規范護理流程對腰椎疾病患者圍手術期血栓形成的預防作用

周照蓮

（六安市第二人民醫院骨三科，安徽 六安 237000）

靜脈血栓是腰椎疾病手術后常見的并發癥，將對患者造成嚴重的不良影響，使患者承受額外病痛，因此需要加強對患者的護理、避免使患者形成血栓則成為護理人員的工作重點[1]。為此護理人員必須規范圍手術期的護理流程，同時既需要為患者制定嚴格的護理方案，如此才能在較大程度上避免上述不良情況的發生[2]。本文將重點探討規范護理流程對腰椎疾病患者圍手術期血栓形成的預防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年2月腰椎疾病患者80例作為研究對象，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組，各40例。其中，對照組男28例，女12例，年齡45～57歲，平均年齡（50.3±4.9）歲，包括腰椎管狹窄26例，腰間盤突出10例，腰椎滑脫4例；實驗組男31例，女9例，年齡50～61歲，平均年齡（54.1±5.3）歲，包括腰椎管狹窄24例，腰間盤突出14例，腰椎滑脫2例。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規的護理模式，即對患者進行飲食、用藥護理等。

實驗組予以規范化的護理流程模式，具體如下：①定期對護理人員進行關于血栓知識的培訓，并對護理人員進行考核；同時由主管醫生與責任護士共同對患者的血栓形成危險因素進行評估，之后依據相應的結果采取有效的護理措施。②形成固定的護理小組，為患者提供專業的血栓治療與護理，并對患者術后血栓形成的情況進行專業評估。③護理人員對患者及其家屬進行健康宣教，告知其術后可能形成血栓的因素與不良后果，以此加深患者及其家屬的認識，進而緩解患者的不良心理情緒，并提升患者預防血栓形成的信心。④手術過后需要將患者安全送回病房，同時需要隨時加強觀察患者的生命體征，予以相應的藥物治療，并且還可使患者穿著醫用彈力襪，進而預防血栓的形成。一旦患者出現異常情況，則必須及時上報醫生進行及時處理。⑤加強功能鍛煉。由于術后患者需要臥床休養，因此為避免血栓的形成，護理人員需要加強對患者的鍛煉指導，例如在術后第1 d指導患者進行踝關節與膝關節的屈伸訓練，每次鍛煉5 min左右，每天進行3次；術后第2 d在上述基礎上進行直腿抬高與踝關節環轉鍛煉。⑥加強對患者的生命體征與疼痛的觀察，一旦出現異常情況則必須及時上報醫生進行處理，進而減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

血栓的形成情況，評判標準，若患者的下肢出現腫脹與表淺靜脈怒張等現象，則說明血栓形成。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的血栓形成情況比較，實驗組的血栓形成率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血栓形成情況比較[n（%）]

3 討 論

手術并發癥無法有效的避免，作為護理人員而言，只有采取嚴格的護理措施才能在較大程度上降低并發癥的發生率[3]。伴隨著醫療技術的進步，目前諸多醫院對護理流程進行了嚴格的規范，從增強護理人員的醫療知識開始，不斷的提升護理人員的護理能力，從源頭上為患者提供高質量的護理服務提供保障。對于腰椎手術的患者而言，在術后需要長期臥床休養，由于缺少相應的鍛煉，極易形成血栓，對患者造成更為嚴重的不良影響，因此醫院對預防患者血栓形成的護理方式與流程進行的嚴格的規范，提升護理人員關于預防血栓形成的醫療知識，同時對患者進行了疾病知識的宣教，使患者形成了深刻的認識，因而獲得了患者的積極配合[4]。除此之外，護理人員對患者進行了良好的鍛煉與運動指導，增加了患者的運動量，因而在較大程度上了降低了血栓形成的風險。通過對護理流程進行規范，有效的改善了醫患關系，并且使患者獲得了高質量的護理服務體驗。依據本項研究結果可知，實驗組患者的血栓形成率僅為7.50%，遠低于對照組的27.50%，并且在術后并未出現較大的不良反應，與徐園[5]等人研究的結果幾乎相同，主要原因在于護理人員嚴格按照流程度患者進行護理，同時患者進行積極配合，因而獲得了良好的效果。綜上所述，規范護理流程對腰椎疾病患者圍手術期血栓形成的預防具有良好作用，能夠有效的降低血栓的形成率，對患者具有重要意義。

參考文獻

[1]竇紅艷.觀察規范化護理流程在預防腰椎疾病患者圍手術期血栓的效果[J].中國保健營養,2016,26(23):282-282.

[2]安 寧.高齡脊柱骨折患者圍手術期下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].浙江臨床醫學,2016,18(10):1937-1938.

[3]方繼紅,武鳳芹,唐艷華.規范化護理流程在產癱患兒圍手術期中的應用效果[J].安徽醫學,2017,38(6):783-785.

[4]鄧秀瓊.圍術期預防婦科盆腔手術患者下肢靜脈血栓形成的護理對策[J].航空航天醫學雜志,2016,27(6):775-776.

[5]徐 園,馬玉芬,楊 旭.規范護理流程對預防腰椎疾病患者圍手術期血栓形成的效果研究[J].護士進修雜志,2016,31(16):1485-1487.