優質護理服務應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期效果觀察

王夢醒

近年來，優質護理服務的觀念在臨床得到倡導和應用，它更加關注患者本身，重視患者需求[1]。本研究對我院43例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者采取優質護理服務，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的研究對象為我院2014年5月—2016年6月期間符合研究條件的行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的85例患者，年齡23～42歲，平均（31.01±7.52）歲，肌瘤直徑2.3～5.5 cm，平均（3.4±1.2）cm；其中肌瘤為單發的有49例，多發為36例；有52例為肌壁間肌瘤，33例漿膜下肌瘤。85例隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=42），比較兩組的年齡、病灶大小、疾病類型等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者采取常規護理，包括術前的健康宣教、基礎護理、心理護理及術后生命體征的監測、手術部位的護理等，并對出現的問題、患者的需求及時報告和處理[2]；為觀察組提供圍術期的優質護理服務，具體如下：（1）術前優質護理：盡力保持病室的干凈、整潔、安靜，為患者的休息、疾病的康復提供舒適、安全的環境；加強與患者的溝通，耐心地向患者介紹與疾病有關的知識，緩解其內心對手術的焦慮、恐懼，增強其配合術前檢查、術前準備的積極性[3]。（2）術中優質護理：護理人員提前做好手術室的各項準備，滿足手術對手術室的要求，如適宜的溫度和濕度[4]；患者進入手術室后，對其進行適當的鼓勵，緩解患者的緊張、恐懼，指導其擺好麻醉體位；術中減少不必要的雜音，以免影響醫護人員手術操作、加重患者的緊張情緒；手術結束后為患者擦去血跡，注意動作輕柔，勿觸及傷口，并且為其系腹帶、蓋被單[5]；（3）術后優質護理：搬運及導管的保護措施術后護理；講解術后注意事項、可能引起的并發癥，囑患者積極配合護理操作以減少并發癥[6]。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：發放調查問卷，并詳細講解填寫目的與方法，囑其如實填寫。問卷由我院自行擬定，評估內容包括服務態度、服務質量、健康宣教、關心程度、基礎操作技能，20分/項，總分100分，其中非常滿意（90～100分），很滿意（80～90分），基本滿意（60～80分），不滿意（＜60分）。（2）記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、排氣及下床活動時間。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0統計學軟件處理分析數據，計量資料用（表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗；P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術時間、術中出血量、住院時間、排氣及下床活動時間

經護理干預，觀察組患者的手術和住院時間短于對照組，排氣及下床活動時間早于對照組，術中出血量少于對照組，差異都有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 手術、住院、排氣、下床活動的時間、術中出血量

表1 手術、住院、排氣、下床活動的時間、術中出血量

注：與對照組比較發現，差異顯著（aP＜0.05）

分組 手術時間（min） 住院時間（d） 排氣時間（h） 下床活動時間（h） 術中出血量（ml）觀察組（n=43） 112.61±12.49a 5.51±0.69a 19.19±2.43a 13.46±2.81a 75.82±12.07a對照組（n=42） 131.89±15.70 7.34±0.91 23.11±2.68 18.67±3.57 94.67±16.35

2.2 滿意度

問卷填寫完成后，將85份統一收回分析，觀察組的患者滿意度為90.70%，高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

子宮肌瘤是發生于女性生殖系統的良性腫瘤，該疾病會引起陰道異常出血，且具有出血量大的特點，患者可因此發生貧血的癥狀[7]。優質護理強調以患者為中心，強化基礎護理的操作，深化責任制，從患者入院到出院、整個圍術期進行有針對性的心理、生理、環境、治療等方面的護理干預，以達到滿足患者合理需求、及時解決出現的問題的目的，從而激發患者在治療和護理方面的配合性、積極性，提升患者對護理工作的滿意度[8]。

綜上所述，在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的圍術期采取優質護理服務對提高患者的配合度具有積極作用，有利于患者術后疾病的康復，同時提高護理滿意度。

[1] 陳靜.優質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J].當代醫學，2014，20（12）：106-107.

[2] 楊暉.優質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用體會[J].當代醫學，2012，18（15）：130-131.

[3] 肖新順.優質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用[J].中國當代醫藥，2013，20（13）：137-138.

[4] 毛芳，顏紅霞，張琳.優質護理服務對腦卒中患者的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：73.

[5] 林寧，邱金花，吳玉蓮，等.尿道下裂術后3種不同尿液引流方式的臨床護理及效果觀察[J].中華男科學雜志，2015，21（2）：153-156.

[6] 楊運霞，郭穎媛，馬新生，等.探索小兒尿道下裂護理中應用舒適護理的臨床療效[J].世界中醫藥，2015（a02）：1627-1628.

[7] 武慧玲.舒適護理在先天性尿道下裂手術患兒中的臨床效果[J].中國實用醫刊，2014，41（22）：122-123.

[8] 秦麗，徐靜.先天性尿道下裂患兒術后疼痛原因分析及護理措施研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（18）：2634-2636.