優化急救護理模式在護理中的應用

譚家英

（當陽市人民醫院，湖北 當陽 444100）

急救護理面對的多為突發事件，而突發事件具有不確定性，易導致各種糾紛、意外等事件的發生。醫院的急救護理水平是醫院急救水平高低的直接體現，因此，提高醫院急救護理水平對降低護患糾紛的發生具有重要的作用。優化急救護理模式是以常規急救護理模式為基礎，結合臨床經驗制定的新型急救護理模式，并在急救護理中取得顯著效果。本次研究對比分析優化急救護理模式在創傷危重患者中的護理效果，現報道如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月收治的創傷危重患者26例作為常規組，其中男19例，女7例，平均年齡（36.8±1.7）歲；選取2016年6月～2017年6月收治的創傷危重患者33例作為優化組，其中男22例，女11例，平均年齡（37.1±1.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采取常規急救護理模式對患者進行院前的急救處理，具體的程序為：接到患者求救信息后，2～3 min內醫院指派車輛前往救治，當醫護人員到達現場后，對患者的呼吸、脈搏等生命體征予以測量，嚴重患者予以吸氧治療同時建立靜脈通道，止血傷口并予以包扎處理，將患者安全轉運到醫院的急診科，并告知相關人員患者的基本情況，做好術前準備工作，讓患者快速進入手術室進行搶救。

1.2.2 優化組

采取優化急救護理模式對患者進行院前的急救處理，具體的程序為：接到患者求救信息后，醫院即刻指派救助車輛前往，在前往途中，醫護人員會提前和救助者進行溝通，了解患者的病情，并快速的制定相關的對策，同時告知現場人員保持患者的呼吸通暢，對予以簡單的止血處理，如果為骨折患者需要進行固定，但是切忌不可以擅自移動患者，防止發生二次損傷。醫護人員到達救助現場后，以ABBCS法則對患者進行全面快速評估，A（氣道）：保持患者的氣道通暢，解除阻塞因素；B（呼吸）：予以患者充分的供養，解除影響患者正常呼吸的因素；B（止血）：為防止患者出血過多可以對出血部位予以有效的止血處理；C（循環）：檢測患者血壓、末梢循環、心率等指標，并根據情況予以適當的處理保證循環良好；S（感知覺）：對患者的感知能力進行檢查，對于昏迷的患者可以采取呼喚方式，如果意識清醒患者可以和患者保持溝通使其保持清醒的意識。在將患者安全轉運醫院的途中，要密切觀察患者的病情變化，同時提前和醫院搶救科聯系，告知患者的具體情況，使其做好相關的準備工作，當患者達到醫院后，由醫院的急救小組護理患者從而生命救護綠色通道予以患者快速的治療。

1.3 療效判定標準

搶救成功率包括治愈率和有效率，搶救效果包括：（1）治愈：經過搶救后，患者無生命危險，各項指標恢復正常，無后遺癥。（2）有效：經過搶救后患者無生命危險，各項指標基本恢復正常，有一些遺留癥。（3）無效：經過搶救后患者生命有危險，家屬放棄搶救[1]。

搶救時間：患者到醫院后至患者手術結束各項生命體征基本平穩時間[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救成功率結果

常規組搶救成功率為80.77%，優化組搶救成功率為96.97%，差異有統計學意義（x2=4.178，P=0.041＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的搶救成功率結果[n（%）]

2.2 搶救時間結果

常規組患者搶救時間為（74.36±13.16）min，優化組患者搶救時間為（42.28±10.42）min，統計學分析搶救時間，差異有統計學意義（t=10.455，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

為患者爭取寶貴的搶救時間，保證搶救通道的流暢是提高搶救成功率的關鍵。相關研究報道顯示，科學、系統的救治管理模式對降低患者的病死率具有重要的意義，一般情況下，患者出現創傷后的數分鐘內是患者死亡的高峰，因此，患者在求救后提前予以患者現場指導對患者具有極大的幫助作用[3]。常規的急救護理模式在急救過程中，缺乏對患者的場外指導，沒有提前做好溝通工作，因此導致現場人員沒有予以患者及時的止血處理，并對骨折患者隨意搬動，造成患者的二次傷害，搶救效果一般。

在優化急救護理模式中加強了求救者的場外指導，并明確了人員的分工，讓急救護理流程更加規范化，保證整個搶救過程中工作可以有條不紊的進行。優化急救護理模式除了在達到救助現場前予以患者場外指導外，在返回途中，還提前和醫院的急診科作好溝通工作，告知患者的詳情，讓醫院做好準備工作，并及時為患者打開綠色通道，以免浪費不必要的時間，耽誤患者的救治時機。本次研究結果顯示，優化組患者的搶救成功率高于常規組，搶救時間少于常規組（P＜0.05），可見優化急救護理模式的應用對減少患者的死亡數具有重要的應用價值，降低了護患糾紛的發生。

綜上，優化急救護理模式在臨床急救護理中應用，可以予以患者場外指導，穩定患者情緒，提高了患者搶救成功率，為患者贏得寶貴的救治時間，具有重要價值。

參考文獻

[1]王 靜.急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):1-3.

[2]鄧應美,李玉文.優化急診護理和常規護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(4):186-188.

[3]曲 琦,崔 云,宋 潔.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(16):208-209.