分析ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法、效果

徐昆花　張麗明

【摘要】 目的：探討分析ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法、效果。方法：選取筆者所在醫院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重癥監護患者，給予所有患者針對頂的心理護理干預方式，對比分析患者在護理前后負面心理情緒的發生情況。結果：給予ICU重癥監護患者針對性地護理干預之后，對比患者治療前后焦慮抑郁情緒的評分情況，患者的負面心理情緒較護理之前有了明顯地改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予重癥監護室患者科學合理的護理干預方式，能夠在一定程度上降低患者負面情緒發生率，值得在臨床護理上推廣使用。

【關鍵詞】 ICU重癥監護； 清醒患者； 負面情緒； 護理方法； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.039 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0081-02

The Psychological and Nursing Methods and Effect Analysis of Patients with Intensive Care Unit/XU Kunhua，ZHANG Liming.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：81-82

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the psychological and nursing methods and effects of patients in intensive care unit.Method：From October 2014 to October 2016，78 cases of ICU patients in our hospital were selected，all patients were given the top of the psychological nursing intervention，the negative psychological emotion situation were compared before and after nursing.Result：After administration of ICU，ICU patients with targeted nursing intervention，the scores of anxiety and depression before and after treatment were compared，the negative emotion of patients with psychological nursing had obviously improved than before（P<0.05）.Conclusion：The ICU patients with scientific rational nursing intervention，can reduce the incidence of negative emotion of patients to a certain extent，is worthy to be popularized in clinical nursing.

【Key words】 ICU intensive care； Sober patients； Negative emotions； Nursing methods； Clinical effect

First-authors address：Qujing Second Peoples Hospital，Qujing 655000，China

為了提升重癥監護室患者的治愈率，并且相應降低患者不良癥狀發生情況，需要對ICU患者進行有效的治療干預及心理護理，經過長時間的臨床效果可以看出，給予重癥監護室患者針對性地護理干預，可以有效提升患者的臨床治療效果[1]。此次研究主要是探討分析ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法、效果，選取筆者所在醫院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重癥監護患者作為研究對象，現將此次研究報告做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年10月-2016年10月收治的78例ICU重癥監護患者，所有研究對象屬于重癥監護室護理標準；患者無認知障礙和精神性疾病；此次研究經過醫院倫理委員會批準，患者及家屬對本次研究知情且簽署知情同意書。其中男

45例，女33例，年齡最小22歲，最大75歲，平均（47.3±2.4）歲。

1.2 心理問題分析方法

調查所有患者的心理情況，使用筆者所在醫院制定的心理調查問卷進行。首先需要獲得患者本人及其家人的同意，這樣可以提升患者的配合度，此外對患者進行觀察及訪談等情況，了解患者的心理狀態，在患者清醒期間并且病情處于穩定狀態時對患者進行心理調查問卷，之后統計分析所有患者的調查結果，并且按照患者出現的心理情況采取相應的護理解決措施，在對患者進行1周護理之后，再次使用心理調查問卷調查患者的心理情況[2]。

1.3 方法

給予所有患者針對性的護理干預方式，具體操作方式如下：（1）健康宣教。護理人員在護理期間，需要對患者病情有充分了解，這樣可以避免在護理過程中加重患者的痛苦，并且要提升自身護理技術，防止出現錯誤護理方式[3]。此外，還需要提升患者以及家屬的疾病認知度，除了對患者家屬進行言語教育之外，還要通過視頻資料、疾病宣傳手冊等多種方式幫助家屬了解患者的疾病[4]。（2）用藥護理。在患者治療期間，護理人員應當實時檢測患者的生命體征，并且要明確了解藥物的使用方法及劑量等。此外，在患者治療期間，護理人員應當地詳細為患者家屬講述治療的重要性及各項檢查的目的，在服用藥物之后會出現的一系列不良反應等[5]。（3）心理護理。要對患者進行心理干預護理，重癥監護室患者存在較為嚴重的疾病，提升患者疾病恐慌，并且會在一定程度上使患者出現負面心理，這樣會嚴重影響患者的疾病恢復情況。患者遭受疾病的折磨，導致出現不同程度的焦慮以及抑郁情況[6]。對于已出現負面情緒患者，護理人員應當及時與之進行溝通交流，如果患者家屬對患者病情產生疑問，護理人員也需要給予耐心解答，還要了解患者心理狀態并進行針對性指導，必要時可以請專業的心理醫生對患者進行心理治療。對于出現焦慮抑郁等負面情緒的患者，護理人員需要采取相應的措施來緩解和消除患者的負面情緒。可以通過聽愉悅的音樂進行放松，分散患者的注意力[7]。如果患者已經出現嚴重焦慮負面情緒時，護理人員應當在患者治療期間進行全程陪伴，提升患者的安全感。與此同時，還要認真聆聽患者的傾訴，這樣可以使患者將自身不滿情緒發泄出來。（4）改善探視條件。為了緩解患者的負面情緒，醫院應當按照患者的病情恢復情況，適當調整重癥監護室探視條件，可以允許家屬進入病房探視患者，此外還需要對患者家屬進行一定的護理指導，這樣家屬就可以與患者進行溝通交流，這樣可以給予患者更多的安慰及鼓勵，降低患者的孤獨感和恐懼感[8]。（5）環境護理。醫院應當改善ICU病房的環境，護理人員應當定期清理重癥監護室病房，注重病房環境的干爽與清潔，此外，還需要將重癥監護室的各項醫療設施擺放整齊，并且需要將室溫控制在適宜的溫度，盡量選擇比較柔和的燈光，避免強烈光線刺激患者的眼睛，同時還可以在并放置內擺放一些裝飾物或者鮮花等，這樣可以提升病房的溫馨感[9]。

1.4 觀察指標

在對患者進行針對性的護理干預之后，需要觀察分析患者的心理情況，主要包括疾病擔心情況、緊張情緒、恐懼情緒及憂慮情緒。

1.5 統計學處理

對所有數據資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

給予患者針對性的護理干預之后，觀察分析患者的負面情緒發生情況，根據結果顯示，與護理干預之前進行對比分析，患者在接受護理干預之后負面心理情況明顯得到改善，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

意識清楚的患者如果處于重癥監護室，會在一定程度上提升患者的心理壓力，特別是病房內復雜的醫療設備，患者每天都可以近距離地看到監護信號及較多的醫護人員，整個病房的氣氛屬于壓抑狀態。此外，由于重癥監護室一般都是病情較為嚴重的患者，常常會出現患者死亡情況，這些一定程度上增加了患者的精神壓力，極易產生負面情緒，尤其是提升患者恐懼心理狀態。根據有關研究結果顯示，重癥監護室的噪聲應當小于45分貝，但實際上大多數醫院的重癥監護室的噪音水平都達不到以上標準，這無形中就增加了患者的聽覺壓力，在一定程度上增加患者的焦慮心理[10]。

再者，由于醫院接收的患者其受教育程度、性格特點、生活環境及宗教信仰都具有較大的差異性。當患者處于不熟悉的環境時，導致產生的負面心理情緒也不同，再加上重癥監護室本身就具有較大的特殊性，這樣極易導致患者出現急躁、焦慮、抑郁及絕望等負面心理情緒[11]。為了改善和提升重癥監護室患者都不良心理情緒，使患者能夠在較短時間內恢復健康，此次研究主要采用的是筆者所在醫院專制的心理問題調查研究問卷，這樣可以全面掌握重癥監護室患者的心理變化情況，首先需要獲得患者本人及其家人的同意，這樣可以提升患者的配合度，并且根據患者的實際病情對其進行有效的溝通交流，改善患者的居住環境，并采取科學合理的針對性護理干預方式改善患者的不良心理情緒[12]。經過長時間的臨床護理效果可以看出，給予重癥監護室患者針對性地護理干預，可以有效緩解患者各項癥狀，改善ICU病房患者護理干預方式的盲目性，提升患者的臨床護理效果。

此次研究中，對比分析患者在接受針對化護理干預方式前后，患者負面心理情緒的改善情況，結果顯示，與護理干預之前進行對比分析，患者在接受護理干預之后負面心理情緒明顯得到改善，差異有統計學意義（P<0.05），在給予護理干預方式之前，患者的恐懼心理高達89.74%，擔心疾病的負面情緒高達83.33%，在對患者進行針對化的護理干預方式之后，其恐懼心理降至16.67%，疾病擔心率降低至14.10%。

綜上所述，給予重癥監護室患者科學合理性的護理干預方式，能夠在一定程度上降低患者負面情緒發生率，值得在臨床護理上推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-09）