綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)血糖血脂水平的影響

吳艷梅

[摘要] 目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)血糖血脂水平的影響。方法 將2015年1月—2017年10月期間因2型糖尿病于該院進(jìn)行治療的62例患者作為研究對(duì)象。參考隨機(jī)序列發(fā)生法進(jìn)行分組研究，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理后依從性、血糖以及血脂表達(dá)水平的差異。結(jié)果 觀察組依從性限制高于對(duì)照組；觀察組血糖、血脂表達(dá)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用可有效改善治療依從性，并穩(wěn)定血糖及血脂的表達(dá)水平，對(duì)緩解患者病情有顯著作用，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；血糖水平；血脂水平

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（a）-0164-02

2型糖尿病在臨床治療中較為常見(jiàn)，該病對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康均具有較大影響，病情嚴(yán)重時(shí)還可能危及到患者生命安全。有學(xué)者研究提出在使用降血糖藥物治療的同時(shí)給予針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理可顯著提升療效[1]。為探討臨床治療時(shí)不同干預(yù)護(hù)理方式的差異，該次研究共選取2015年1月—2017年10月收治的62例2型糖尿病患者，就綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在2型糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)血糖血脂水平的影響差異進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象均為該院收治的2型糖尿病患者，共62例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各31例。觀察組中，男性患者17例，女性患者14例，患者最大年齡78歲，最小年齡46歲，平均年齡（58.12±6.15）歲，病程均為1～11年，平均病程（3.04±1.17）年；對(duì)照組中，男性患者16例，女性患者15例，患者最大年齡75歲，最小年齡49歲，平均年齡（58.63±6.21）歲，病程均為1～12年，平均病程（3.16±1.20）年。對(duì)照組男性、女性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.210 P=0.647），兩組基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表1，有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有入選對(duì)象均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)在2013年制定并發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在入院后初步檢查均診出血糖、血脂偏高，后結(jié)合患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為2型糖尿病。排除合并有自身免疫性疾病的患者；排除合并有機(jī)體多項(xiàng)器官功能障礙的患者；排除臨床資料不全與無(wú)法配合該次研究進(jìn)行的患者。所有患者及家屬均對(duì)該研究知情，并簽署知情同意書(shū)，該研究已獲該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組均參考院內(nèi)相關(guān)準(zhǔn)則行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：①健康知識(shí)教育：患者入院對(duì)其自身基本情況及臨床病案資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并結(jié)合其學(xué)歷水平制定相應(yīng)的健康教育方案，使所有患者均能明白糖尿病對(duì)自身健康危害的嚴(yán)重性，同時(shí)告知患者通過(guò)有效治療可穩(wěn)定病情，消失其內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼心理，從而提高其在治療過(guò)程中依從性。②飲食護(hù)理：在相應(yīng)藥物在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需根據(jù)患者自身情況選擇每日的食物補(bǔ)給，合理控制患者對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)的攝入量，同時(shí)對(duì)患者體重及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，食物中可增加蔬菜、豆制食品，促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而緩解其病情。③心理護(hù)理：患者在入院后需及時(shí)與其進(jìn)行溝通，了解患者現(xiàn)階段心理狀況，并根據(jù)患者消極心理程度，制定相應(yīng)的心理護(hù)理方式，患者在院接受治療時(shí)，需密切與患者進(jìn)行交談，消除患者獨(dú)自在院治療的孤獨(dú)感，同時(shí)提高患者對(duì)醫(yī)師與護(hù)理人員的信任程度，使其能對(duì)治療表現(xiàn)出較高的配合度，從而提高治療效果。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者自身情況對(duì)其身體狀況及運(yùn)動(dòng)耐受性進(jìn)行評(píng)估，并制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)方案。主要進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)包括慢跑、散布、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。患者在進(jìn)食后30 min或在注射胰島素素后3 min盡量不進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，以免低血糖癥狀發(fā)生。⑤自我血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者對(duì)自身血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在每次使用血糖儀及血糖測(cè)量時(shí)需詳細(xì)記錄時(shí)間、數(shù)值，根據(jù)患者血糖時(shí)間段變換情況可改善治療措施。⑥并發(fā)癥預(yù)防：囑咐患者需遵從醫(yī)囑用藥、了解藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。同時(shí)明確胰島素治療及其他降糖藥物治療的適應(yīng)證與禁忌證，合理使用藥物進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組治療中經(jīng)不同方式護(hù)理后依從性、血糖及血脂表達(dá)水平的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料均以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性分析

觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后對(duì)治療的依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.2 血糖、血脂表達(dá)水平分析

觀察組血糖、血脂表達(dá)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病是臨床治療常見(jiàn)病，臨床中以血糖升高作為特征。往年就有相關(guān)學(xué)者證實(shí)該病的發(fā)生由遺傳因素及環(huán)境因素控制。近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。

事實(shí)上，目前臨床上針對(duì)糖尿病患者的多種降血糖藥物均有顯著療效，但患者在治療過(guò)程中病情控制程度卻不高。考慮到患者自身心理、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對(duì)藥物治療產(chǎn)生了一定程度的影響[4-5]。因而考慮到患者自主性較差，針對(duì)該次研究收治的所有糖尿病患者均采用干預(yù)護(hù)理，以提高患者在治療過(guò)程中的依從性，從而提高藥物治療效果。相較常規(guī)護(hù)理而言，綜合護(hù)理干預(yù)可針對(duì)患者自身情況制定相應(yīng)的護(hù)理管理方案，在使患者能認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性以及治療的必要性同時(shí)，還通過(guò)對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物取量進(jìn)行控制，減少了意外事件發(fā)生的幾率，提高了藥物治療效果[6]。該次研究中觀察組在依從性、血糖以及血脂的表達(dá)水平上均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)了綜合干預(yù)護(hù)理在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，臨床中針對(duì)糖尿病患者給予相應(yīng)方式進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)患者自身情況開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理措施，提高藥物療效，減少并發(fā)癥，改善血脂及血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-11-03）