基于微信平臺的延續護理在產科健康宣教中的應用

摘要：目的：探討微信平臺對產婦延續護理的效果。方法選取某三甲醫院產科已經分娩的初產婦100例，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組產婦采用常規的護理模式；對照組產婦接受基于微信平臺的延續護理模式，三個月后比較兩組產婦對新生兒保健常識知曉率、產婦對醫院護理的滿意度。結果：觀察組產婦對新生兒保健常識知曉率、產婦對醫院護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：為產后婦女提供基于微信平臺的延續護理對產婦有很大幫助。

關鍵詞：微信平臺；產后延續護理；健康保健；滿意度

隨著產婦文化水平的提高和母嬰知識的普及，產婦的產褥期健康水平得到很大提高，但在我院分娩的產婦多為初產婦，缺乏自我護理和育兒的實踐經驗，需要得到更多的指導和幫助。目前絕大多數醫院使用的指導方法是口頭的健康教育和電話咨詢，在宣教過程中新生兒哭鬧、探視者較多等情況影響到護士對產婦的健康教育效果，出院后產婦咨詢電話過多，也沒有專職的護士進行電話解答，從而導致產婦不能得到及時的指導，對醫院護理的滿意度下降。

鑒于此，本院產科于2017年1月開設微信服務平臺，對出院產婦實施基于微信平臺產后指導，取得了較好效果。

一、 對象和方法

（一） 對象

選取某院2017年1月至2017年6月收治的產婦104例，納入標準：產婦分娩方式為順產或剖宮產，母親與新生兒身體健康；會使用微信軟件；有閱讀能力；自愿參與本次研究的產婦。排除標準：產婦依從性不好；產婦及嬰兒身體狀況不佳等。將104例產婦隨機分為對照組（52人）和實驗組（52人）。兩組孕婦在分娩方式、年齡、文化程度等方面無明顯差異。

（二） 方法

對照組采用傳統的出院健康指導和電話回訪的方法。出院前對兩組孕婦進行健康教育指導，指導內容包括飲食及生活、母乳喂養、小兒預防接種、產婦及小兒體檢等，患者出院后產婦有相關問題撥打科室電話進行咨詢，持續觀察產婦出院后6個月。

觀察組在傳統出院指導方法的基礎上讓產婦關注產科微信公眾號。由有經驗的醫生護士團隊在公眾號上每周更新兩次健康教育內容，有文字、圖片和視頻的形式，便于產婦理解，如果產婦有具體問題需要咨詢，可隨時在留言區進行留言，如果遇到緊急事件，可隨時通過視頻與團隊值班醫護人員進行面對面交流。持續觀察產婦出院后6個月。

（三） 評價工具

1. 健康知識知曉情況

將產婦應該知曉的健康知識分為五個項目，包括產后飲食、衛生保健、母乳喂養、嬰兒體檢與預防接種、嬰兒常見問題的護理，每個項目10道選擇題，每題2分，共100分。產婦使用手機答題后提交

2. 護理滿意度調查

護理滿意度調查采用自制調查問卷，包括醫護人員的服務態度、健康宣教的實用性、出院指導全面性、問題的解決情況等內容，考察產婦對醫院的護理滿意程度

（四） 統計學處理

本研究統計軟件SPSS19.0進行數據錄入和數據分析。

二、 結果

（一） 產婦的健康知識知曉情況

根據網絡問卷調查顯示，本次調查對象是104名產婦，得到102份有效的問卷，問卷回收率為93.2%。觀察組健康知識知曉情況的得分高于對照班，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

（二） 產婦對護理的滿意度

調查結果顯示，產婦對醫護人員的服務態度、專業技能、健康宣教的實用性、出院指導全面性、問題的解決情況等內容滿意度較高。

三、 討論

產婦由于生殖系統、內分泌系統等各系統的變化很大，如果在產后護理不當，容易發生感染和其他病理情況。新生兒健康也可能因母乳或護理措施不當而受影響。為了解決產婦出院后的護理問題，有些醫院實施電話隨訪，有些醫院施行專業醫護人員對產婦進行家庭隨訪；但由于醫院的醫療資源十分有限，很難為產婦提供持續的護理指導。微信是目前使用最廣泛的通信軟件，借助微信平臺可以有效克服傳統的健康教育和產后指導受時間、地點的影響，基于微信平臺的延續護理更有效、便利和快捷。

觀察組產婦出院后持續進行基于微信平臺的延續護理，六個月后進行健康知識知曉情況的測評，測評結果顯示觀察組產婦的得分顯著高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。這表明，產婦經常關注微信公眾平臺更新的健康教育相關知識，很好地掌握了產后飲食、衛生保健、母乳喂養、嬰兒體檢與預防接種、嬰兒常見問題的護理等內容。同時，通過微信平臺也為產婦們搭建了一個溝通的橋梁，他們在此平臺相互交流、鼓勵和學習，使產后的不良情緒得以疏導和緩解。

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作者簡介：董婷，新疆維吾爾自治區哈密市，哈密職業技術學院醫護系。