早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響

郭麗娜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

臨床上表示為腦血管患者術(shù)后實(shí)施有效護(hù)理，對(duì)改善其生活質(zhì)量及其肢體功能具有積極意義，但僅僅依靠常規(guī)護(hù)理還不能達(dá)到令人滿(mǎn)意的護(hù)理效果，經(jīng)大量的臨床研究表示，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高患者大腦皮質(zhì)活動(dòng)能力具有關(guān)鍵作用。現(xiàn)本文重點(diǎn)對(duì)早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦出血患者術(shù)后的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年5月我院收治的腦出血患者90例為研究對(duì)象，依照護(hù)理方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組男26例，女19例；年齡49～78歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程1～15年，平均病程（8.2±0.8）年。實(shí)驗(yàn)組男27例，女18例；年齡48～77歲，平均年齡（62.1±1.0）歲；病程2～14年，平均病程（8.0±0.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理，一方面，實(shí)施心理干預(yù)。護(hù)理人員要積極與患者交流，并做心理評(píng)估，以便更好的為患者做心理干預(yù)，改善護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)康復(fù)治療的自信心，提升護(hù)理依從性。另一方面，實(shí)施早期干預(yù)。患者病發(fā)24 h內(nèi)要密切關(guān)注其體征變化，如瞳孔、意識(shí)等方面，不要輕易移動(dòng)患者，避免出現(xiàn)患肢痙攣、脫節(jié)等情況。以此同時(shí)，實(shí)施康復(fù)干預(yù)。術(shù)后24～72 h，嚴(yán)密觀(guān)察病情發(fā)展，有出血、血腫癥狀較輕患者可接受被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由遠(yuǎn)及近的給予按摩，1～2次/d，20 min/次；術(shù)后3～10天后，強(qiáng)化床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適當(dāng)做外展、內(nèi)收、屈膝等工作，5 min/次，5～6次/d，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則；術(shù)后21天，協(xié)助患者離床，現(xiàn)在床邊靜坐，練習(xí)深呼吸，鼓勵(lì)患者慢慢站立行走，3～4次/d，20 min/次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）利用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)術(shù)后兩組患者的生活質(zhì)量；（2）采用肌力分級(jí)對(duì)患者肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（36.5±2.5）分、（36.9±2.7）分（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（58.6±4.3）分、（47.2±3.2）分（P＜0.05）。

2.2 肢體功能恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組肢體功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肢體功能恢復(fù)情況[n(%)]

3 討 論

早期康復(fù)護(hù)理在不同階段為患者開(kāi)展不同的護(hù)理措施，術(shù)后24～72 h主要嚴(yán)密關(guān)注其病情發(fā)展，并適當(dāng)給予關(guān)節(jié)按摩等，術(shù)后3～10天主要給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后21天后可協(xié)助患者下床活動(dòng)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，確保患者得到有效護(hù)理[2]。除此之外，還要為患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，減少患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)康復(fù)治療，以健康積極的心態(tài)面對(duì)生活，避免因情緒抑郁、焦慮而引發(fā)高血壓及其并發(fā)癥。主動(dòng)鼓勵(lì)患者參與肢體功能鍛煉，提高其基本生活能力，有助于提高患者生活質(zhì)量。本次結(jié)果顯示經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量、肢體功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦出血患者生活質(zhì)量、肢體功能有積極意義。

綜上所述，腦出血患者術(shù)后積極采取早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善患者肢體功能、提高其生活質(zhì)量有明顯作用，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]尤智英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療,2017,36(21):152-154.

[2]賈愛(ài)云,冀珊珊.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(28):166-167.