護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥患者的影響

宋 哲

（內(nèi)蒙古赤峰市平莊礦區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

神經(jīng)外科患者是外力傷害了腦部所導(dǎo)致的疾病，腦部腫瘤、面肌痙攣等[1]。神經(jīng)外科患者在治療過程中存在的普遍問題是神志不清，神經(jīng)外科患者的病情變化快、急，若不進(jìn)行及時治療將會給患者造成癱瘓或者死亡。我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們已經(jīng)不滿足于單純的外科治療了，而是更加在意患者在治療后是否能完全康健，能否再次融入社會，為實現(xiàn)這些目標(biāo)，就必須對患者加強護(hù)理，為研究護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥患者的影響，選取了某院的180例神經(jīng)外科重癥患者為主要對象，進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～5月某院神經(jīng)外科患者180例作為研究對象，其中，男118例，女62例，年齡18～60歲，平均年齡（43.56±6.52）歲。將其隨機分為對照組和觀察組，各90例。其中，對照組男68例，女22例，年齡18～60歲，平均年齡（43.56±6.52）歲；觀察組男50例，女40例，年齡20～65歲，平均年齡（46.26±7.23）歲。兩組患者的年齡、性別、入院狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者在入院后的生理疾病無明顯差異，神經(jīng)外科重癥患者的常規(guī)護(hù)理為：保持患者在院期間的衛(wèi)生環(huán)境；隨時觀察患者病情；治療時的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

觀察組是對重癥神經(jīng)外科患者給予綜合護(hù)理，其中包括：生理護(hù)理、心理護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理、日常生活護(hù)理；（1）生理護(hù)理有：患者入院后，及時了解患者的既往病史、病情恢復(fù)情況、個人習(xí)慣等，并對患者制定個性化的護(hù)理方案；（2）認(rèn)知護(hù)理是由于神經(jīng)外科重癥患者在蘇醒后的短時間內(nèi)可能出現(xiàn)的認(rèn)知障礙的護(hù)理，神經(jīng)外科重癥患者可能會出現(xiàn)某段時間內(nèi)出現(xiàn)幻覺，存在認(rèn)知障礙，這時患者更容易抑郁、暴躁等情緒，護(hù)理人員針對出現(xiàn)的情況可以適當(dāng)?shù)膯酒鸹颊叩恼J(rèn)知，患者家屬也要及時的和醫(yī)護(hù)人員溝通，最好是在患者家屬的陪同下，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ诳煽胤秶鷥?nèi)，患者可以獨自進(jìn)行照顧自己；（3）日常生活護(hù)理是對患者進(jìn)行簡單日常生活諸如：吃飯、走路、站立、如廁等簡單行為的恢復(fù)，護(hù)理人員不能一直陪同患者進(jìn)行日常生活的操作，而是站在一個幫助者的角色，讓患者盡可能地自行解決，目的是讓患者回到日常生活，仍舊可以獨自生活，可以承擔(dān)起照顧自己的能力。

重癥殘疾患者在根據(jù)手術(shù)、護(hù)理后的血壓、、生命體征、呼吸、血氧飽和度等情況分為：死亡、重度、中度、輕度殘疾、痊愈、五個級別[2]。痊愈是患者完全可以融入正常生活，無任何殘疾，零殘疾度，輕度殘疾是大部分臨床病癥痊愈，殘疾度1～2，中度殘疾為日常生活需要幫助，為2～4級，重度殘疾是生活全部依靠他人照顧，喪失生活能力，為大于5級以上的殘疾患者[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療效果對比，綜合護(hù)理的觀察組患者明顯治療效果好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

3 討 論

大部分人對神經(jīng)外科疾病了解過少，導(dǎo)致了患上神經(jīng)外科疾病后悲觀、煩躁、緊張的情緒出現(xiàn)，這些情緒可能會導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，身體器官出現(xiàn)更多的問題。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理患者的時候需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其目的是增加患者對治療的積極性，增加患者的存活率。神經(jīng)外科的治療相比別的科室的治療等待時間較長，諸如鼻飼管路、氣管插管、放置靜脈輸液等，這就需要醫(yī)護(hù)人員對患者加強護(hù)理，使患者了解病情，并對患者做有效的心理等干預(yù)，使患者的情緒穩(wěn)定，只有護(hù)理人員和患者相互配合，相互溝通，相互理解才有利于患者的病情和心理健康，增加患者對康復(fù)的希望。

綜上所述，對患者進(jìn)行綜合干預(yù)是勢在必行的，因為綜合干預(yù)既可以增加患者的滿意率，又可以減少患者術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者家屬對護(hù)理人員的滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊水寶.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥患者的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(12):19-20.

[2]王秀紅.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥患者的影響研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(7):247-247.

[3]羅 華,何中華,藍(lán)順瓊,等.個性化心理護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥患者負(fù)面情感的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(4):549-550.