全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析

馬 麗

（陸軍軍醫大學（第三軍醫大學），重慶 400038）

本次研究的主要目的是探究全面護理模式在膽結石患者護理中的效果，選取我院收治的168例膽結石患者為研究對象，隨機分為兩組，均給予不同的方式護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月～2017年2月收治的168例膽結石患者為研究對象，其中男98例，女70例。根據入院時的數字編號隨機分為觀察組和對照組，各84例。觀察組年齡33～63歲，平均年齡（47.9±6.2）歲，病程1.6～6年，平均病程（3.1±0.7）年；對照組年齡32～64歲，平均年齡（48.1±6.0）歲，病程1.5～6.5年，平均病程（3.2±0.6）年。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理；觀察組采用全面護理模式，具體如下。

第一，術前護理。患者在護理人員的幫助下完成常規術前檢查，通過講解讓患者充分了解術中不能觸碰的東西，在此基礎上建立良好的醫患關系，確保能夠對患者對待手術的態度與此時的心理狀態進行充分了解，做好心理建設；將疾病的發病機制、治療方法、術后效果、術后并發癥和相關的注意事項詳細的告知患者，密切注意患者的情緒變化，有針對性進行心理疏導，以此有助于不良情緒的緩解，使患者能夠以一種積極向上的心態迎接手術；對患者的身體情況進行全面的了解，做好手術準備，并且以患者病情和飲食習慣為依據，制定科學合理的營養技術，日常飲食中多食用易消化、蛋白和熱量比較高的食物，對患者的其他合并癥進行密切監察，如糖尿病和高血壓等[1]。

第二，術中護理。取患者正確的體位進行休息，通過輕柔的語言，積極的鼓勵并肯定患者的臨床表現，以此緩解其緊張、焦慮的情緒，保持情緒的穩定；術中積極配合主治醫生的工作，做好面臨突發事件的準備。

第三，術后護理。待患者麻醉清醒后，護理人員需要指導其進行緩慢的深呼吸并將痰有效的咳出來，針對不能將痰有效咳出的患者需要進行必要的吸痰處理，幫助患者定時翻身，叮囑不要過早的進行下床活動，以此有助于快速恢復胃腸功能，避免出現腸粘連；對患者的意識變化與生命體征進行密切觀察，放置休克情況的出現；叮囑在術后24 h內可以進食少量的流質食物[2]，之后慢慢轉換為半流質食物，并且術后營養要加強，易產氣的食物盡量不要食用，如豆類等；針對合并糖尿病的患者需要嚴格控制淀粉類和糖類的攝入。

第四，并發癥護理。針對膽結石患者術后出現切口疼痛、出血和嘔吐等并發癥的可能性比較大，為此在實際進行護理時，護理人員需要將臨床經驗有效結合起來，將每位患者可能出現的并發癥預見性找出來，然后在此基礎上制定行之有效的措施進行科學的防治。膽結石患者術后常見的并發癥有切口出血、疼痛、嘔吐等，護理人員應結合臨床經驗，預見性的找出每位患者最可能出現的并發癥，為其制定防治策略并采取針對性的護理干預[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術情況，并進行2個月的隨訪，將患者的復發情況進行統計。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術情況

觀察組出血量明顯少于對照組，且手術時間和住院時間明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

組別 出血量（mL） 手術時間（min） 術后住院時間（d）觀察組（n=84） 31.25±2.89 32.26±3.58 6.47±1.04對照組（n=84） 56.47±2.34 51.45±4.26 9.74±1.26 t 40.1239 20.4023 11.8411 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 復發情況

經2個月的隨訪，觀察組復發率為5.95%（5/84），對照組復發率為22.61%（19/84），差異有統計學意義（x2=9.5278，P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，相比較于對照組，觀察組不僅術中出血量少、手術時間與術后住院時間短，且復發率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面護理模式在護理膽結石患者中具有很高的應用價值，值得進行大力推廣。

參考文獻

[1]牛 萍.膽結石患者采取全面護理模式的應用體會[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9):262-263.

[2]張雪梅.膽結石手術的圍術期護理體會[J].中國醫藥指南,2013,11(15):730-731.

[3]馬瑩瑩.膽結石患者應用全面護理模式的效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):196-197.