呼吸訓練對慢阻肺病患者肺功能的影響及護理觀察

陳鮮桃

（大冶市人民醫院呼吸內科，湖北 黃石 435100）

慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于一種常見的疾病，對于患者的生活質量有著嚴重的影響[1]。本次研究對在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者，給予其科學合理的護理干預，并實施半年的呼吸訓練，取得了理想的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月在本院接受治療的確診為慢性阻塞性肺疾病的患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡55～75歲，平均年齡（63.28±5.27）歲；觀察組男17例，女13例，年齡54～73歲，平均年齡（65.11±6.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組在常規護理基礎給予優質護理干預，包括呼吸訓練護理、飲食護理等方面的護理[2]。根據患者肺功能的不同情況，制定不同的具有針對性的呼吸訓練，為患者選取合適、個性化的訓練方法，及時根據患者的情況變化調整訓練的時長及次數。依據患者的具體情況選擇進食的食物，盡量選取容易消化，高蛋白且不容易殘留黏膜的食物進行食用，在飲食方面注意不要進食辛辣刺激的食物，遵循少食多餐的原則[3]。避免在進食過程中說話，防止嗆咳。護理人員在患者進行自行康復訓練期間應當給予適當的細心指導。呼吸訓練方法的主要內容為：患者需要經醫護人員專業指導持續進行長達半個月的呼吸訓練。具體訓練內容及方法為：①縮唇呼吸：閉住嘴巴，用鼻子進行吸氣，通過縮唇的動作緩慢呼氣，吸氣時間與呼氣時間應當保持1:2的比例[4]。②腹式呼吸：分別采取臥姿、坐姿、立姿等體位進行訓練，一只手放置在腹部上，另一只手放置在胸前，用手稍微用力按壓腹部進行呼吸。吸氣時腹部應當隆起，采取對抗手壓的方式，縮唇，用鼻子進行深呼吸然后緩慢呼氣。③坐式呼吸：將雙腿盤起，手掌心放置在膝蓋上，緩慢進行深吸氣一直到最大肺容量無法再吸入，然后屏住呼吸約為8s，接著緩慢將氣呼出，重復進行15次深呼吸[5]。④立式呼吸：將雙臂向上舉，雙腿合攏，吸氣，雙臂放下的同時呼吸，重復進行15次[6]。

1.4 肺功能監測及指標。

使用肺功能儀分別在訓練前和訓練后監測肺功能。檢測指標包含1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（PEF）及FEV1/FVC。

2 結 果

觀察組各項肺功能指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

分組 PEF FEV1 FEV1/FVC護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 2.87±0.54 3.43±0.76 1.87±0.65 2.54±0.76 68.54±7.32 80.65±10.76對照組 2.87±0.54 3.11±0.65 1.87±0.65 2.32±0.76 68.87±7.54 78.21±8.87 t 2.354 2.219 3.084 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者的PEF、FEV1/FVC及FEV1均存在下降的情況，患者的肺功能發生失調，通氣量及肺順應性降低，對患者采取階段性的訓練恢復，從低負荷開始進行訓練，循序漸進遞增強度，在訓練期間護理人員應當給予患者仔細耐心的指導，保證患者的訓練合理不會對自己造成損傷并輔助患者快速恢復[7]。本次研究中，與對照組比較，觀察組各項肺功能指標均顯著提高，證明通過有效的優質護理干預能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。

參考文獻

[1]賴素紅.老年慢阻肺患者在治療過程中實施優質護理對改善生活質量和肺功能的臨床分析[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S2):638-639.

[2]段文滔,朱黎明,戴愛國,等.運動訓練對慢性阻塞性肺疾病肺康復作用機制的研究進展[J].臨床肺科雜志,2017,22(09):1682-1685.

[3]吳正琮,鄭宏宗,敖日影,等.不同強度有氧訓練對輕中度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者運動心肺功能的影響[J].臨床肺科雜志,2017,22(08):1440-1443.

[4]方智輝.運動并呼吸訓練在慢阻肺康復治療中的作用[J].雙足與保健,2017,26(14):60-61.

[5]董巧玲.呼吸功能訓練結合氧療治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].淮海醫藥,2017,35(04):425-426.

[6]肖友斌.應用運動、呼吸訓練提高慢阻肺患者康復治療效果[J].雙足與保健,2017,26(13):22-23+108.

[7]曾 發.自擬慢阻肺湯合康復訓練治療慢阻肺的臨床效果評價[J].雙足與保健,2017,26(12):182+184.