二甲雙胍+利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥的護理措施及效果

樊 鳳

（南昌三三四醫院，江西 南昌 330024）

2型糖尿病伴肥胖癥（Type 2 diabetes associated with obesity）是一種內分泌代謝疾病。該病若不及時治療將引發更為嚴重的并發癥，威脅患者生命安全。臨床常用治療2型糖尿病伴肥胖癥的藥物有二甲雙胍、利拉魯肽等，如何對療程中的2型糖尿病伴肥胖癥患者進行有效的護理，至關重要[1]。本研究選取2015年8月～2017年8月在我院內科接受并治療的2型糖尿病伴肥胖癥患者82例為研究對象，觀察二甲雙胍+利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥的護理措施及效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年8月～2017年8月在我院內科接受并治療的2型糖尿病伴肥胖癥患者82例，將其分為常規組和干預組，各41例。常規組男21例，女20例，年齡59～79歲，平均年齡（68.21±0.33）歲，病程3～5年，平均病程（4.22±0.16）年；干預組男20例，女21例，年齡57～79歲，平均年齡（68.14±0.62）歲，病程2～6年，平均病程（4.25±0.08）年。本次研究患者經過尿糖、尿酮、尿白蛋白、血電解質、血尿素氮和肌酐、酸堿失衡、白細胞等相關的實驗室檢查，結合患者的臨床表現癥狀，根據2型糖尿病伴肥胖癥的臨床判定標準，確診為2型糖尿病伴肥胖癥。兩組患者發病時間、性別、致病原因、治療歷史等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理；干預組采用護理干預，主要干預護理內容為：（1）心理護理。患者由于經受長期的病痛折磨，心理承受能力較低，心理狀態表現為恐懼、焦慮、抑郁等。臨床護理人員應該積極了解患者的心理狀況，增加護患溝通的機會，通過交談等，幫助患者釋放內心的壓力，減輕焦慮、抑郁情緒。（2）健康教育指導。臨床護理人員向患者發放健康教育手冊，向患者講解二甲雙胍+利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥的治療方法、治療目的、禁忌癥等，增強患者對于2型糖尿病伴肥胖癥的認知，鼓勵患者積極進行提問，并且及時給予耐心的解答。指導患者一些專業的護理技巧，教會患者掌握監測血糖以及提高質量的方法等，告知患者監測的具體時間間隔，從而提高患者的自我護理能力，防范并發癥的產生。（3）飲食護理。臨床護理人員針對患者的具體病情制定科學的飲食計劃，遵照少食多餐的原則，在早餐、午餐、晚餐以及后續點心的能量攝入比較分別為1:3:3:3。嚴禁高脂肪、高熱量、刺激性食物的攝入，嚴禁煙酒[2]。

1.3 評價標準

無效：患者病情無改善甚至加重；有效：患者病情有所改善，多尿、多飲、多食、乏力、視力下降、肥胖等臨床表現癥狀有所減輕；顯效：患者病情明顯改善，多尿、多飲、多食、乏力、視力下降、肥胖等臨床表現癥狀明顯減輕。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，干預組顯效23例，有效15例，護理有效率為92.68%，明顯高于常規組的63.41%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的臨床效果（n，%）

3 討 論

近年來，2型糖尿病伴肥胖癥的發病率呈現出上升的趨勢。目前治療該病常見的藥物為二甲雙胍+利拉魯肽。二甲雙胍是一種雙胍類口服降血糖藥，能夠促進周圍組織細胞對葡萄糖的利用、抑制肝糖原異生作用、降低肝糖輸出，降低患者體重、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖來降低血糖。利拉魯肽能鞏固刺激胰島素的分泌，降低患者血糖水平，兩種藥物相輔相成，治療效果顯著。

由于，2型糖尿病伴肥胖癥的發病與人們生活方式密切相關。除通過有效的治療調控身體代謝以外，配合專業的護理，糾正患者不良的生活習慣，能夠顯著提高臨床效果，改善預后。傳統的臨床護理工作模式，臨床護理人員不具有積極主動性，責任性不強，護理效果較差。護理干預模式對患者就各種護理技巧進行強化指導，讓患者了解關于自己疾病的理論知識，改變不良的生活方式，掌握一些護理技巧，自覺養成正確的飲食、衛生習慣，維持正確的健康行為，從而促進身體康復[3]。本研究結果顯示，通過護理干預的2型糖尿病伴肥胖癥患者護理有效率為92.68%，效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]楊孟雪,楊 波,李顯文,等.肥胖癥伴糖尿病患者血清對人源單核細胞TLR4/NF-кB信號通路的影響[J].中南大學學報(醫學版),2014,39(9):917-923.

[2]施晨曄,常薪霞,顏紅梅,等.代謝手術對肥胖伴或不伴2型糖尿病的療效分析[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2015,1(2):76-79.

[3]武 健,黃韋歆.腹腔鏡輔助全子宮、雙側附件切除術+精準腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術+腹腔鏡膽囊切除術治療重度肥胖癥的術中護理配合一例[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2016,2(3):181-183.