心血管介入治療護理安全管理分析及對策

王小蓉

（宣漢縣人民醫院，四川 達州 636150）

心血管疾病是臨床上一種比較常見的疾病，心血管介入治療可以快速使閉塞的血管再通、有效緩解患者的癥狀，但不能消除引起動脈粥樣硬化的潛在致病因素，多數患者在 心血管介入治療后出現心理疾病、適應社會能力下降、生活品質降低等問題，不但嚴重影響生命質量，而且給患者個人、家庭及社會造成了巨大的負擔，因此提供全方位的優質護理服務，加強護理安全管理，能有效的減少患者并發癥，提供患者的臨床治療效果，本文通過分析我院收治的60心血管介入治療患者的臨床資料，比較優質護理與常規護理的臨床效果，為今后心血管介入治療護理提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院收治的心血管介入治療患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男女比例為8：7，平均年齡（49.7±5.4）歲，心功能分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級為別為9例、16例、5例。對照組男女比例為17：13，平均年齡（49.2±5.5）歲，心功能分級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級為別為8例、18例、4例。兩組患者性別比例、平均年齡、心功能分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

納入標準：接受心血管介入治療；年齡＜80周歲；已簽署知情同意書者。排除標準：有骨關節、肌肉、神經系統等疾病，精神病史，軀體、語言及聽力等障礙無法接受調查者等；心功能分級Ⅳ級、左心室射血分數＜40%或有嚴重高血壓、心率失常等；孕婦或糖尿病。

1.3 護理方法

兩組患者均使用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素2受體阻滯等，且兩組均進行常規護理，觀察組在常規護理基層上給予心臟康復綜合管理，具體內容如下：雙心管理，護士對患者及家屬進行反復多次指導和解答冠心病的概念、病因、誘因、不適癥狀的識別及自救、心臟康復相關知識等。對患者進行HADS量表測評，HAD-A總分或HAD-D總分＞8分時安排心理開導。運動指導，對心血管介入治療患者實施6 min步行試驗，依據對患者的評估及運動試驗結果開出個體化的運動處方：行走或慢跑；運動時間根據患者的運動能力定制20～40 min；運動頻率3～5次/周；教會患者識別可能的危險信號，運動中如有不適，應立即停止活動，及時與醫生聯系。營養干預，營養師根據患者的血液指標、體質、個人的飲食習慣以及口味搭配營養，指定營養方案，每天蔬菜、水果各400 g左右、主食（谷物）300～400 g，鹽低于5 g、保證充足的飲水。建立隨訪系統，將出院的患者建立微信群，每周定期發布注意事項，包括用藥的使用、危險因素注意、飲食營養、運動健康、心理安撫等等，對患者提出的問題及時給予答復和指導，保證對每位患者都做到電話隨訪，及時了解患者出院后的身體情況包括（病情變化、飲食、運動、心理情況等），鼓勵患者遇到問題時積極與管理人員電話溝通。

1.4 療效判定標準

患者滿意度，采用本院自制問卷調查患者滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意度+滿意度。焦慮抑郁狀態評定，按推薦標準：焦慮評分≥9分為焦慮狀態，抑郁評分≥9分為抑郁狀態。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組30例患者中，非常滿意、滿意和不滿意的患者分別為20例、9例、1例，滿意度為96.7%。對照組30例患者中，非常滿意、滿意和不滿意的患者分別為16例、6例、8例，滿意度為73.3%，兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮抑郁狀態比較

觀察組30例患者中焦慮、抑郁分別為3例、2例，沒有焦慮合并抑郁的患者，對照組30例患者中焦慮、抑郁、焦慮合并抑郁分別為12例、11例和5例，兩組患者焦慮抑郁狀態比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁狀態比較[n（%）]

3 討 論

護理安全管理應用能有效減輕心血管介入患者的焦慮、抑郁狀態。患者治療期間經歷疼痛、經濟、精神等打擊，易在術后產生焦慮或抑郁等情緒。本文研究發現給予護理安全管理的患者滿意度要高于普通護理，而且患者患有焦慮、抑郁的比例明顯低于普通護理，兩組護理對比，差異有統計學意義（P＜0.05），這與劉洪珍,梅燕萍,吳蕾的研究結果一致。護理安全管理可以有效的治療心血管介入治療患者焦慮抑郁心理狀態，積極相傳疾病知識和健康教育，改變患者及家屬的錯誤意識，矯正不良行為，讓患者家屬、朋友都參與到康復治療中，促進患者身心健康，消除患者的焦慮心理，明顯提高患者的生命質量及機體功能狀態。

參考文獻

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