臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果研究

侯麗娟，楊玨慧

（重慶市高新區人民醫院，重慶 400039）

骨科為臨床上相對較為重要的一個科室，這一科室的患者疾病類型相對較多，且病情也很復雜，在實施治療的過程中主要有保守治療和手術治療兩種方法，但是無論采用哪種方法實施治療都離不開護理服務，同時科學和具有針對性的護理服務也可以促進患者的更好康復[1-2]。在為骨科疾病患者實施護理服務的過程中，常規的護理服務方法雖然具有一定的作用但是其護理效果并不顯著，無法滿足臨床有效治療的需要，而臨床護理路徑作為一種新型的護理方法和模式在骨科護理中的運用取得了更好的效果，促進了患者的更好治療和康復[3-4]。本文選取在我院接受骨科疾病治療的患者108例為研究對象，對臨床護理路徑在骨科護理中的臨床應用效果進行分析和研究，為臨床護理方案科學的制定和選擇提供了借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取在我院接受骨科疾病治療的患者108例為研究對象，其中男59例，女49例，年齡20～70歲，平均年齡（49.7±4.5）歲，排除有心、肝、腎、肺等疾病以及冠心病、糖尿病和妊娠、哺乳期的患者。按照患者和家屬治療意愿的將患者分為對照組（n=54）和觀察組（n=54）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理服務

兩組患者均給予相同的常規骨科護理服務，觀察組在此基礎上制定一個科學、合理的臨床護理路徑，具體內容和方法如下。

1.2.1 入院時路徑：患者入院時應該給予患者正確的入院指導，對病區的環境及各種規章制度等進行介紹和說明，協助家屬為患者選擇一個舒適、正確的體位，同時應該使患者的關節處于一個正確的功能位，并通過各項健康教育和疾病說明工作使得患者和家屬對需要檢查的內容和相關的注意事項有一個掌握。

1.2.2 術前路徑：在實施手術治療前護理人員應該對患者的各項生命體征以及相關的指標進行檢查，同時向患者介紹手術治療的方法以及相關的注意事項，進行必要的健康教育工作，使得患者和家屬對治療有一定的了解，提高其治療的信心。同時在手術治療前護理人員應該與患者進行積極的溝通和交流，了解患者的心理狀態，給予針對性的引導和疏解，讓其以最好的心理狀態和生理狀態接受手術治療。

1.2.3 術后路徑：在患者接受手術治療后護理人員應該妥善的進行體位放置，并對患者的各項生命體征進行密切的監測，觀察患者傷口和相應部位的血液循序情況，有疼痛出現的患者應該給予積極和及時的處理，并滿足患者生理和心理上的需要，預防各種術后并發癥的出現，提高手術治療效果。

1.2.4 出院時路徑：在患者病情基本穩定或者是已經康復后就可以安排患者家屬辦理出院手續，在這時護理人員應該向患者和家屬講解疾病的相關情況，并介紹后續治療和康復的內容，讓患者加強生活適應練習，讓其具有自我保護和基本的生活能力，同時正確指導患者進行功能康復鍛煉，并告知其復查的時間等內容。

1.3 觀察指標

對本次實驗研究中兩組患者疾病知識掌握達標率、鍛煉達標率、對護理服務滿意率及并發癥發生率和住院時間等情況均進行全面分析、觀察和記錄，為實驗統計分析提供數據保證。

患者疾病知識掌握達標率采用自制問卷調查的方式進行，隨機選取10個有關于疾病的問題，讓患者進行選擇和回答，答對8個以上為掌握、答對5個以上為基本掌握，答對5個以下為未掌握，疾病知識掌握達標率=掌握率+基本掌握率。

患者鍛煉達標率通過隨訪的方式進行，患者有規律和計劃的進行功能康復鍛煉則認定為達標，否則認定為達標，并計算鍛煉達標率。

患者對護理服務的滿意程度通過問卷調查的方式進行，分為滿意、基本滿意和不滿意三個維度，護理服務滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病知識掌握達標率

與對照組相比，觀察組疾病知識掌握達標率存在顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病知識掌握達標情況（n，%）

2.2 護理服務滿意率

與對照組相比，觀察組對護理服務的滿意率存在顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意率情況（n，%）

2.3 基本治療情況

與對照組相比，觀察組鍛煉達標率及并發癥發生率和住院時間均存在顯著的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者基本治療情況

3 討 論

臨床護理路徑為一種集整體性、綜合性、針對性和科學性以及優質性于一體的新型護理模式和理念，主要是根據醫護人員對某一種疾病的檢測、治療、康復以及護理等工作制定的一種有序和嚴格執行的計劃，這一護理模式可以更好的滿足患者在疾病發生、發展以及轉歸過程中的生理、心理等多個方面的需要，有助于促進患者的早日康復，縮短治療的時間，并提高臨床治療和護理服務的質量[5-6]。

骨科疾病護理工作相對繁重且復雜，一部分年齡較輕的護理人員缺少相關的工作經驗、對業務和相關技能的掌握也并不完全，在對骨科疾病患者提供護理服務的過程中缺少針對性和規范性，往往不能有計劃的實施護理工作，降低了護理服務質量，使得患者治療受到了一定的影響，不利于治療和護理工作的更好實施[7-8]。在骨科護理中實施臨床護理路徑可以使護理人員從患者的角度出發實施護理工作，對住院、治療以及護理工作的流程均進行了一定的規范，使得護理人員的工作具有層次感和規律性，有助于護理人員對何時應該對患者進行何種護理服務的掌握，同時也讓患者和患者家屬對疾病以及相關的知識有了一個更加全面的掌握，促進了患者康復鍛煉的進行，可以說臨床護理路徑在骨科護理中的運用取得了顯著的效果，應該有越來越廣泛的應用[9-10]。

本次研究中，與對照組相比，觀察組疾病知識掌握達標率、鍛煉達標率、對護理服務滿意率及并發癥發生率和住院時間均存在顯著的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為骨科患者提供護理服務的過程中，在常規骨科護理服務基礎上加用臨床護理路徑可提高患者對疾病知識的掌握，使患者積極進行鍛煉，有利于構建良好的護患關系，縮短住院時間并減少各種并發癥的出現，具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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