醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探索與實(shí)踐

羅琦 張明強(qiáng)

摘要：經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作之中的重要管理內(nèi)容，對醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展具有非常重要的直接影響。隨著醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也面臨著新的挑戰(zhàn)。文章主要基于服務(wù)利潤鏈、價值鏈等管理理論，對我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況進(jìn)行分析，探索醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理方式以及管理實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；經(jīng)濟(jì)管理；價值鏈；服務(wù)利潤

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）006-0-01

引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系也面臨著新的改革。在醫(yī)院的市場化發(fā)展趨勢影響之下，經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院的重要管理內(nèi)容，已經(jīng)得到了廣大管理者的重點(diǎn)關(guān)注。可以說，經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量，在極大程度上影響著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展。對此，必須要積極實(shí)踐，探索更加有效的經(jīng)濟(jì)管理策略。

一、醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理的重要性

經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要工作內(nèi)容，其主要是以企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動以及經(jīng)濟(jì)行為作為管理目標(biāo)，其目的就是保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)體系的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。隨著醫(yī)院的市場化發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義已經(jīng)表現(xiàn)的越來越突出。總的來說，經(jīng)濟(jì)管理活動對醫(yī)院的重要意義，主要體現(xiàn)在行業(yè)需要以及管理需要兩個方面。

1.行業(yè)競爭需要

現(xiàn)階段，我國的醫(yī)療改革不斷深入推進(jìn)，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)。在這一實(shí)際發(fā)展環(huán)境之下，創(chuàng)新的開展經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)成為了醫(yī)院最追求進(jìn)一步發(fā)展的必然舉措[1]。目前，隨著我國醫(yī)療保障制度的切實(shí)落實(shí)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，患者的就醫(yī)行為有了更多的選擇。可以說，醫(yī)院的市場化已經(jīng)成為了一種不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢。在市場化的環(huán)境之中，醫(yī)院只有不斷提高自身在市場中的競爭優(yōu)勢，才能夠更好地吸引患者，拓展醫(yī)療市場，保證醫(yī)院的良性發(fā)展。而醫(yī)院要在激烈的市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢的發(fā)展地位，就必須要通過經(jīng)濟(jì)管理手段，優(yōu)化自身的資源結(jié)構(gòu)，保證醫(yī)院的靈活運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，可以說，經(jīng)濟(jì)管理活動的有機(jī)開展，是醫(yī)院在市場之中的基礎(chǔ)競爭需要。

2.內(nèi)部管理的需要

現(xiàn)階段，醫(yī)院的發(fā)展面臨著不斷變化的市場環(huán)境與有限的資源配置之間的切實(shí)矛盾。對此，要想切實(shí)提高經(jīng)營效益，促進(jìn)醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，必須要通過科學(xué)有效的內(nèi)部管理，對經(jīng)營成本進(jìn)行控制，優(yōu)化勞動生產(chǎn)率，進(jìn)而使醫(yī)院形成醫(yī)院內(nèi)部管理與外部市場環(huán)境之間的協(xié)調(diào)。對此，醫(yī)院必須要克服以往的經(jīng)濟(jì)觀念薄弱的缺點(diǎn)，開展現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)管理。如此，能夠?qū)τ行У尼t(yī)院資源配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，使有限的資源配置，能夠滿足不斷變化的市場條件，進(jìn)而切實(shí)降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。

二、優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)踐策略

經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理體系之中的重點(diǎn)工作內(nèi)容，尤其是隨著醫(yī)院市場化趨勢的不斷深入發(fā)展，其已經(jīng)體現(xiàn)出了更加重要的實(shí)際作用。對此，為了保證醫(yī)院在現(xiàn)階段不斷變化的市場環(huán)境之中能夠占據(jù)有利的競爭位置，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，必須要樹立創(chuàng)新的發(fā)展觀念，落實(shí)更加科學(xué)、合理的經(jīng)濟(jì)管理。

1.健全經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制

要想切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系，首先要的就是健全管理體系，形成經(jīng)濟(jì)管理的基本框架結(jié)構(gòu)。首先，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療改革之后的新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格落實(shí)國家相關(guān)政策法規(guī)規(guī)定的醫(yī)保政策以及物價政策，落實(shí)合法、科學(xué)的管理制度，以此正確的處理好與醫(yī)院相關(guān)的各方面關(guān)系。其次，應(yīng)該落實(shí)績效優(yōu)先、多勞多得、公平公正的資源分配原則。具體的，應(yīng)該對各創(chuàng)收部門以及科室進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算，確定獎金系數(shù)，并將績效考核機(jī)制引入到薪資待遇體系之中，以此保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的公平公正。

2.創(chuàng)新成本核算方式

首先，應(yīng)該對各科室的收支情況進(jìn)行準(zhǔn)確、嚴(yán)格的核算，以此對各創(chuàng)收部門的收入進(jìn)行界定。對于兩個或兩個以上部門共同創(chuàng)造的收入，應(yīng)該按照具體的比例進(jìn)行科學(xué)的核定[2]。在核算質(zhì)量方面，應(yīng)該保證既不漏記，也不重記，保證各部門的收入?yún)R總與醫(yī)院財(cái)務(wù)報表的收入相等。如此，一方面能夠規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，另一方面，為醫(yī)院的成本控制提供了重要的參考信息。其次，應(yīng)該對各科室的財(cái)務(wù)支出情況進(jìn)行明確的核算，主要從人員支出、公務(wù)支出、折舊支出等方面對各科室的支出數(shù)額進(jìn)行核準(zhǔn)，并將其計(jì)入到科室成本之中。此外，應(yīng)該落實(shí)好臨床科室相關(guān)工作人員的獎金二次分配。對此，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門應(yīng)該按照預(yù)先制定的系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工作人員的任務(wù)完成指標(biāo)構(gòu)建獎金指導(dǎo)方案。簡單來說，就是臨床科室人員的獎金應(yīng)該根據(jù)任務(wù)的完成系數(shù)進(jìn)行規(guī)范的明確。以此保證資源分配的公平公正。通過以上舉措，能夠有效的構(gòu)建起醫(yī)院的創(chuàng)新成本核算體系，以此切實(shí)對醫(yī)院的成本進(jìn)行控制，進(jìn)而獲得更高的經(jīng)營利益。

3.構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，一方面需要相對的獨(dú)立性，以保證經(jīng)濟(jì)管理活動不受到外界因素的干擾，保證管理的公平公正。另一方面，需要一定的監(jiān)督機(jī)制對其管理行為進(jìn)行控制，降低其內(nèi)部管理風(fēng)險。對此，醫(yī)院應(yīng)該基于經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的基礎(chǔ)，落實(shí)相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。如此，就能夠?qū)?jīng)濟(jì)管理人員的管理行為進(jìn)行實(shí)時、動態(tài)的監(jiān)督管理，以此保證經(jīng)濟(jì)管理體系的完整性以及標(biāo)準(zhǔn)性。使其能夠切實(shí)發(fā)揮出應(yīng)有的管理作用，促進(jìn)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理體系之中的重點(diǎn)管理內(nèi)容，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。對此，相關(guān)管理人員應(yīng)該積極實(shí)踐，落實(shí)科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理策略，促進(jìn)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐珊珊，高巍.優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的策略以及實(shí)踐問題研究[J].醫(yī)療資源管理，2017（10）：296-297.

[2]賈芳.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的管理現(xiàn)狀及對策研究——基于醫(yī)療改革的分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)市場，2014（4）：52-53.