卓越醫生培養視域下醫學生人文素質教育課程模塊體系研究

張明霞 ，高 博，賈澤陽

（1.西安醫學院馬克思主義學院，陜西 西安 710021；2.西北工業大學馬克思主義學院，陜西 西安 710129；3.火箭軍工程大學，陜西 西安 710025）

課程在學校教育中處于核心地位，教育目標和價值主要通過課程來實現。新時代醫學院校要完成“立德樹人”這一根本任務，培養高素質醫學人才，必須落實到課程教學中。因此，構建科學合理、富有特色的醫學生人文素質教育課程體系尤為重要。

1 醫學院校人文素質教育課程體系構建的客觀依據

1.1 人文素質教育是對醫學人文精神的認同和重視

從本質來看，教育就是一種人文活動，醫學生肩負救死扶傷的崇高使命，其教育更加強調人文精神。在當前“生物—心理—社會”醫學模式下，醫學發展面臨各種社會、倫理、道德和法律問題，比以往任何時候都更需要人文精神的引領。加強醫學生人文素質教育，正是對醫學人文精神的認同和重視，也是醫學院校構建人文素質教育課程體系的價值所在。

1.2 人文素質教育是卓越醫生培養的應有之義

卓越醫生培養計劃著重培養基層需要的具有優秀思想品質和職業道德、豐富的人文社會科學知識，擁有終身學習、科學思維、社會適應等綜合能力，具備創新意識，掌握較為扎實的醫學理論與臨床基本技能，能解決臨床實際問題并能適應新醫學標準要求的臨床醫生[1]。這決定了卓越醫生培養視域下醫學生教育區別于普通醫學院校教育，更加強調醫學生人文素質培養。

2 卓越醫生培養視域下醫學生人文素質教育課程體系構建原則

（1）導向性原則。新時期國家在人才培養類型、規格、方式等方面對高校人文素質教育提出了新要求。為此，探究人文素質教育課程體系構建原則，首先要分析人文素質教育課程與社會需求之間的關系，確立導向性原則，開設符合醫學生實際的課程。

（2）系統性、融合性原則。一方面，人文素質教育課程本身是一個多維系統，應圍繞人文素質教育的總體目標選擇和設置課程，使各門課程在功能上互補、互相配合、互相支援，形成整體效應；另一方面，要分析人文素質教育課程與專業課程之間的關系，堅持融合性原則，實現知識傳遞、能力培養和素質提升的有機統一，使學生具有較高的綜合素質。也就是說，學生不僅要有豐富的醫學專業知識和精湛的醫療技術，還要有高尚的情操、健全的人格、強烈的社會責任感和遠大的理想，能夠以哲學、倫理、道德、法律等理論為指導開展醫療服務和社會實踐，正確處理醫患關系和人際關系，以滿足自身發展需要，適應未來經濟社會發展要求。

3 人文素質教育課程模塊

3.1 基于《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》的人文素質教育模塊設置

根據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》（以下簡稱《標準》）規定，培養正確的職業價值、態度、行為和倫理觀念，是醫學生人文素質培養的基本要求。基于廣義的人文素質教育概念，《標準》提到的思想道德修養課程和行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程可納入人文素質教育課程范圍[2]。

對思想道德修養課程，《標準》未做出直接解釋，可以理解為主要是馬克思主義理論課和思想品德課，包括馬克思主義基本原理、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、中國近現代史綱要、思想道德修養與法律基礎4門必修課以及當代世界經濟與政治、職業道德等選修課[2]。對行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程，《標準》解釋通常包括心理學、社會醫學、醫學社會學、醫學倫理學、衛生經濟學、衛生法學、衛生事業管理等學科內容[2]。對人文素質教育課程，《標準》解釋通常包括文學藝術類、醫學史等內容。從這個解釋可以看出，《標準》對醫學生人文素質教育理解較狹義，即將某一門特定學科或某一種特定文化看作是人文素質教育的知識基礎[2]。

3.2 我國醫學人文課程開設情況

我國醫學人文課程開設情況（開設院校數，開設率）如下：醫學倫理學、醫學心理學（19，90.48%），醫學史（12，57.14%），醫學社會學、衛生法學（9，42.86%），衛生經濟學（8，38.10%），醫學美學、醫學與哲學、醫院公共關系學、醫學法學、醫學導論（7，33.33%），生命倫理學（5，23.81%），社會醫學、醫學人類學、醫患溝通、心理咨詢、護理心理學（4，19.05%）[3]。

3.3 構建全程化、符合實際、科學合理的人文素質教育課程模塊

基于《標準》及醫學院校人文素質教育課程體系構建原則，卓越醫生培養視域下醫學生人文素質教育課程設置應達到以下5方面要求：（1）重視醫德和公德修養，醫學生要有堅定的理想信念，自覺承擔各種社會責任。（2）具備哲學和邏輯思辨能力，把尊重人的生命價值作為醫學的基本原則。（3）具有醫療法律知識，能用法律約束自身行為、維護個人和患者合法權益。（4）具有心理和身體調適能力，要有健全的認知、適度的情感反應、堅強的意志品質、良好的人際關系。（5）具有醫學文化基本知識，對醫學文化有理解 、欣賞、感悟能力，有醫學文化理想和文化信仰。針對這5個具體要求，醫學院校可以構建思想政治理論課程、人文基礎課程、醫學與人文交叉課程、醫學操作技能“四模塊”課程體系（見表1）。

在開發課程模塊過程中，學校可以編寫具有地域醫藥文化特色的閱讀手冊，增強學生對地域醫藥文化的了解和認同，堅定醫藥文化信仰。同時，將醫學領域存在的社會問題、倫理問題進行整理匯編，在教學過程中不僅講授這些問題的調查方法，還讓學生在獲取信息、了解事實、提出假設、做出判斷的基礎上，綜合運用所學知識來分析、解決問題，形成正確的思想觀念，提高醫德修養。

3.4 合理安排課程順序

人文素質教育課程可以按照“五年不斷線、段段有側重”思路進行安排，即在5年醫學教育過程中貫穿人文素質教育，并依照“從人文知識到人文素養再到人文形態”的邏輯順序展開。前5學期以人文知識傳授為主；見習階段安排社會實踐等，為學生感悟和體驗人文素養提供條件；實習階段可安排與醫療實踐聯系緊密的實訓課程，通過校內實訓深化對醫學人文知識的理解，通過實踐感悟醫學人文素質教育的實用性。

3.5 搭建實踐教學平臺，強化實踐教學環節

人類只有在實踐中才能了解道德關系，學習道德知識，完善道德行為，提高道德境界。在醫學人文素質教育過程中，社會實踐是重要組成部分，可以組織學生參觀醫學人文素質教育基地，增加其對醫學人文素質的理解，提升文化自信。通過組織形式多樣的社會實踐活動，如“杏林使者”青年志愿者義診工程、醫學生暑期衛生社會實踐活動等，增強學生學習使命感和服務意識，樹立以人為本理念。建立過程性評價與終結性評價相結合的評價體系，對學生人文素質進行考核與評價，重點對其基層服務意識、臨床溝通能力、分析和解決問題能力進行考核，引導醫學生提升人文素質。除此之外，可建立醫學人文教育網站，構建以醫學生基層就業、發展問題為中心的網絡拓展式教學模式，了解醫學生的想法，提升其職業認知、職業興趣，強化“以人為本、德術并重”教育理念和服務基層的動力。

4 構建結構合理、專兼結合的優秀人文素質教育教學團隊

教師是醫學人文素質教育的具體組織者和實施者，醫學院校應培養一支“以醫學人文素質教育學科建設、專業建設為核心的，以實踐教學平臺為依托，以人文素質教育實踐項目為載體”的醫學人文素質教育教師隊伍。這支隊伍既有思想政治理論課教師，又有具備醫學人文素質教育知識、專業知識及豐富臨床經驗的兼職教師，通過專兼職教師的合力教育，培養出具有正確醫學價值觀和高尚職業精神的卓越醫學人才。

5 學校與社會共同營造人文素質教育氛圍

卓越醫生培養視域下的醫學生人文素質教育需要學校與社會的共同努力。在校園文化氛圍建設方面，學校可建造一些古今中外醫學名家的雕像，在教學樓、實驗樓樓道內張貼醫學名言、標語、警句，利用展板宣傳國內外名醫的光輝事跡等，以激勵學生的學習積極性，陶冶道德情操，塑造自我。在社會氛圍營造方面，政府要對服務基層的醫生給予相應的政策支持，并設立基層醫療服務獎，獎勵那些為基層醫療衛生事業做出貢獻的醫生，傳播正能量，為人文素質教育營造良好的社會環境。

參考文獻：

[1]劉成玉，王元松，馬桂馨.基于“卓越醫生教育培養計劃”的臨床醫學專業人才培養模式研究[J].中華醫學教育探索，2014（4）：350.

[2]張新華，張天成.基于國家醫學教育標準的人文素質教育課程體系探討[J].中國高等醫學教育，2010（2）：81.

[3]王志杰，李振興，張悅.中國大陸與港臺地區醫學院校人文素質教育的比較[J].遼寧醫學院學報：社會科學版，2009（4）：17.

表1 醫學院校人文素質教育“四模塊”課程體系