，女47例，年齡36～71歲，平均（51.3±1.7）歲，糖尿病病程6個(gè)月～19年，平均（8.1±0.8）年，采血部位均為肘正中靜脈，采血量2～15 mL。本組入選患者均語(yǔ)言溝通能力正常，對(duì)靜脈采血知情同意并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組 給予人性化護(hù)理。①采血前護(hù)理。大多數(shù)患者在靜脈采血前常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、痛苦的表情，尤其是看到采血針頭的那一刻，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)理解和關(guān)心患者，主動(dòng)與其溝通，用親切的笑容、溫和的話語(yǔ)向患者講解靜脈采血的目的、注意事項(xiàng)，消除患者思想顧慮，也可囑其家屬與其交流，轉(zhuǎn)移注意力，或播放舒緩的音樂使其情緒得到安撫[2]，促使患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受靜脈采血。②采血中護(hù)理。采血時(shí)應(yīng)選擇彈性好、粗直的血管進(jìn)行，力爭(zhēng)做到一針見血，減少采血時(shí)間，囑患者采取舒適的體位，與患者進(jìn)行交流、轉(zhuǎn)移患者注意力的同時(shí)快速進(jìn)針，盡可能一次采血成功，減少患者緊張和疼痛的發(fā)生，對(duì)高度緊張或有暈針的患者，應(yīng)提前向患者說明，做好思想工作，采血時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。如采血一次未成功時(shí)，應(yīng)向患者及家屬解釋并安撫，再次進(jìn)行穿刺采血。③采血后護(hù)理。拔針后告知患者采血完成，使患者放松，指導(dǎo)患者正確的按壓方法，避免血液外滲和皮下淤血的發(fā)生，糖尿病患者由于高血糖狀態(tài)，凝血功能較差，應(yīng)囑患者延長(zhǎng)按壓時(shí)間[3]。詢問患者有無不適和其他不良反應(yīng)，觀察其面色、表情，待血止住后再囑患者離開或旁邊坐等領(lǐng)取化驗(yàn)單。

1.2.2 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。備齊采血用品，采血前告知患者握拳，暴露皮膚血管、穿刺、采血、拔針。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察患者護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)。滿意度評(píng)價(jià)：自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括對(duì)護(hù)士服務(wù)、語(yǔ)言、采血技術(shù)等方面的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況

觀察組患者滿意102例，滿意度為95.3%，對(duì)照組患者滿意86例，滿意度為80.4%，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.307，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病[4]。近年來，我國(guó)糖尿病發(fā)病率不斷呈增高與年輕化趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道[5]，我國(guó)18歲以上成人樣本中，糖尿病患病率達(dá)11.6%，且有超過50.1%的人群有罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。靜脈采血是常規(guī)檢查中一項(xiàng)必要的操作，尤其對(duì)糖尿病患者而言，靜脈采血相較于末梢采血在檢測(cè)血糖結(jié)果和調(diào)控中更為準(zhǔn)確，在糖尿病確診方面的臨床價(jià)值更高。但靜脈采血對(duì)患者帶來的痛苦和不良反應(yīng)也相對(duì)較大。采血過程中緩解患者不良心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)減輕患者痛苦，提高采血成功率有重要作用。

人性化護(hù)理是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種新的護(hù)理內(nèi)容[6-7]，是通過以患者為中心，滿足患者在護(hù)理中的需求，尊重患者的思想，改善患者不良心理，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)氛圍，讓患者在舒適、輕松、愉快的氛圍中完成治療，使患者身心都達(dá)到最佳狀態(tài)。在本組病例中，人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比較更具有針對(duì)性、有效性；對(duì)糖尿病患者靜脈采血前實(shí)施人性化護(hù)理，通過與患者溝通交流，使患者了解靜脈采血的目的，方法，緩解患者緊張、恐懼情緒，消除思想顧慮，從而減少采血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；采血中實(shí)施人性化護(hù)理，有助于患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受靜脈采血，提高一次采血成功率，減少患者疼痛、暈針的發(fā)生；采血后實(shí)施人性化護(hù)理，有助于減少皮下淤血、疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度。通過對(duì)該組病例進(jìn)行分組護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度為95.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對(duì)照組患者滿意度為80.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與黃麗[8]報(bào)道的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5%，明顯低于對(duì)照組20%，觀察組護(hù)理滿意度97.5%，明顯高于對(duì)照組80%等結(jié)果相近。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者靜脈采血實(shí)施人性化護(hù)理，可有效緩解患者因靜脈采血而產(chǎn)生的緊張、焦慮等負(fù)性情緒，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度，同時(shí)也保證了靜脈采血的順利完成。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊小芹.靜脈采血接觸點(diǎn)服務(wù)流程在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)師在線，2017，6（11）：109-110.

[2] 曹曉濤.健康體檢采血暈針的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2015，23（17）：121-122.

[3] 周景梅.心理溝通在體檢人群靜脈采血中的需求及護(hù)理策略研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，17（6）：90-91.

[4] 胡明.人性化護(hù)理在臨床靜脈注射及采血中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（2）：901.

[5] 葉丹玲.心理護(hù)理在體檢人群靜脈采血中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（16）：109-110.

[6] 野麗娟.人性化護(hù)理在臨床靜脈注射及采血中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，34（12）：335-336.

[7] 田鳳玉.人性化護(hù)理模式在提高靜脈采血患者滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017， 27（19）：65-66.

[8] 黃麗.人性化護(hù)理在門診靜脈采血中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（4）：179，180.

（收稿日期：2017-10-10）