探討優化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者急救效率與生存質量的意義

譚玉玲，周華榮

（中山大學孫逸仙紀念醫院南院急診科，廣東 廣州 510120）

急性冠脈綜合癥（ACS）為冠狀動脈容易損壞斑塊斷裂致使血管急性梗塞的一種臨床綜合癥[1]。為明確優化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者急救效率與生存質量的影響，本研究針對本院收治的70例患者資料予以對比分析，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月本院收治的患者70例作為研究對象，對其臨床資料予以對比分析，依據護理方法不同將其分為兩組。其中，對照組30例，男20例，女10例，病程2～7 y，平均（4.50±1.20）y，年齡50～70歲，平均（60.00±1.20）歲；實驗組40例，男30例，女10例，病程2～8 y，平均（5.00±1.50）y，年齡51～71歲，平均（61.00±1.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以急診常規護理，包括對病情、生命體征予以評估和檢測，并且需密切觀察危重患者，若發生異常情況，從而可及時予以相應的措施。實驗組予以優化急診護理流程，具體內容為：一是，合理安排候診患者；二是，保持綠色通道的順暢，并提前準備急救器械、監護儀、平車、急救等藥物；三是，密切觀察患者生命體征；四是，及時檢驗患者的血糖、血壓、白細胞計數等；五是，積極為患者宣傳相關的急救知識，并且密切記錄40 min的急救治療內容。

1.3 觀察指標

對比兩組不同時間段急救治療效率，包括＜1 h、1～3 h、＞3 h；依據世界衛生組織生活質量簡表（QOL）對患者生活質量予以評分，總分為60分，評分結果與質量成正比[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不同救治時間段的治療效率對比

實驗組患者于早期接受治療效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組分娩結局對比[n（%）]

2.2 兩組QOL評分對比

對照組生活功能（30.02±2.30）分、社會功能（30.32±2.50）分、心理功能（32.30±1.30）分、軀體功能（34.52±4.52）分，實驗組分別為（53.32±4.20）分、（54.67±5.32）分、（55.33±5.45）分，與對照組相比，實驗組生活質量顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

相關研究資料顯示[3]，氧化與炎癥應激性反應可能于ACS的發展、發生中起著較為主要作用。為明確優化急診護理流程對ACS患者急救效率與生存質量的臨床效果，本研究針對本院收治的70例患者資料予以對比分析。

本文結果顯示，與對照組相比，實驗組＜1 h的救治率為75.00%；與對照組相比，實驗組生活功能（51.32±6.8）分、社會功能（54.67±5.32）分改善顯著更優；表明將優化急診流程應用于ACS患者中，不僅可顯著提升救治率，且可顯著改善患者生活質量。ACS屬于心肌缺缺血缺氧性的一種疾病，具有病情重、起病急、變化快等特點，臨床治療ACS患者的主要藥物為硝酸酯藥物，其為β受體中一種拮抗劑，能夠顯著降低患者發生心絞痛。而急診護理措施中，首先需為患者開通無堵塞的通道，從而確保患者可及時來院就診，進而提高患者的救治率。患者入院后，應告知患者需絕對臥床，立即為患者接上相關測量，包括生命體征、血壓、血糖、心電圖等，并及時匯報醫生[4-5]。另外，對于心區劇烈疼痛患者，應積極做好止痛措施，從而減輕患者血氧耗氧量。此外，急診科的急救藥品等其他搶救物品應時刻保持應急狀況，并且維持急診室內的安靜。在急救時，護士應積極協助醫生進行搶救；介入的最佳時間為患者入院后的30～60 min，醫師與護士需于該段時間進行治療，從而達到最佳的效果。受時間例數與外部環境等限制，關于優化急診護理流程對ACS患者心理狀況未分析，有待臨床進一步研究，并予以充分補充。

綜上所述，優化急診護理流程對ACS患者，可提升患者早期的效率，其可顯著改善患者心理功能、社會功能、軀體功能等。

參考文獻

[1]郭鳳梅.優化急診護理路徑提高急性冠狀動脈綜合征患者的搶救效果[J].河北醫藥,2015,25(8):1260-1263.

[2]劉溢思,李怡然,吳 瑛.短信教育改善急性冠狀動脈綜合征患者介入術后服藥依從性的效果研究[J].中華護理雜志,2015,50(6):660-665.

[3]肖可喜,唐迎紅,余天浩,等.急性冠狀動脈綜合征經皮冠狀動脈介入治療術后患者無復流的護理[J].現代臨床護理,2015,14(3):39-42.

[4]劉 璟.延續性護理對急性冠狀動脈綜合征經皮冠脈介入治療的術后患者服藥依從性的探討[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(13):1981-1983.

[5]張 麗.急性冠狀動脈綜合征院前急救護理65例早期干預[J].齊魯護理雜志,2015,30(13):67-68.