咽喉腫痛可能是急性會厭炎

劉江峰

出現“咽喉痛”時，大多數人想到的是感冒，一般會到藥店買點感冒藥吃。張大爺就這樣對付了一回，本來以為只是普通的喉嚨發炎，沒想到差點要了他的命。談起這件事情，張大爺想想都后怕：先是嗓子疼痛，接著出現了喘不過氣的癥狀，說話含糊不清，感覺自己的喉嚨像被堵住了，有窒息的感覺，而且越來越厲害，于是趕緊到醫院就醫。

醫生立即為他進行了檢查。在喉鏡下看到，本應如小葉片一樣薄薄的會厭，由于發炎已腫脹成核桃大小的球形，緊緊地堵塞著氣管，張大爺被確診為急性會厭炎。由于病情發展迅速，還未來得及治療，張大爺已經出現口唇青紫，生命危在旦夕。醫生憑著豐富的臨床經驗，為他施行了緊急氣管切開術，才保住了他的性命。

會厭,氣管與食管“十字路口”的指揮官

會厭是喉的軟骨之一，呈葉片狀，當我們吞咽食物時，會厭軟骨蓋住氣管，防止食物進入氣管引起嗆咳。在氣管與食管的“十字路口”，會厭指揮二者各行其是。倘若這個“指揮官”發生意外（如急性炎癥），患者將出現許多意想不到的麻煩，甚至有生命危險。

急性會厭炎,十分兇險的疾病

急性會厭炎又稱“聲門上喉炎”，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織（包括會厭谷、杓會厭襞等）的急性炎癥病變，以會厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見的病因。急性會厭炎全年均可發病，起病急驟，患者發熱畏寒，體溫可達39℃，講話含糊不清，咽喉灼痛，吞咽不利。

急性會厭炎病情進展迅速，多數患者經及時治療可獲得痊愈，少數患者病情兇險，很快窒息，死亡率較高。急性會厭炎之所以兇險，是因為會厭黏膜下組織疏松，極易水腫，可在發病最初幾小時內腫大至正常會厭的數倍，以致堵住聲門，造成喉梗阻、窒息。喉鏡檢查可見會厭舌面充血、腫脹如半球狀，甚或有膿點。

急性會厭炎和普通咽喉腫痛有區別

和普通的咽喉腫痛相比，患上急性會厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈，到了難以忍受的地步。更為嚴重的是，患者說話含糊不清，好像嘴里面含著東西一樣，出現喘不過氣的癥狀，吞咽和呼吸都很困難。

治療急性會厭炎一定要早

治療急性會厭炎要早發現、早用藥，及時應用足量抗生素，以保持呼吸通暢。如發生喉水腫，可大劑量應用激素消腫，因為激素同時有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用，所以激素與抗生素聯合應用可獲得良好的效果。進食困難時應靜脈補液，可輔以鈣劑、抗過敏藥物，注意水、電解質平衡。如果局部有膿腫形成，應切開排膿，這樣有利于迅速控制感染。治療急性會厭炎時要特別重視解除呼吸困難癥狀，及時輸氧或隨時準備做緊急氣管切開，以免發生窒息。

為了預防急性會厭炎的發生，平時應加強鍛煉，增強機體抵抗力，及時治療鄰近器官的急性炎癥，防止感染蔓延。平時應戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，保持口腔衛生。