綜合護理干預應用于乳腺癌護理的價值分析

張海霞

（山西省長治市廷安南路和平醫院，山西 長治 046000）

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其中絕大多數患者均為女性，僅極少數為男性。對于乳腺癌早期主要采用手術根除治療，但由于手術切除容易引起乳腺周圍組織損傷，術后易出現情緒低落及患側上肢功能障礙等并發癥，因此對乳腺癌患者實施有效的綜合護理干預是十分必要的[1]。本研究通過對收治的部分乳腺癌術后患者實施綜合護理干預，獲得了較為滿意的療效，現對結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月山西省長治市廷安南路和平醫院乳腺科收治的乳腺癌患者62例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組年齡35～65歲，平均年齡（46.8±6.3）歲；對照組年齡35～65歲，平均年齡（51.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：均為女性患者；均同意配合資料收集；無嚴重的肝腎等器官功能障礙；無轉移；無認知功能障礙及語言功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理，包括術前健康宣教，消除患者的顧慮。術后常規監測患者的各項生命體征，指導患者進行并發癥預防，積極預防不良事件發生。

1.2.2 觀察組給予綜合護理干預，方法如下：（1）術前護理：患者入院后熱情接待患者，向患者介紹病室周圍情況，使患者了解醫院的規章制度以及作息、探視時間，于手術前1天向患者介紹手術的相關流程，務必取得患者的積極配合。向患者講解手術的目的，積極調整患者的不良心理狀態，提高患者的治療信心[2]。對術后有可能出現的各種不良情況進行講解，加強患者對并發癥的耐受度。（2）術中護理：做好患者的心理輔導，使患者積極配合術中麻醉，術中護理人員需積極配合醫生進行物品和器械傳遞，配合醫生進行傷口縫合，常規監測患者的各項生命體征，術后協助患者回到病房，與病房護士做好交接班。（3）術后護理：將手術結果第一時間報告給患者家屬，待患者麻醉清醒后向患者介紹術后相關注意事項，叮囑患者避免劇烈或大幅度運動，保障充足的休息時間，積極配合護理人員做好護理流程。對于存在焦慮、抑郁心理的患者，可適度給予心理護理干預，樹立積極的治療信心[3]。對于術后疼痛劇烈的患者，遵醫囑肌注酮咯酸氨丁三醇注射液。對于輕度疼痛的患者可指導患者學會轉移注意力緩解疼痛。幫助患者調整坐姿，獲取最舒適體位。術后加強對患者引流口的護理，定期檢查引流液的性質、顏色、管疏通狀況，避免導管而出現折疊、扭曲、滑落現象，記錄患者的出入量。加強對患者的飲食規劃，叮囑患者攝入高蛋白、營養豐富的食物，減少辛辣、刺激、高鹽分等食物攝入，鼓勵患者多飲水，保持排便通暢[4]。對乳腺癌患者進行胸帶加壓包扎護理，可通過負壓引流幫助患者排出積液，胸帶不能過過緊，否則可引起局部血液循環障礙，甚至可引起組織壞死，而胸帶過松，則可能存在積液排出不暢和皮瓣吻合不良。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生情況及不良情緒狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的并發癥發生率為22.58%，對照組的并發癥發生率為51.61%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的負面情緒發生率為32.26%，對照組的負面情緒發生率為58.06%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥及負面情緒情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們對生命健康的重視程度的增加，越來越多的人對護理質量提出了更高的要求。羅青華在臨床研究中指出，對于乳腺癌手術患者實施綜合護理干預，能改善患者的心理狀態，降低不良事件的發生率，提升患者的預后質量[5]。

我院通過對部分乳腺癌根治手術患者實施綜合護理干預，顯著提高了患者的護理質量。研究發現，觀察組的并發癥發生率為22.58%，對照組的并發癥發生率為51.61%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的負面情緒發生率為32.26%，對照組的負面情緒發生率為58.06%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果提示對乳腺癌根治術患者實施綜合護理干預，有助于降低不良事件發生率，降低患者的不良情緒發生率，有助提升患者的預后質量，適于在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]柯淑梅,黃錦玲,林淑敏.綜合護理干預在乳腺癌術后放療皮膚反應中的應用[J].泰山醫學院學報,2013,34(11):872-873.

[2]于 華.綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(4):273-274.

[3]楊慶蕾.綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南,2017,15(15):285-286.

[4]崔桂玲.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果[J].中國醫藥指南,2017,15(1):235-236.

[5]羅青華.綜合護理與康復指導在乳腺癌術后患者的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(33):4735-4736.