科研發力 傳染病防治見成效

王麗

“傳染病防治”專項實施以來，聚焦傳染病防控關鍵領域，集中優勢資源，已經取得顯著成效。

日前，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項成果發布會在京舉行。此次會議由科技部重大專項辦公室和國家衛生健康委員會科教司聯合召開。

因高感染率和高致死率，艾滋病、病毒性肝炎、肺結核長期占據我國重大傳染病前三。三大傳染性疾病，給家庭和社會帶來沉重的負擔，是我國重大傳染病防治重點。

“重大專項實施10年來，我國成功構建全球最大傳染病防控技術體系，自主創新能力大幅提升，專項取得顯著成效。”會上，傳染病專項實施管理辦公室主任、國家衛生健康委員會科教司監察專員劉登峰這樣表示。

重大科技專項精準發力

按照《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020年）》，經國務院批準，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項于2008年啟動，由國家衛生健康委員會和軍委后勤保障部衛生局牽頭組織實施，實施期限為2008年至2020年。

“傳染病防治”專項實施以來，聚焦傳染病防控關鍵領域，集中優勢資源，已經取得顯著成效。

傳染病專項以完善國家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國傳染病的診、防、治水平為目標，通過核心技術突破和關鍵技術集成，使我國傳染病科學防控自主創新能力達到國際先進水平，為有效應對重大突發疫情、保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉變、肺結核新發感染率和病死率降至中等發達國家水平，提供強有力的科技支撐。

據劉登峰介紹，首先，在艾滋病方面，艾滋病病毒核酸篩查試劑實現國產，將檢測窗口期從28天縮短到7天以內，大大降低輸血傳播風險；推廣實施綜合強化干預技術方案，使我國艾滋病單陽家庭配偶間艾滋病性傳播減少了62%；基于國產藥物優化一線治療方案使治療費用降低了79%。

其次，在乙肝方面，優化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無應答率及低應答率，提高母嬰阻斷率，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；優化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。

此外，在結核病方面，我國已產出一系列診斷試劑，使結核分枝桿菌檢測時間由4～8周縮短至6小時以內，痰液中結核分枝桿菌的檢出率由25%提高到50%以上。

防控體系不斷完善

10年來，我國防控突發疫情能力實現跨越式發展。

從2003年SARS時期的“守望相助”到甲型H1N1、人感染H7N9禽流感的“有效應對”，P4實驗室實現“積極防控”，成功構建全球最大的突發急性傳染病預警、監測、實驗研究體系，控制MERS、寨卡等傳染病輸入，援助非洲阻擊埃博拉疫情，進而實現“主動出擊”。

全國政協副主席、科技部原部長萬鋼在十三屆全國人大一次會議記者會以及接受新華網和中國政府網專訪時，均對“傳染病防治”專項為科技惠民、改善民生提供的有力保障給予了高度評價。

劉登峰表示，中國初步建立了72小時內鑒定300種已知病原及未知病原的篩查技術體系，在病原監測預警、檢測、確證和患者應急救治等方面突破了一批關鍵技術，為有效應對近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發疫情發揮了重要支撐作用，實現從被動應付疫情到主動應對威脅的重大轉變。

在突發急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測、監測預警、動物實驗、生物安全、產品研發和評價等技術平臺；在新發傳染病病原學、病原體結構生物學等方面取得一批國際領先成果；聚集、培養了一大批領軍骨干人才和青年英才，專業人才隊伍得到快速發展。

“這為實現從被動應付疫情到主動應對威脅的轉變，維護社會穩定與安全提供了強有力的保障，在國際重大傳染病防控中彰顯了中國力量。”劉登峰說。

應急藥物研發能力顯著提升

去年冬季，季節性流感較往年顯著增高，引起社會廣泛關注。專項通過對流行強度監測，及時分析流感病毒的變異，實時發布相關防護診療指導方案，科學指導避免社會恐慌，發揮了重要作用。

談及專項對流感藥物研發能力的支撐，軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武表示，市場上防治流感用藥奧司他韋膠囊，兒童用藥磷酸奧司他韋顆粒劑，以及重癥流感急救藥物帕拉米韋和法匹拉韋，都是應對流感取得的重大突破。

“在專項支持下，我們有8000萬到1.2億人份抗流感藥物國家儲備生產線，可以從容應對大規模疫情。” 鐘武說。

當《民生周刊》記者追問，既然流感藥物儲備充足，為何去年冬季流感流行，市場上藥奧司他韋類藥品斷貨。

鐘武回應稱：“藥品儲備是沒有問題，問題出在藥品進入醫院的渠道上，只有經過政府招標的藥品才能進入醫院。不過，國家衛健委宣布流感藥物可以直接進醫院后，藥品短缺的問題很快得以解決。”

專項在新發傳染病疫苗應急儲備技術方面一直在探索。

2009年，中國疾病預防控制中心病毒病所國家流感中心，成為世界衛生組織第5個流感參比和研究合作中心。在“程序不減少、標準不降低”的原則下，從向該組織獲得可直接用于疫苗生產用毒種，到正式獲得生產批準，中國僅用了87天，使我國成為全球最早批準生產甲型H1N1流感疫苗的國家。

2017年通過分離季節性流感病毒并進行抗原性分析、全基因組序列分析，為世界衛生組織推薦流感疫苗株提供了科學依據，成功研制我國首個H7N9病毒疫苗種子株，打破了我國流感疫苗株必須依賴國際提供的歷史，提升了我國流感疫苗研發能力和水平。

近年來，新藥專項還投入近億元用于流感疫苗佐劑、四價流感疫苗、多價聯合疫苗、H7N9相關疫苗及流感疫苗應急研發體系能力建設。

會上，中國疾控中心病毒病所國家流感中心研究員王大燕表示，四價流感疫苗正在進行相關申報審批，有望于2018年上市。