護理干預模式對微創手術治療踝關節骨折效果的效果觀察

楊佩佩，黃司秋*，朱承科，歐陽梅

（1.杭州市機場路中國人民解放軍第一一七醫院，浙江 杭州 310004；2.杭州新華健管中心，浙江 杭州 310002）

踝關節是由脛骨關節面、腓骨關節面和距骨滑車組成的關節，由于其特殊性極易發生骨折，尤其是在暴力創傷后，臨床上根據損傷方式將踝關節骨折分為不同類型，踝關節骨折多采用微創手術進行治療，后期的護理干預方式對患者的康復有很大影響。探究護理干預模式對微創手術治療踝關節骨折的效果，分析護理干預在臨床上的應用意義，以40例踝關節骨折患者為研究對象進行研究，將研究結果作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院骨科收治的踝關節骨折患者40例作為研究對象，根據護理方式不同將其隨機分為兩組，各20例，對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理干預，所有患者均符合納入標準和排除標準。其中，對照組男13例，女7例，年齡12～70歲，平均年齡（32.06±5.54）歲，骨折原因：車禍傷7例，墜落傷5例，壓砸傷5例，其他3例，骨折類型：開放性骨折2例，閉合性骨折18例；實驗組男12例，女8例，年齡12～70歲，平均年齡為（32.46±5.37）歲，骨折原因：車禍傷8例，墜落傷6例，壓砸傷4例，其他2例，骨折類型：開放性骨折1例，閉合性骨折19例。兩組患者年齡、性別、骨折原因、骨折類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）所有患者均為踝關節骨折入院治療，臨床表現為踝部腫脹、疼痛、功能障礙等，擇期進行手術治療（2）40例患者均自愿加入，知情并簽署同意書。排除標準：（1）患有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙，患有惡性腫瘤、自身免疫病或其他嚴重疾?。?）既往踝關節損傷患者（3）患有感知障礙、精神障礙，無法進行溝通或拒絕入組等。

1.3 護理方法

對照組患者進行常規護理，實驗組患者進行綜合護理干預，具體方式如下：1.心理護理：與患者進行交流，及時的了解其心理情況，當患者情緒改變時進行疏導，使其保持積極的心態，幫助患者樹立信心，使患者積極的面對疾病并且進行治療。2.健康護理：向患者講解關節及治療方面的相關知識，使患者對相關知識有一定的了解。3.環境護理：保持病房內外的整潔和安靜，定時開窗通風，保持合適的溫度和濕度，給患者營造一個舒適的治療環境。4.其他護理：密切關注患者生活情況，定期進行康復治療，陪同患者進行鍛煉。

1.4 評價指標

分析兩組踝關節骨折患者的臨床資料，比較兩組患者踝關節恢復程度，同時下發問卷調查護理滿意程度。具體評價標準如下：優秀：踝關節功能基本正常，臨床癥狀消失；良好：踝關節功能有所恢復，臨床癥狀減輕；較差：踝關節功能未恢復，臨床癥狀未減輕。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 踝關節功能恢復情況

與對照組70.00%相比，實驗組總優良率90.00%明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組踝關節骨折患者踝關節功能恢復情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

實驗組患者護理滿意率為95.00%（19/20），對照組護理滿意率為80.00%（16/20），與對照組相比實驗組明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

踝關節骨折是骨科常見的疾病，踝關節由脛骨及腓骨的關節面與距骨滑車共同組成，是人體利用比較靈活的關節之一，所以極易造成損傷，車禍、跌落或外力均可造成踝關節骨折，踝關節骨折類型多樣，通常采用手術治療方式，僅僅通過手術治療部分患者后期并不能完全恢復，此時術后護理顯得極為重要[1]。綜合護理干預是通過心理、生活、生理等方面對患者進行護理[2]，通過對患者進行心理疏導能夠避免患者產生消極情緒，使患者積極的面對疾病，同時保持一個良好舒適的治療環境也能夠使患者心情愉悅，對后期的恢復有著積極的影響[3]。同時幫助患者進行康復訓練，一定程度上降低了術后不良反應發生率，使關節功能得到更好恢復[4]。為探究護理干預模式對微創手術治療踝關節骨折的效果，分析護理干預在臨床上的應用意義，以我院骨科收治的40例踝關節骨折患者進行研究，結果表明綜合護理干預具有一定的優越性。

綜上所述，對于踝關節骨折患者術后的護理，采用綜合護理干預方式能夠有效的提高護理效果和護理滿意程度，具有一定的優越性，值得推廣。

參考文獻

[1]馬 靜,于靜蕊.不同護理模式在踝關節骨折患者圍手術期中的效果評價[J].中國傷殘醫學,2017,25(18):88-89.

[2]郝海燕.臨床護理路徑在踝關節骨折手術患者中的應用[J].內蒙古醫學雜志,2014,46(8):990-991.

[3]莫翠蘭.康復護理用于踝關節骨折患者術后護理中的臨床效果[J].醫藥前沿,2017,7(21):346-347.

[4]邱麗莎,王 勃,李英俊,等.24例踝關節骨折患者的護理體會[J].中國衛生標準管理,2017,8(8):180-182.