護(hù)理干預(yù)對(duì)糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的作用

林珊

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)中的作用。方法 選取該院治療的中老年糖尿病患者80例作為研究研究對(duì)象，患者的治療時(shí)間在2015年6月—2016年6月，以對(duì)照實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均設(shè)置40例研究對(duì)象。兩組患者均實(shí)施常規(guī)糖尿病護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予飲食控制護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的飲食情況均相當(dāng)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理后的合理膳食，主食粗細(xì)搭配，定時(shí)定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食依從性，均明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前的血糖控制水平均相當(dāng)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理后的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖，均明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予飲食控制護(hù)理干預(yù)，能夠有效糾正患者的飲食誤區(qū)，促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；中老年；糖尿病；飲食誤區(qū)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（a）-0141-02

作為一種代謝性疾病——糖尿病的發(fā)病率不斷升高，尤其是在中老年人當(dāng)中的發(fā)病率較高[1]。臨床研究指出，引起糖尿病發(fā)病率不斷升高的主要原因是由于當(dāng)前居民飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變[2]。由此可見，糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與飲食具有密切的關(guān)系，因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行合理的飲食控制對(duì)于促進(jìn)患者合理控制血糖水平，延緩糖尿病進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有重要的意義[2]。但是對(duì)于絕對(duì)大多數(shù)的糖尿病患者來說，其在日常飲食中存在一些誤區(qū)，對(duì)于血糖控制十分不利。因此，積極地對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，糾正其飲食誤區(qū)是一項(xiàng)十分重要的工作。選取2015年6月—2016年6月了在該院進(jìn)行治療的50例中老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理干預(yù)在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)中的作用實(shí)施了研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取該院治療的中老年糖尿病患者80例作為研究研究對(duì)象，以對(duì)照實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均設(shè)置40例研究對(duì)象。觀察組包含40例患者，男性和女性的比例為22∶18，患者年齡27～64歲，平均年齡（45.8±4.2）歲。對(duì)照組40例患者，男性和女性的比例為21∶19，患者年齡28～66歲，平均年齡（44.5±5.0）歲。兩個(gè)研究組患者的各項(xiàng)組間資料在研究前均實(shí)施了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者入組前均知情且同意，且該次研究經(jīng)倫理研究會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

入組的80例患者均實(shí)施常規(guī)糖尿病護(hù)理，觀察組患者額外增加飲食控制護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施：①合理飲食教育：采取隨機(jī)性教育、座談式教育、文字教育、群體教育等方式進(jìn)行合理飲食教育。隨機(jī)性教育：護(hù)理人員在患者實(shí)施治療、護(hù)理和巡視病房時(shí)，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，并且當(dāng)看到患者存在一些不良飲食習(xí)慣或飲食誤區(qū)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行糾正和教育。座談式教育：采取邀約患者進(jìn)行個(gè)別談心的方式，一方面向患者介紹合理飲食知識(shí)，另一方面為患者解答一些常見的飲食誤區(qū)問題，同時(shí)與患者的實(shí)際飲食習(xí)慣對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的面對(duì)面的健康飲食宣教。文字教育：采取發(fā)放健康飲食教育資料、宣傳冊(cè)來對(duì)患者實(shí)施合理飲食指導(dǎo)。群體教育：運(yùn)用多媒體手段集中對(duì)患者實(shí)施飲食健康教育，使患者對(duì)合理飲食有全面的了解。②提高患者的合理飲食意識(shí)：向患者介紹合理飲食控制在血糖控制中的重要作用，使其不合理飲食存在的危害，從而提高患者的合理飲食意識(shí)，促使其能夠長(zhǎng)久堅(jiān)持遵醫(yī)囑飲食。③培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：首先指導(dǎo)要根據(jù)患者的身體情況、日活動(dòng)量等數(shù)據(jù)對(duì)患者每日所需的熱量進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，然后根據(jù)計(jì)算所得數(shù)據(jù)合理安排每日的飲食。然后根據(jù)計(jì)算數(shù)據(jù)合理安排每日進(jìn)食的谷類、蔬菜、豆類、蛋類和奶類等實(shí)物量。對(duì)于糖尿病患者來說，要讓患者明白，飲食控制并不是一味地控制進(jìn)食量，而是要做到營(yíng)養(yǎng)全面、攝入合理的熱量。其次要指導(dǎo)患者要注重主食的合理搭配，首先主食要粗糧和細(xì)糧兼有，且主食要注重多樣化，主食的進(jìn)食量每日控制在4～5兩，且要掌握各種主食之間的合理交換。再次要指導(dǎo)患者每日養(yǎng)成按時(shí)定量進(jìn)食的良好習(xí)慣，每日攝入的主食總量劃分成3份，其中早餐、午餐和晚餐進(jìn)食的主食量分別占1/5、2/5和2/5。對(duì)于一些血糖水平較高，控制不理想的患者，則采取少食多餐的方式進(jìn)行。并且叮囑患者早餐一定要吃，可以避免中餐前出現(xiàn)低血糖，以及中餐進(jìn)食過多出現(xiàn)餐后高血糖等現(xiàn)象。最后要指導(dǎo)患者清淡少油、低脂低膽固醇，要控制食用油的攝入量，控制肥膩食物的攝入量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行，分別以（%）和（x±s）形式對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較分別運(yùn)用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的飲食誤區(qū)糾正效果比較

兩組患者護(hù)理前的飲食情況均相當(dāng)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理后的合理膳食，主食粗細(xì)搭配，定時(shí)定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食依從性，均明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血糖控制情況比較

兩組患者護(hù)理前的血糖控制水平均相當(dāng)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理后的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖，均明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床上尚且沒有研究出糖尿病的根治方式，對(duì)于糖尿病患者來說，除了應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行血糖控制以及相關(guān)的對(duì)癥治療之外，合理的飲食控制也是一項(xiàng)重要的輔助治療手段。但是由于糖尿病是一種終身性疾病，飲食控制需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行。但是患者在進(jìn)行飲食控制的過程中，一方面由于其缺乏科學(xué)的飲食知識(shí)，另一方面由于受到各種因素的影響，導(dǎo)致患者在飲食控制過程中存在一些飲食誤區(qū)，導(dǎo)致患者無法合理堅(jiān)持飲食控制[3]。因此，對(duì)糖尿病患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，積極地糾正其飲食誤區(qū)，使其充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持飲食控制的重要性，是一項(xiàng)十分重要的輔助治療手段。該次研究中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)中老年糖尿病患者額外實(shí)施了飲食控制護(hù)理干預(yù)，通過合理飲食教育，采取多樣化的合理飲食教育手段對(duì)患者進(jìn)行合理飲食干預(yù)，促使患者掌握合理飲食知識(shí)，糾正其過往存在的飲食誤區(qū)；通過提高患者的合理飲食意識(shí)，促使患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持合理飲食的重要性，從而提升其飲食控制依從性，最終獲得良好的血糖控制效果；通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，以細(xì)節(jié)化的方式指導(dǎo)患者合理飲食，將飲食控制進(jìn)行具體化指導(dǎo)，讓患者切實(shí)掌握合理飲食方法，促使其養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣[4]。

從該次研究結(jié)果可以看到，飲食控制護(hù)理干預(yù)實(shí)施后的觀察組患者，能夠做到合理膳食，主食可做到粗細(xì)搭配，能夠定時(shí)定量進(jìn)食，做到飲食清淡、低脂低膽固醇等科學(xué)飲食的比例顯著提高，且這一比例與對(duì)照組患者相比，明顯較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，通過對(duì)患者實(shí)施飲食控制護(hù)理能夠提高患者對(duì)合理飲食重要性的認(rèn)知，糾正患者飲食上存在的誤區(qū)，使其掌握更多科學(xué)飲食知識(shí)，做到合理飲食。同時(shí)，可以看到，實(shí)施了飲食控制護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖的控制效果更好，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，通過合理的飲食控制，有助于患者進(jìn)行血糖控制。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予飲食控制護(hù)理干預(yù)，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區(qū)，促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張片紅，何曉雯，張愛珍.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)糖尿病人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為的影響[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，12（10）：194-195.

[2] 彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志，2013，16（4）：421-422.

[3] 唐桂萍.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（2中旬刊）：609-610.

[4] 邵在翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，14（30）：127.

（收稿日期：2017-09-01）