循證護理在社區高血壓護理中的應用效果分析

吳淑芹

（山東省膠州市衛生和計劃生育局，山東 膠州 266300）

在此，本社區以94例患者為對象，經實踐探討，旨在觀察循證護理在社區高血壓護理中的應用效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年3月本社區高血壓患者94例作為研究對象，通過隨機抽簽的方式將其分為對照組與干預組，各47例。其中，對照組男31例，女16例，年齡40～76歲，平均（55.8±4.53）歲，病程4個月～8年，平均（3.7±0.38）年；干預組男29例，女18例，年齡42～79歲，平均（54.8±4.03）歲，病程5個月～10年，平均（3.8±0.41）年。兩組患者性別、年齡及病程等基礎資料分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規護理，對癥治療，說明藥物使用方法、劑量及時間等，監測生命體征，簡單介紹疾病知識。

1.2.2 干預組

在常規護理的基礎上，實施循證護理，具體如下：（1）評估病情：護士全面掌握患者基本情況，如年齡、文化背景、飲食習慣、生活狀態等，綜合評價患者病情。（2）制定護理方案：根據病情評估結果，提出相應問題，總結引發高血壓的關鍵原因，如肥胖、納攝入過多而鉀攝入不足、缺乏運動、酗酒、抽煙等，查閱相關文獻資料，制定合理的護理方案，指導護理工作的開展。（3）循證護理實施：第一，健康教育。社區護士定期或定期組織健康知識講座，邀請高血壓患者及其家屬參與，向患者介紹高血壓相關知識，包括誘發因素、主要表現、治療方法及預后等，引導患者正確認識疾病，提高依從性，主動配合治療。同時，通過社區宣傳欄、健康手冊等方式，宣傳教育。第二，運動指導。日常生活中，適當參與運動，消耗多余熱量，可根據自己喜好，選擇慢跑、打太極、廣播操等運動方式，進行鍛煉，強度根據自身狀況決定，心率應＜145次/min，3次/周，每次30 min左右，之后，可增加至6次/周，每次1 h。第三，飲食指導。飲食方面，叮囑患者少鹽飲食，控制攝入高熱食物，適當補充鉀，將谷類作為主食，不吸煙，不酗酒，養成良好的飲食習慣。第四，心理疏導。社區護士主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，認真回答其問題，盡量滿足其合理需求，通過肢體動作、眼神、語言等，給予患者安慰、支持，緩解患者負面情緒，保持樂觀的心態，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，有效控制血壓。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓，同時，采用自行設計的調查問卷，調查滿意度，滿分100分，60～100分表示滿意，＜60分表示不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

護理前，組間血壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但護理后，干預組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察評價患者護理前后的血壓情況（±s，mmHg）

表1 觀察評價患者護理前后的血壓情況（±s，mmHg）

指標 時間 干預組 對照組 t P舒張壓 護理前 92.3±5.61 91.8±5.68 0.429 0.668護理后 71.4±4.52 88.9±6.43 15.264 0.000收縮壓 護理前 134.2±3.49 135.6±7.05 1.220 0.225護理后 120.4±6.42 128.5±4.59 7.036 0.000

2.2 滿意度

滿意度調查，干預組45例滿意，2例不滿意，滿意度為95.7%（45/47），對照組40例滿意，7例不滿意，滿意度為85.1%（40/47），組間比較，差異有統計學意義（x2=6.473，P=0.011）。

3 討 論

高血壓（hypertension）指以血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能障礙或器質性損害的臨床綜合征。一般而言，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[1]。近些年，社會不斷發展，人們生活水平不斷提升，飲食結構、生活習慣發生變化，加之其他因素作用，高血壓發病率逐年升高，對患者身心健康造成不同程度上的影響。疾病診治中，配合科學的護理，不僅可控制病情，緩解病癥，而且有助于改善預后，提高患者生活質量。護理干預在一定理論指導下，配合護理診斷，按照事先預訂的方式，從事一系列活動[2]。循證護理是循證醫學與循證保健的重要組成部分，指護理活動計劃過程中，護士明確地、審慎地、明智地結合科研結論、臨床經驗及患者愿望，獲取相關證據，以此作為護理決策依據，制定可行的護理方案[3]。社區高血壓患者，護理中，實施循證護理，在全面評估病情的基礎上，提出問題，根據患者實際情況，制定護理計劃，從健康教育、運動指導、飲食指導及心理疏導四方面著手，進行護理干預，有助于患者控制血壓，改善生活質量。本研究中，對照組實施常規護理，給予干預組循證護理，結果顯示，干預組護理后的舒張壓及收縮壓水平低于對照組，而護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。可見，循證護理在社區高血壓護理中，應用價值高，可推廣。

參考文獻

[1]蘇秀紅.循證護理在社區高血壓護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(05):87-88.

[2]居 萍.循證護理在社區高血壓患者護理中的臨床應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(32):16.

[3]顏素琴,莫灼東,萬瓊芳,梁權華.社區高血壓護理中應用循證護理的價值分析[J].中國實用醫藥,2017,12(33):145-147.