綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

劉 云，李 杰

（濟南市長清區五峰山街道社區衛生服務中心，山東 濟南 250303）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病，病情發展較為緩慢，患者會出現慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀，且易反復發作，并發各種心肺疾病，降低患者的勞動能力及生活質量，給家庭和社會帶來沉重的負擔[1]。本文旨在分析綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年3月～2017年4月來我院就診的64例患者，按照護理方法將其分為研究組和對照組，各32例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD診斷標準[2]，且伴有不同程度咳嗽、呼吸困難及喘息等問題。研究組男17例，女15例；平均年齡（61.2±3.4）歲；平均病程（4.2±2.1）年。對照組男18例，女14例；平均年齡（61.8±3.6）歲；平均病程（4.8±3.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組實施常規護理，由護士按醫院規定和醫囑結合患者病情，指導其用藥檢查，開展健康教育。

研究組實施綜合性護理干預。①心理疏導，為患者介紹醫院概況及主治醫生臨床經驗，可讓患者與醫生溝通，消除疏離感，同時借助成功病例，提高治療依從性；與患者家屬溝通，準確把握患者病情及喜好，給予針對性護理干預；耐心傾聽，了解患者的所需所求，為其講解疾病及護理知識，便于患者正視疾病，閑暇時間播放輕音樂轉移其注意力，緩解其不良情緒。②健康教育，根據患者及家屬的文化程度進行知識講解，糾正患者不良生活作息，提高其自我保健意識，同時家屬可督促患者進行醫治，彌補護理工作中的不足。③飲食及運動指導，制作科學食譜，均衡飲食，忌辛辣刺激性食物，減少海鮮及油煎食品的攝入，禁煙酒。進行有氧運動，注意保暖，謹防感冒。④環境，每日清掃病房，定時消毒通風，根據患者需求調整室內溫度和濕度，可于室內擺放花草，為患者營造溫馨舒適的病房環境。⑤追蹤服務，患者出院之際告知其日后注意事項，每周電話訪問，每月走訪，為期半年，糾正其不良習慣，根據患者身體恢復情況調整護理方案，可經營微信賬號，為患者提供遠程醫學指導，及時推送最新信息，將醫療服務延伸到院外。

1.3 觀察指標

自制生活質量評估表，從軀體健康、疾病知識、心理狀態、社交情況、睡眠質量五個方面對患者進行評定，分值越高證明患者生活質量越佳。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，患者生活質量均有改善，但研究組評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者干預前后生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 生活質量護理前 護理后研究組 32 64.5±4.7 90.3±5.6對照組 32 65.9±5.2 78.5±4.4 t 1.130 9.373 P 0.131 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為可預防可治療的破壞性肺部疾病，病因至今未明，醫者多認為該病與吸煙、空氣污染、感染與蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關，護理作為COPD患者治療的重要環節，護理質量直接影響治療效果及患者的生活質量。常規護理旨在為患者提供基礎醫療服務，無法滿足患者個性化需求，護理效果欠佳，綜合性護理干預貫穿患者住院整個過程，并將護理工作延伸到院外，能減少患者入院次數，為患者提供專業醫學指導，同時護士根據患者病情、心理狀態、家庭狀況有針對性的給予其護理服務，秉承認真負責的態度，細致入微的作風為患者提供醫學指導，重視其心理和生理需求，緩解患者的不良情緒；借助家屬的力量為患者提供多元化服務，彌補常規護理的不足；同時重視健康教育，提高患者自我保健意識及治療依從性，提升護理質量[3-4]。研究結果顯示：研究組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），即慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合性護理干預，能改善生活質量，重視心理護理，幫助患者緩解不良情緒，保持輕松愉悅的心理，提高治療效果。

總之，綜合性護理干預能改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量，可推廣應用。

參考文獻

[1]盧 丹.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理綜合干預的效果評價[J].中國醫藥導報,2015,12(28):151-155.

[2]陳 燕.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):25-28.

[3]高 靜.綜合康復護理對慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相關因素的影響[J].職業與健康,2016,32(14):2013-2016.

[4]劉紅兵,劉 瑩,盧云娟.心理護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮狀態及生活質量的影響[J].西部醫學,2016,28(1):127-129.